《各种引流管道脱落的应急预案》一、胸腔引流管脱出应急处理预案1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。

2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即折曲胸腔引流管，按无菌操作更换整个装置。

3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。

4、安慰患者及家属，交代注意事项，若患者烦躁，应加以约束防止再次脱落。

5、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。

二、腹部引流管脱出应急处理预案1、发现患者腹部引流管脱落，应立即让患者取半卧位。

2、若引流管完全脱落，有引流口者，可用无菌纱布保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。

3、若引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管。

4、做好病人及家属的安抚工作。

5、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。

6、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。

三、头部引流管脱出应急处理预案1、一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。

2、严禁将滑脱的导管重新插回。

3、协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。

4、引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生对症处理。

5、做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，减轻焦虑。

6、认真填写护理记录，严密交班。

7、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。

第二篇：管道脱落应急预案脑室引流管滑脱应急预案妥善固定脑室引流管。

每班交接引流管的情况。

密切观察脑室引流管及引流液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。

一旦发生引流管滑脱，①立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅②协助指导病人保持平卧位，或健侧卧位。

避免大副度活动③不可以自行将滑脱的导管送回。

安慰家属，报告经治医生或值班医生。

观察生命体征，专科征状。

保留脱落引流袋，记录引流液的颜色、量（医生参考）协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。

↓作好护理记录引流管滑脱应急预案如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生，观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施如：①立即更新置入引流管②停止引流，处理局部伤口继续观察病人生命体征，观察引流局部情况↓做好护理记录胸腔闭式引流管滑脱应急预案妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。

一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。

安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。

观察生命体征及专科症状。

协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。

做好护理记录。

第三篇：胸腔引流管脱落时的应急预案胸腔穿刺置管术应急预案一、引留管从胸腔脱落1.立即嘱病人屏气，同时护士用手捏闭伤口皮肤，解释、安慰。

2.取凡士林纱布及胶布封闭伤口（凡士林纱布两块术后常规床边备用）3.汇报医生，配合进一步处理。

二、胸引管连接处脱落或损坏1.立即嘱病人屏气2.同时止血钳双重交叉夹闭引流管（术后床边备血管钳两把）3.嘱病人正常呼吸，解释安慰病人4.按更换水封瓶操作流程更换整个引流装置，严格无菌操作5.妥善固定胸管于床边6.观察引流瓶内水柱波动情况7.整理床单元，交代注意事项第四篇：各种导管意外脱落应急预案各种导管意外脱落应急预案一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。

2.立即根据病情进行调整处理。

3.备好抢救药品和物品。

4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。

5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。

6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。

7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。

二、处理程序保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部患者发生压疮时的应急预案一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。

2、.根据压疮的程度给予积极的处理：Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。

3.及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。

二、处理程序评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报患者坠床/摔倒时的应急预案一应急预案1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。

2.对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。

6.向上级领导汇报（夜班通知院总值班）。

7.协助医生通知患者家属。

8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

二、处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育患者自杀的应急预案一、应急预案1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2.判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。

3.如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。

4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。

5.协助主管医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7.做好各种记录。

8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。

二、处理程序发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情（有可能进行抢救）→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查2发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情（已经死亡）→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录药物不良反应应急预案及处理程序一、应急预案1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。

2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。

4、出现休克者，行抗休克治疗。

5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、及时报告药剂科、护理部。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。

二、处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

二、处理程序立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。

三、输液反应时的应急预案31.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

四、处理程序立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液送检。

用药错误应急预案及处理程序一、应急预案1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告药剂科、护理部。

6.保留输液器和药物送药剂科。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

二、处理程序立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检第五篇：胸腔引流管脱落的应急演练护理应急演练脚本胸腔引流管脱落的应急演练一、科室：内五科二、时间：xx年月日三、项目：住院患者胸腔引流管脱落四、场景要点。

一留置胸腔引流管患者引流管脱落（引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落），医护人员应急处置全过程。

五、组织及人员安排1.负责人（总指挥）。

护士长负责人员的组织、场景设计布置及演练者调配。

2.拍摄人员1名。

负责全程拍摄。

3.参加演练人员。

护士甲、护士乙、医生1名、护士长、病人扮演者1名。

4.设施与用物。

病人服、监护仪、吸氧用物、手腕带、管道标识、预防管道脱出警示牌、病床1个、更换胸腔闭式引流瓶的治疗盘（内放置一次性无菌治疗巾、手套、2把血管钳、纱布、络合碘、棉签）、备用的胸腔引流瓶、听诊器、换药车（换药包、帽子、口罩、凡士林纱布）。

5.演练前组织全体参与人员（含摄影者）开会，明确各自职责、演练目的与要求、熟悉流程（按护理部编写的应急流程书中的相关内容进行演练）六、步骤及场景细节描述场景1：患者床单位：a、护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连接处脱落，立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫，看手表，评估患者一般情况。

对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗。

患者。

有点呼吸困难。

护士甲。

我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况。

（折管—按呼叫铃），07床胸腔引流管从连接处脱落了，请通知医生赶紧过来。

看手表。

（对患者说）您不要紧张，我们会立即给您进行处理。

b、护士乙与医生闻讯立即携胸腔引流管脱落应急治疗盘（血管钳2把、纱布、络合碘、棉签、胸腔引流瓶）来到病房。

医生评估患者情况（听诊呼吸音），护士甲用血管钳双向夹闭胸腔引流管上段，铺无菌治疗巾后摇高床头为半坐卧位，给患者吸氧，评估患者的血氧饱和度及心率，护士甲严格按照无菌操作更换胸腔引流瓶。