项目5 心脏和血管评估1.检查心脏震颤常用（）A. 全手掌B. 食指、中指指腹C. 食指、中指指尖D. 手掌桡侧E. 手掌尺侧答案：E2.正常成人安静、清醒的情况下心率为（）A.60~100次/分B.70~100次/分C.70~90次/分D.＜100次/分E. ＞60次/分答案：A3.确定第一心音最有价值的是（）A. 与颈动脉搏动同时出现B. 音调较第二心音低C. 心尖部听诊最清楚D. 持续时间长E. 第一心音与第二心音之间距离较短答案：C4.正常人能听到的心音有几个（）A. 1个B. 2个C. 3个D. 4个E. 5个答案：B5.有关心尖搏动的说法，错误的是（）A. 正常位于左侧第五肋间隙B. 锁骨中线内侧0.5-1.0cm处C. 搏动的直径约2.0-2.5cmD. 右心室增大时，心尖搏动向右移位E. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位答案：D6．左室增大时心尖搏动向何处移位：（）A．右B．左下C．右下D．左答案：B7．确定第一心音最有意义的是：（）A．与心尖搏动凸起冲动同时出现B．在心尖部最强C．持续时间较第二心音长D．音调较第二心音长答案：A8．最易引起第一心音增强的疾病是：（）A．二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D 三尖瓣关闭不全答案：A9．下列各项中，不符合典型心绞痛疼痛特点的是（）A．情绪激动时易发生B．疼痛位于胸骨后C．疼痛性质呈刀割样D．疼痛可放射至左肩E．疼痛常伴有窒息感答案：C10．引起咯血最常见的心脏疾病是（）A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B．心包炎C．心肌梗死D．肺心病E．心肌炎答案：A11．左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于（）A．肺淤血B．腹水C．体循环淤血D．肺小动脉压力降低E．横膈活动障碍答案：A12．心悸伴晕厥抽搐常见于（）A．心力衰竭B．心源性脑缺血综合征C．心绞痛D．心包炎E．感染答案：B13．右心功能不全引起的水肿主要由于（）A．血浆蛋白降低B．淋巴回流受阻C．毛细血管内压力增高D．下肢血栓形成E．下肢动脉梗阻答案：C14．正常心尖搏动的位置是（）A．左第四肋间锁骨中线外0.5-1cm处B．左第五肋间锁骨中线内0.5-1cm处C．左第五肋间锁骨中线外0.5-1cm处D．左第五肋间锁骨中线内1.5-2cm处E．左第五肋间锁骨中线外1.5-2cm处答案：B15．正常人心尖搏动的范围以直径计算为（）A．0.5～1.0cm B．1.0～1.5cm C．1.5～2.0cmD．2.0～2.5cm E．2.5～3.0cm答案：D16．心尖搏动位于左锁骨中线外第6 肋间，可能的原因是（）A．右室增大B．左室增大C．右侧肺不张D．右侧胸腔粘连E．右侧胸腔积液答案：B17．抬举性心尖搏动见于（）A．甲状腺功能亢进B．左心室肥大C．右心室肥大D．剧烈运动E．发热答案：B18．心尖搏动增强见于（）A．心包炎B．心肌病C．左心室肥大D．右心室肥大E．肺气肿答案：C19．主动脉瓣关闭不全患者心浊音界的轮廓是（）A．梨形B．靴形C．三角烧瓶形D．普大型E．以上均不是答案：B20．导致心浊音界扩大呈梨形的疾病是（）A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．重症心肌炎答案：A21．导致心浊音界明显增大且随体位改变而改变的疾病是（）A．心肌病B．冠心病并心衰C．高血压心肌病D．重度主动脉瓣关闭不全E．大量心包积液答案：E22．下列有关心脏瓣膜听诊区的描述，错误的是（）A．二尖瓣听诊区在心尖部B．主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第3、4肋间C．肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间D．三尖瓣听诊区在胸骨体下端左缘或右缘E．主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3、4肋间答案：B23．下列关于房颤听诊的叙述，正确的是（）A．第一心音均增强B．第一心音均减弱C．心率少于脉率D．心律绝对不规则E．心率在正常值范围答案：D24．舒张期奔马律常提示（）A．右心室功能低下B．左心室功能低下C．右心房功能低下D．左心房功能低下E．心肌炎答案：B25．下列各项中，有关第二心音的特点是（）A．在心底部最响B．与心尖搏动同时出现C．标志着心室收缩的开始D．持续时间较第一心音长E．以上均不是答案：A26．心脏听诊时闻及每2个正常心脏搏动后出现1次过早搏动的现象是（）A．二联律B．三联律C．二音律D．三音律E．偶发早搏答案：B27．关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是（）A．有杂音一定能触到震颤B．有震颤一定能听到杂音C．无震颤就听不到杂音D．无杂音也可能触到震颤E．震颤与杂音产生的机制不同答案：B28.有关心脏杂音的描述,不正确的是（）A.病变不同,杂音性质亦不同B.病变部位最响C.杂音响度与病变程度相平行D.杂音传导越远响度越弱E.根据杂音出现的时期不同,分为收缩期、舒张期、连续性和双期杂音答案：C29．属于功能性杂音的是（）A．心尖部舒张期隆隆样杂音B．胸骨左缘第二肋间2/6的收缩期吹风样杂音C．胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音D．胸骨左缘第三、四肋间4/6收缩期吹风样杂音E．