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临床输血相关知识、制度.ppt

• 成分输血的优点:成分输血具有疗效好、副
作用小、节约血液资源以及便于保存和运 输等优点。
血液的品种、适应症
成份名称:全血 剂量 :每袋:200ml/400ml 所含成份 :可提供红细胞及血浆以增加释氧能力扩张容积,
白血球及血小板无作用,缺不稳定因子 适应症 :1.适用于补充血量不足的病人,有大量急性出血伴
休克、总失血量超过总血量30%的病人 2.血液置换 3.体外循环 剂量与用法 :剂量视病情而定 全血只用于补充血量不足的病人,要补充血小板及白细胞应
使用相应的制品,血浆过敏者慎用,不要依赖全血扩容 需交叉配血
血液的品种、适应症
– 成份名称:添加剂红细胞(添加红)
• 剂量 :每袋1个单位(U)总量:约120—150ml所含 • 成份 :1U含有200ml全血中所有红细胞及 28ml添加
• 剂量与用法:用量依病情而定,每次输注1U • 近年国外提昌用高量或超高量输血方案治疗重型
地中海贫血患者,而使愈后大有改观.
• 年轻红细胞不适作为常规RBC制剂输注
血液的品种、适应症
• 成份名称:粒细胞(浓缩白细胞) • 剂量 :机采约每袋1个治疗量,约200ml • 所含成份 :1个治疗量由3000--5000ml全血制成
2、从操作环节上看,从血液检测、储血、发血 到医院、给病人输血等一系列的环节,对血液来 说只能是相对的安全。因为不管是检测试剂,还 是储发血的条件以及医院给病人输血的条件都只 是相对安全的。
• 3、虽然血液都经过严格的初复检,但仍存
在经输血感染疾病的可能性,尽管这个可 能性已经降低到最低限度。原因是处于亚 临床带毒者的病毒不能被现代试剂所检出, 因此,经输血感染疾病也不能仅从检测血 液这一关而完全防止。
• 2.准备作器官移植需输血者,需国反复输血者 • 3.再生不良贫血、恶性肿瘤或药物抑制红细胞生成 • 4.血液病贫血、地贫、PNH、自身免疫性贫血 • 5.新生儿及免疫功能不全等受血者
• 剂量与用法 :剂量视病情而定,可按输2U约提升H b8g/L
• 预防TA-GVHD需使用辐照红细胞制品
• 需交叉配血
小时,需交叉配血
血液的品种、适应症
• 成份名称:去白细胞红细胞(去白红) • 剂量 :每袋1个单位(U)总量:约120—150ml • 所含成份 :由200ml全血制备成1U,白细胞清除率达99.5%以
上,残余WBC2.5×106
• RBC回收率≥90%
• 适应症适:1.用于2次以上原因不明的非溶血性发热反应者
输血的原则:
• 1、可以不输血的,尽量不要输血。
2、可不输全血的尽量不输全血。 3、可不输新鲜血的,尽量不输新鲜 血。 4、大力开展成分输血,做到有目的 使用血液。
应尽量少输血
• 输血可能传播疾病是没有任何争议的,
即使是被认为“合格”的血液,往往 因检测技术的局限和某些疾病处在 “窗口期” 而漏网,存在传播疾病可 能性。再则反复多次输血使病人体内 产生不规则抗体,容易出现严重的输 血反应。
血液的品种、适应症
• 成份名称:洗涤红细胞(洗涤红) • 剂量 :每袋1个单位(U)总量:约100—120ml • 所含成份 :1U有200ml全血中约70%红细胞(60-70ml)
及生理盐水50ml,该制品已去除了80%的白细胞及99% 的血浆,也去除了钾、钠、乳酸、抗凝剂和微小血块
• 适应症 :适用于输全血及血浆发生过敏反应发热者 • 高钾血症及肝肾功能障碍需输血者 • 自身免疫性溶血性贫血患者,PNH患者 • 剂量与用法:剂量视病情而定, • 用输血器输注,成人输3U约提升Hb10g/L • 注意增加患者感染的风险 • 制好后6小时内必须输注完毕,4℃低温保存不得超过24
剂,去除95%血浆,HCT>80%
• 可保存35天 • 适应症 :适用于各种慢性贫血、急性出血或手术出血,
心、肾功能不全者输血,幼儿、年老体弱者、妊娠期 输血。输血反应少,为提高红细胞输血率的最佳选择
• 剂量与用法 :剂量视病情而定,可按1U提升Hb5g/L估

• 用输血器输注,因有添加添剂故输血速度较块 • 需交叉配血
临床输血相关知识、制度
为什么要输血?
• 输血就是Biblioteka 健康人的血液取出,输给急需血液的某些伤病员,以达到治疗的目的。 输血是平时医治和战时抢救伤病员的一项 重要医疗手段。通过输血可以挽救无数大 量失血者的生命,治疗相关的疾患。 但是,输血还可以给患者带来一系列的副 作用,甚至发生危及生命的严重输血反应。
输血能传播哪些疾病
• 传播的疾病主要有以下几种:
1、乙肝
2、丙肝
3、丁肝
4、梅毒
5、疟疾
6、艾滋病
7、弓形体病 8、锥形虫
9、巴贝虫病
输血不是百分百安全!
• 1、从个体差异来看,世界上不存在白细胞血型
完全相同的人(除了同卵孪生子外),所以,虽 然是“同”型相输,实质仍是不同型,只是红细 胞A.B.O血型相同而已。因此,输血本身存在异体 的免疫反应。只是因为现代医学的发展,其反应 程度已经可以控制到最低,大多数不被患者感知 而已。
含粒细胞1.0*1010 个
• 适应症:适用于粒细胞绝对值低于0.5*109/L有明
确的细菌感染,用强有力的抗生素治疗72—92小时 无效者,从严掌握输注适应症.
• 剂量与用法:每次输注1个治疗量,用输血器输注 • 每天输注一次,连续5-7天或感染被控制为主 • 需要进行交叉配血,配好后应立即输注
血液的品种、适应症
• 成份名称:年轻红细胞 • 剂量 :每袋1个单位(U)总量:约120—150ml • 所含成份 :主要含年轻的红细胞及网织红细胞,这
种红细胞输入体内存活时间比普通红细胞长,携氧 能力也强,
• 使用血细胞分离机制备 • 适应症:适用于长期依赖输血的贫血患者,如重型
地贫,严重再障患者,以减少输血次数,减少铁积累 延迟血色病发生.
综合上述因素,绝对安全的血液在目前
条件下不可能存在,接受输血疗法的患者 需要承担一定的风险。
成分输血
• 成分输血就是用物理或化学方法,把血液
中的各种有效成分分离出来,分别制备成 高浓度、高纯度的血液制品,根据不同患 者的病情,按照“缺什么,补什么”的原 则,选择性地输入相应的血液成分,以达 到治疗目的。
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