16
改善后护患原因分析
180 160 140 120 100
80 60 40 20
0
不良数 累计影响度
柏拉图分析
80.65%
50 患者 50 80.65%
100.00%
护士的宣教主 动性与积极性明显 提高，发放资料，
口头宣教相结合
12 护士 12 100.00%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
60
24.49% 40
30.00% 20.00%
20
10.00%
0
不良数量 累计影响度
疾病监测 48
24.49%
饮食 46 47.96%
活动 43 69.90%
药物 42 91.33%
日常 17 100.00%
0.00%
14
改善后柏拉图分析-患者调查表
98.39%
100.00%
180
91.94%
100.00% 90.00%
160 75.81%
140
80.00% 70.00%
120 58.06%
100
60.00% 50.00%
80
40.00%
60
30.00%
40
20.00%
20
10.00%
0
疾病监测 饮食
药物
活动
日常
0.00%
不良数量
36
11
10
4
1
累计影响度 58.06% 75.81% 91.94% 98.39% 100.00%
15
2、改善前护、患原因分析柏拉图
180 160 140 120 100
80 60 40 20
0 不良数量 累计影响度
柏拉图分析
75.81% 141
护士 141 75.81%
100.00%
45 患者 45 100.00%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
临床工作的安全。
11
三、临床护理工作
深化优质 护理服务
合格率100% 12
温馨服务
13
1、改善前柏拉图分析-患者调查表
100.00% 100.00%
180
91.33%
90.00%
160
80.00%
140
69.90%
70.00%
120
60.00%
100 47.96%
80
50.00% 40.00%
科室质控检查
1、科室每个月1次专项质控 检查12次，共120人次 2、质控组每月各自进行所管 项目检查 3、护士长查房、随时巡视 检查，发现问题，进行汇总
持续质量改进
1、个性问题单独告知提醒 2、共性问题进行汇总，质控分 析会进行分析整改，提出改进 措施。全年运用PDCA循环整改 12项，提高了工作质量，保证了
761
1861
2014年
2015年
2016年
手术患者 出院患者 入院患者
入院患者 出院患者 手术患者
4
一、科室工作量及人力
2000 1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
1996 1835
1080
1121
765
1100 875
761
1861
眼科
耳科
合计
手术患者 出院患者 入院患者
23
重中之重
护理 安全 管理
贯穿始终
优质护理 服务 持续质量 改进
完善健全
人才培养 护士的职 业生涯规 划
2017年工作重点
24
谢 谢 大 家 ！
25
2 、 完 成 业 务 学习 和查 房 14次 ，院 内讲 课2次
教学科研
全年计划完成
科内和院外的教学工作
1、科内带教工作： 见习带教6组,（包括门诊和病房）； 实习生带教48周，理论小讲课14次。 2、院外教学 北护中专班的五官科护理学教学:45学时 北京胸科医院五官科护理学教学：43学时
完 成 论 文 1篇
大家好
1
2016年工作总结
张香蕊 2016.11.20
2
汇报内容
一
科室工作现状
二
护理管理
三
临床护理
四
继续教育与教学科研
五
团队文化建设
3
一、科室工作现状
2000 1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
1996 1835
1080
1121
765
1100 875
17
18
19
标化宣教流程
20
制定的宣教悬挂牌
21
健康宣教手册
22
四、继续教育与教学科研
继续教育
全年计划完成
按照年初的计划严格进行培训及考核
1 、 技 术 操 作 考核 66人 次 ，理 论考 核92 人次 ： 技术操作合格率100% (得分≥90分) 理论考核合格率100% (得分≥90分)；
每日根据科室患
者病情、数量、
护士工作能力进
行弹性排班
7
护理部修订 科室修订及制定 五官中心制定
02 规范文件管理
8
患者 安全
安全属地 化管理
抢救物品 药品管理
治疗 Tine安xhte全re
不良 事件 管理
消毒 隔离
03 护理安全管理
9
不良事件管理
紧急处理
及时联系医生、护士 长进行处理，取得患 者理解
入院患者 出院患者 手术患者
5
二
01
重规
02
护
新范 进护 行士 护岗 士位 分管 层理
规 范 文 件 管 理
理
03
管
护 理
04 理
安
全
科
管
室
理
质
控
管
理
6
01 规范岗位管理
重新修订了各 层级岗位说明 书，明确各层 级职责。
N0 0人 N1 5人 高职低聘4人 N2 4人 高职低聘3人 N3 2人 低职高聘2人
持续追踪
1、每日晨间强调核对的重 要性 2、随时追踪核对情况，进 行细化跟班，发现问题及 时纠正。
零容忍
给药 错误
及时上报
按照护理部的《不良 事件上报流程》认真 填写、及时上报。
不良事件分析会
护理部老师共同参与 ，帮我们分析原因， 制定改进措施。
10
04 科室质控管理
护理部检查
1、每月1次 2、每季度1次 综合检查