来源：王绍光，“大转型和中国的双向运动”，2007
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二、 “健康中国2020”战略规划的基本构想
? “‘健康中国2020战略”是从现在起到2020年的卫生发展中长期规 划，是提高全民族的健康素质、实现以“健康促小康”、以“小康保 健康”的重要战略，是实现人人享有基本医疗卫生服务奋斗目标的重 要内容。 ”
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健康是国家现代化之源，以健康促发展
?健 康 和 经 济 的 关 系
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图片来源：WHO“宏观经济与健康委员会”报告
健康是安邦强国之本，以健康促和谐
? 诺贝尔经济学奖得主阿马蒂亚·森提出通过功能和能力来看待个人利 益和衡量平等。
? “我们应该知道的不仅是人们有多少钱，还应该包括，他们怎样生活、 他们的寿命、受到的教育、得到的医疗服务、拥有的政治权利和经济权 利等。 ”
Fitted values
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健康是民族复兴之路，以健康兴国运
? 研究发现：健康是社会经济发展的原动力之一
? 以前的健康积累（20年前的人均预期寿命）和当前的经济增长速度（0006年GDP平均增长速度）显著正相关
? 以前的教育积累（9年前的中学入学率）和当前的经济增长速度（00-06 年GDP平均增长速度）显著正相关
“健康中国2020” ----简介和解读
李玲 北京大学 2009年2月9日
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主要内容
? 实施“健康中国2020”战略的历史和现实意义 ? “健康中国2020”战略规划的基本构想 ? “健康中国2020”战略规划的步骤 ? 健康和健康的影响因素 ? 中国健康领域面临的挑战及应对挑战面临的制约因素 ? “健康中国2020”战略规划内容的初步构想
“将“预防为主，以农村为重点，中西医并重”的卫生工作方针落到 实处，夯实医疗卫生服务基础，有效减少疾病发生，提高国民健康水 平，并带动医疗保健服务业和生物医药产业的发展。”
——摘引陈竺部长、高强书记《求是》文章和讲话
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二、 “健康中国2020”战略规划的基本构想
解读：
? “健康中国2020”战略 是以科学发展观为统领， 以保障人民健康、提高健康公平为目标， 以统筹兼顾社会经济和人民健康的协调发展为手段， 以促进健康的公共政策为落脚点， 以健康”战略，是优化人力资本结构，增加经济发展 后劲，促进经济发展模式转变的需要。
? 实施“健康中国2020”战略还是确保改革成果为人民共享，践行科学 发展观和构建和谐社会的需要。我国人民健康存在的问题，实质上是 发展观在健康领域的体现。
? 实施“健康中国2020”战略还是走出中国特色的现代化道路、增强中 华文化和社会主义制度的影响力、感召力的需要。
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当前是实施“健康中国2020”战略的重大历史时点
? “健康中国2020”战略是实践科学发展观的重要体现——有利政治环 境。
? 维护和促进人民群众的健康是科学发展观“以人为本”思想和建设和谐 社会的必然要求。全党开展深入学习实践科学发展观活动的战略决策， 这必将深化全党全社会对科学发展观的认识。
? 由美国“次贷危机”引发的全球史无前例的重大经济危机进一步推动对 发展模式的重新认识，令我们反思西方国家过去几十年所走道路的缺陷， 重新认识发展的目标是什么，政府的责任是什么。
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模型结果 ——健康长期积累项对经济增长的影响
20年前的人均预期寿命和经济增长速度的关系：显著正相关
(explained)
15 10
00-06 5
rate growth P
0 -5
D
G
Average -10
40
50
60
70
20 years lags of life expectancy
80
Fitted values
? 面对当前严峻的经济金融危机，扩大国内需求是当前为抵御国际经济 环境对我国的不利影响，迫切需要的政策措施——有利政策环境
? 增加对医疗卫生体系的投入、加强与人民健康相关的基础设施建设是扩 大内需的重要手段。
? 党中央和国务院相关的相关决策都明确要求通过加快民生工程、基础设 施、生态环境建设等措施，促进经济平稳较快增长。 10
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一、实施“健康中国2020”战略的历史和现实意义
? 健康是民族复兴之路，以健康兴国运 ? 健康是国家现代化之源，以健康促发展 ? 健康是安邦强国之本，以健康促和谐
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健康是民族复兴之路，以健康兴国运
? 中国经济增长的迷思
? 如何解释中国经济奇迹？ ? 中国、印度、墨西哥和巴西都是人口超过一亿国家，虽然同属发展中国
当前是实施“健康中国2020”战略的重大历史时点：大转型
100%
80%
60%
40%
20%
0% 1978
1982
1986
政府预算卫生支出
1990
1994
社会卫生支出
1998
2002
个人现金卫生支出
2006
中国的大转型：卫生领域
? 1980年代中期是个明显的转折点，从此以后，政府预算支出和社会支出 双双急剧下跌，到新世纪的头几年跌到谷底。2003年以后，政府预算支 出和社会增加，政府的力量在增加。
家，但经济发展的情况差异非常大 ? 各国经济增长速度高度差异化，并非穷国增长速度快，富国增长速度慢。
中国的快速增长，无法用经济发展速度绝对收敛的经济增长理论解释
? 长期人力资本投资角度的观察
? 在Barro et al. 的基础上，加入人力资本的长期滞后变量，分析人力资本 对经济增长的持续影响
? 经济增长速度＝f(初始人均GDP, 当期人力资本，以前人力资本，其他） ? 利用世界银行世界发展指数数据库（中等收入国家，1960-2006）
? 收入公平是在事后意义上的，而健康公平却是在事前意义上的，是一种 社会成员在机会上的公平。在旨在消除不平等，促进社会团结的公共政 策中，健康公平应该优先予以考虑。
? 2000年,世界卫生组织对191个会员国的卫生系统分三方面进行了绩 效评估。其中在卫生负担公平性方面,中国被列在第188 位,即倒数第4 位,属于世界上最不公平国家之一
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一、实施“健康中国2020”战略的历史和现实意义
? 实施“健康中国2020”战略，是进一步深化医药卫生体制改革、巩固 医药卫生体制改革的成果，解决我国人民健康存在的紧迫问题的需要。
? 实施“健康中国2020”战略，大力发展健康相关产业，是促进产业升 级，催生新的经济增长点、提高国际竞争力的需要，也是在当前形势 下扩大内需的重要着力点。