胸骨左缘第三肋间舒张期吹风样杂音答案：B30. 心前区触到心包摩擦感则提示（）A.大量心包积液B.心脏增大C.瓣膜关闭不全D.心包炎E.瓣膜狭窄答案：D31. 诊断左心室衰竭最有价值的体征为（）A. 心界向左下扩大B. 第三心音C. 交替脉D. 抬举性心尖搏动E. 二尖瓣反流性杂音答案：C32.胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音常提示（）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全答案：E33．二尖瓣狭窄杂音的听诊要点是（）A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部舒张期吹风样杂音C．心尖部舒张期隆隆样杂音D．心尖部收缩期隆隆样杂音E．胸骨左缘第二肋间机器样杂音答案：C34．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是（）A．0/6级杂音B．1/6级杂音C．3/6级杂音D．6/6级杂音E．7/6级杂音答案：D35．诊断器质性心脏病最可靠的体征是（）A．心率＞100bpm B．心率＜60bpm C．舒张期杂音D．心音减低E．心音增强答案：C36．胸骨右缘第二肋间的收缩期杂音提示的疾病是（）A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．室间隔缺损答案：C37．关于杂音，描述正确的是（）A．二尖瓣关闭不全杂音是舒张期杂音B．三尖瓣狭窄杂音是收缩期杂音C．主动脉瓣关闭不全杂音是收缩期杂音D．肺动脉瓣狭窄杂音是收缩期杂音E．动脉导管未闭是舒张期杂音答案：D38．二尖瓣狭窄的杂音传导方向是（）A．局限B．向颈部传导C．向左腋下传导D．向心尖部传导E．向胸骨下端传导答案：A39．主动脉瓣狭窄的传导方向是（）A．局限B．向颈部传导C．向左腋下传导D．向心尖部传导E．向胸骨下端传导答案：B40．主动脉瓣关闭不全患者的脉搏是（）A．水冲脉B．交替脉C．奇脉D．无脉E．脉搏短绌答案：A41．心包积液的脉搏是（）A．水冲脉B．交替脉C．奇脉D．无脉E．脉搏短绌答案：C42．左心衰竭的脉搏表现是（）A．水冲脉B．交替脉C．奇脉D．无脉E．脉搏短绌答案：B43．毛细血管搏动征见于（）A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣关闭不全答案：D44．下列可出现脉压增大的疾病是（）A．甲状腺功能亢进B．心包积液C．主动脉瓣狭窄D．心力衰竭E．低血压答案：A45．女，30岁，因活动后气促、心悸1年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）A．主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄E．肺源性心脏病答案：A46．女，70岁，胸骨右缘第2肋间4/6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能是（）A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．肺动脉瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全答案：D47．器质性心脏病的重要标志是（）A. 心脏杂音B．心音分裂C．心脏震颤D．心律失常E．心尖搏动明显答案：C48．心脏位置正常二尖瓣听诊区位于（）A. 胸骨右缘第2肋间处B．胸骨左缘3～4肋间处C．胸骨左缘第2肋间处D．胸骨体下端近剑突处稍偏左处E．左锁骨中线内侧第5肋间处答案：E49．隆隆样杂音常出现于（）A. 主动脉瓣第一听诊区B．主动脉瓣第二听诊区C．肺动脉瓣区D．三尖瓣区E．二尖瓣区答案：E50．左侧第5肋间锁骨中线内侧是（）A. 二尖瓣听诊区B．三尖瓣听诊区C．肺动脉瓣听诊区D．主A瓣听诊区E．主A瓣第二听诊区答案：A51．某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音，可能为（）A. 主动脉关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．甲状功能亢进D．二尖瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄答案：A共用题干选择题A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．三尖瓣狭窄1．主动脉瓣第二听诊区舒张期吹风样杂音答案：（ B ）2．心尖部较局限的隆隆样舒张期杂音答案：（ C ）3．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导答案：（ D ）A．细速脉B．无脉C．交替脉D．水冲脉E．奇脉4．主动脉瓣关闭不全患者的脉搏是答案：（ D ）5．缩窄性心包炎病人的脉搏是答案：（ E ）6．休克病人的脉搏是答案：（ A ）7．甲状腺功能亢进病人的脉搏是答案：（ D ）8．左心衰竭病人的脉搏是答案：（ C ）17年4月高考真题：1.三尖瓣听诊区位于（）A.胸骨左缘第2助间B.胸骨右缘第2肋间C.心尖搏动最强点D.胸骨下端左缘答案：D2. 二尖瓣关闭不全的杂音特点是（）A.心尖部舒张期降隆样杂音B.心尖部收缩期吹风样杂音C,心尖部收缩期隆隆样杂音 D.心尖部舒张期吹风样杂音答案：B备注知识点：1、心脏各瓣膜听诊区。
2、心血管病变时杂音特点：二尖瓣病变、主动脉瓣病变、室间隔缺损、动脉导管未闭。
3、器质性杂音和功能性杂音。
4、周围血管征。