Zung 氏焦虑自评量表（SAS）
姓名性别年龄研究编号
日期年月日第次评定
填表注意事项：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际感觉，在适当的空格里划一个钩，每一条文后有四个空格，表示：没有或很少的时间；小部分时间；相当多时间；绝大部分或全部时间。

Zung氏抑郁症评定表
科研编号：
姓名性别年龄诊断
总分评分者病历号日期
偶或无有时经常持续
1、我感到情绪沮丧、郁闷 1 2 3 4
2、我感到早晨心情最好 4 3 2 1
3、我要哭或想哭 1 2 3 4
4、我夜间睡眠不好 1 2 3 4
5、我吃饭象平时一样多 4 3 2 1
6、我性功能正常 4 3 2 1
7、我感到体重减轻 1 2 3 4
8、我为便秘烦恼 1 2 3 4
9、我的心跳比平时快 1 2 3 4
10、我无故感到疲劳 1 2 3 4
11、我的头脑象往常一样清楚 4 3 2 1
12、我做事情象平时一样不感到困难 4 3 2 1
13、我坐卧不安，难以保持平静 1 2 3 4
14、我对未来感到有希望 4 3 2 1
15、我比平时更容易激怒 1 2 3 4
16、我觉得决定什么事很容易 4 3 2 1
17、我感到自己是有用活动和不可缺少的人 4 3 2 1
18、我的生活很有意义 4 3 2 1
19、假若` 我死了别人会过得更好 1 2 3 4
20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西 4 3 2 1 合计总分：
汉密顿焦虑量表（HAMA）
分级：0=无症状；1= 轻微；2=中等；3=较重；4=严重。

圈出最适合病人情况的分数
焦虑心境0 1 2 3 4
紧张0 1 2 3 4
害怕0 1 2 3 4
失眠0 1 2 3 4
认知功能0 1 2 3 4
抑郁心境0 1 2 3 4 躯体性焦虑：肌肉系统0 1 2 3 4
躯体性焦虑：感觉系统0 1 2 3 4 心血管系统症状0 1 2 3 4
呼吸系统症状0 1 2 3 4
胃肠道症状0 1 2 3 4 生殖泌尿系统症状0 1 2 3 4
植物神经症状0 1 2 3 4
会谈时行为表现0 1 2 3 4 备注：
Hamilton抑郁量表（HAMD）
姓名：性别：年龄：病室：研究编号：
评定日期：年月日第次评定
圈出最合适病人情况的分数
1、抑郁情绪0 1 2 3 4
2、有罪感0 1 2 3
3、自杀0 1 2 3 4
4、入睡困难0 1 2
5、睡眠不深0 1 2
6、早醒0 1 2
7、工作和兴趣0 1 2 3 4
8、迟缓0 1 2 3 4
9、激越0 1 2 3 4
10、精神性焦虑0 1 2 3 4
11、躯体性焦虑0 1 2 3 4
12、胃肠道症状0 1 2
13、全身症状0 1 2
14、性症状0 1 2
15、疑病0 1 2 3 4
16、体重减轻0 1 2
17、自知力0 1 2
18、日夜 A.早0 1 2
变化 B.晚0 1 2
19、人格或实现解体0 1 2 3 4
20、偏执症状0 1 2 3 4
21、强迫症状0 1 2
22、能力减退感0 1 2 3 4
23、绝望感0 1 2 3 4
24、自卑感0 1 2 3 4
总分：
Zung 、Hamilton焦虑、抑郁自评和他评报告日期：姓名性别年龄科别病案号
Zung 、Hamilton焦虑、抑郁自评和他评报告日期：姓名性别年龄科别病案号
Zung 、Hamilton焦虑、抑郁自评和他评报告日期：姓名性别年龄科别病案号。