煤矿防治水专项治理检查验收表
矿井名称：
治理内容企业自查及整改情况督查及处罚情况
一、防治水制度及机
构人员配备情况1.防治水制度
防治水岗位责任制已建立
防治水技术管理制度已建立
水害预测预报制度已建立
水害隐患排查制度已建立
暴雨期间巡视及停产撤人制度已建立
2.防治水机构已成立
3.防治水专业技术人员1人
4.水文地质条件复杂煤矿配备水文地质副总工程师未配置
二、防治水基础资
料编制情况5.矿井水文地质类型划分报告及结果已签水患联测协议
6.矿井地质勘探、设计方案及建井地质报告已签水患联测协议
7.矿井涌水量等15种基础台账资料已签水患联测协议
8.矿井充水性图等5种必备图件已签水患联测协议
治理内容企业自查及整改情况督查及处罚情况
三、探放水制度落实情况9.探放水设计有
10.专用探放水钻机1台
11.专职探放水队伍（经培训持证）2人
四、井下防治水措
施落实情况12.防隔水煤柱是否完好完好
13.有无超层越界、超深越界开采无
14.受承压水威胁的煤矿是否采取疏水降压、底板注浆加固
等措施
15.矿井排水系统是否达标和完好完好
16.是否停止开采水体下、老空水区域下45°以上的急倾斜
煤层并采取措施
17.水文地质条件复杂及以上煤矿是否在井底车场设置防水
闸门或装备潜水泵排水系统
18.井下建立的挡水墙是否有正规设计并经验收合格
五、地面防治水措
施落实情况19.与矿井连通的塌陷坑、废弃井筒是否填实并加固已加固
20.井口标高低于历年最高洪水位的是否采取了加固措施已加固
六、水害应急救援
措施落实情况21.是否制定了水害应急预案并进行演练已制定，定于5月演练
22.是否对职工进行过出现透水征兆立即撤人的培训已制定
23.是否装备有抢险救灾设备和材料已配备相应材料
煤矿企业负责人签字：防治水部门负责人签字：自查时间：年月日督查负责人签字：督查成员签字：督查时间：年月日。