大型医用设备上岗考试CT医师真题3-(1)单项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 前臂孟氏骨折是A.尺骨近1/3骨折伴肘关节桡骨脱位B.尺骨中1/3骨折伴肘关节桡骨脱位C.尺骨远1/3骨折伴肘关节桡骨脱位D.桡骨骨折伴肘关节桡骨脱位E.桡骨骨折伴肘关节尺骨脱位答案：A[解答] 孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。
2. 关于脊柱结核的描述，错误的是A.脓肿内一般无钙化B.发现死骨CT较平片敏感C.小关节脱位D.椎管内受侵E.沿椎体前缘多椎体侵犯答案：A[解答] 脊柱结核影像学表现：骨质破坏；椎间隙变窄或消失；后突畸形；冷性脓肿；死骨。
冷性脓肿为病椎周围软组织中的干酪性脓肿，冷性脓肿时间较久的可有不规则钙化。
3. 上呼吸道与下呼吸道分界解剖结构是B.喉咽部C.气管隆突部D.环状软骨部E.鼻咽部答案：D[解答] 通常称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。
环状软骨位于甲状软骨下方，形似一带印章的戒指，为喉软骨中唯一呈环形的软骨，对于保持呼吸道畅通有极为重要的作用，环状软骨弓平对第6颈椎，是颈部的重要标志之一，环状软骨下缘借韧带与气管软骨环相连。
4. 肾门向肾内延续于一个较大的间隙称为A.肾大盏B.肾盂C.肾门D.肾窦E.肾蒂答案：D[解答] 肾门向肾内续一个较大的腔隙，称为肾窦，窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏。
5. 关于胸部淋巴瘤，下列哪项不正确A.非霍奇金病可以在数天内迅速出现肺部浸润B.非霍奇金病可呈前纵隔的融合大肿块C.部分霍奇金淋巴瘤有胸腺增大D.原发的肺淋巴瘤多不属于非霍奇金病E.原发的肺淋巴瘤多表现为单发肿块，生长缓慢[解答] 胸部恶性淋巴瘤在病理上分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
原发的肺淋巴瘤多为NHL，多表现为单个肿块，缓慢生长，手术切除后可获治愈。
6. 浸润性生长的星形细胞瘤的CT征象为A.占位征象不明显B.平扫CT值45～70HuC.边缘光滑D.肿瘤有包膜E.增强扫描一般无强化答案：E[解答] 浸润性生长的星形细胞瘤CT平扫为低密度，边缘多不规则，与周围水肿不易区分，CT值多在20Hu左右，占位效应与病变范围有关，增强扫描一般无强化。
7. 鼻窦外伤后，冠状位CT直接扫描不易显示的骨折部位是A.眶底B.筛骨纸板C.上颌窦前壁D.下部眶环E.翼板答案：C[解答] 冠状面CT直接扫描适宜显示下列部位的骨折：下部眶环、眶底、筛骨纸板、硬腭、翼板(突)、筛窦的顶和筛板。
8. 下列哪一项不符合重度对比剂副反应的救治原则A.立即抢救并通知专科或急诊科参加B.静脉阻塞肾上腺素、地塞米松C.开放静脉通道并给升压药D.给氧、注意保暖E.喉头水肿给予喉头喷雾答案：E[解答] 喉头水肿者加用地塞米松5mg、肾上腺素1支(1mg)做喉头喷雾；对喉头水肿严重，窒息、青紫者应考虑做气管切开或气管插管。
9. X线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据是A.肺大叶性阴影B.含气支气管影C.两肺多发大片影D.肺纹理模糊增重E.横膈运动受限答案：A[解答] 大叶性肺炎临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。
血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。
10. 肺脏不具有换气功能的解剖结构是A.小叶支气管B.呼吸性细支气管C.肺泡管D.肺泡囊E.肺泡答案：A[解答] 呼吸道从气管至肺泡囊平均分级23次。
1～16级为传输气道，传送吸入的气体至呼吸区。
这一部分不参与气体交换。
后7级左右的支气管组成呼吸区。
11. 支原体肺炎的重要诊断依据是A.多发于冬季B.症状轻C.两肺或一侧肺阴影D.冷凝集试验阳性E.红霉素治疗有效答案：D[解答] 冷凝集试验是一种诊断肺炎支原体感染的非特异性试验，有33%～76%感染者为阳性(效价≥1:32)。
效价越高该病的可能性越大，常在发病的第一周末或第二周初出现阳性反应，持续2～4个月。
12. 下述疾病中引起盲肠缩短、变形收缩最常见的原因是A.溃疡性结肠炎B.阿米巴性结肠炎C.局限性肠炎D.增殖性肠结核E.慢性痢疾答案：D[解答] 增生型肠结核：常见于盲肠和升结肠。
初期局部水肿、淋巴管扩张。
慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在黏膜下层，呈大小不等的结节，严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄，甚则引肠梗阻。
病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘连，形成肿块。
回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。
增生型肠结核多起病缓慢，病程较长。
13. 躯干骨不包括A.脊柱B.肋骨C.胸骨D.骨盆E.颅骨答案：E[解答] 躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。
参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。
14. 股骨颈骨折最严重、最常见的继发病症是A.骨折不愈合B.骨折畸形愈合C.骨折延迟愈合D.股骨头坏死E.关节脱位答案：D[解答] 股骨颈骨折的同时有可能损伤血管，造成股骨头坏死，或骨折不愈合。
这些都是股骨颈骨折的严重并发症。
15. 脊椎结核不常见的X线表现是A.椎体破坏B.椎间隙狭窄C.椎旁脓肿D.跳跃式骨破坏E.椎板破坏答案：D[解答] 脊柱结核影像学表现：骨质破坏；椎间隙变窄或消失；后突畸形；冷性脓肿；死骨。
病变也可跨椎间盘或沿椎体前缘蔓延侵犯多个椎体。
16. 下列哪一项不是卵巢癌腹腔种植的常见部位A.子宫直肠窝B.右下腹部肠系膜根部的下端C.左下腹部乙状结肠系膜的上缘D.盲肠和升结肠外侧的结肠旁沟E.左侧膈下答案：E[解答] 卵巢癌腹腔种植的小结节常见于：子宫直肠窝；右下腹部肠系膜根部的下端；左下腹部乙状结肠系膜的上缘；盲肠和升结肠外侧的结肠旁沟，并由此扩散到右侧膈下。
17. 下列哪一项不是胆囊癌的CT表现A.胆囊壁均匀增厚B.胆囊壁局限性增厚C.胆囊壁弥漫性不规则增厚D.增强扫描显示胆囊强化的肿块E.胆囊腔消失呈与肝实质等密度的软组织影答案：A[解答] 胆囊癌的CT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。
②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内。
③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。
在增强扫描时一般均可见到病变组织有丰富的血供。
如果肿瘤侵犯肝脏或有相关的淋巴结转移多能在CT影像下显示。
18. 一般软组织内血肿多少天后可进入低密度期A.10天B.20天C.1个月D.2个月E.3个月答案：C[解答] 1个月后，软组织血肿区变为囊性密度减低区，边界清楚、完整，密度均匀一致。
19. 关于胆管结石CT表现的描述，错误的是A.胆管内环形或圆形致密影B.环形致密影形成靶征，中心为胆汁C.常伴有结石平面以上胆管梗阻扩张D.可同时有肝内外胆管结石和胆囊结石E.扩张胆总管末端无肿块征象答案：B[解答] 胆管结石部位的表现为：中心呈致密影，周围被低密度胆汁所环绕，形成“靶”征；结石嵌顿于胆总管下端而紧靠一侧壁，形成“半月”征。
20. 肾上腺转移瘤最常见来自A.乳腺癌B.肺癌C.甲状腺癌D.结肠癌E.肝癌答案：B[解答] 肾上腺转移瘤在血行转移脏器中占第4位，最常来自肺癌，依次是乳腺癌、甲状腺癌、结肠癌和黑色素瘤等。
21. 与MR相比，CT在显示卵巢畸胎瘤时的主要优点是能显示肿瘤内A.脂肪组织B.皮肤附件C.钙化和骨化D.上皮组织E.囊壁厚度答案：C[解答] 虽然MRI对显示肿瘤来源、囊内容物的成分上有其优越性，但在显示钙化或骨化病变上不如CT。
22. 脊柱骨转移瘤，CT扫描更重要的是可以明确A.有无骨破坏B.有无软组织肿块C.有无骨膜反应D.是否侵犯椎管和硬膜囊E.有无压缩性骨折答案：D[解答] 脊柱骨转移瘤，CT扫描更重要的是可以明确肿瘤是否侵犯椎管以及硬膜囊是否受压移位。
23. 腰椎CT显示椎间盘超出椎体边缘，后缘凹陷消失呈均匀光滑对称性软组织密度影，硬膜囊前缘轻度受压，应诊断A.椎间盘膨出B.椎间盘中央型突出C.椎间盘外侧型突出D.椎间盘“真空”征E.正常椎间盘答案：A[解答] 椎间盘膨出CT表现为：①轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。
②重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽，超出上下椎体边缘，但椎间盘仍然对称，没有局部突出，外形保持椭圆形，可伴真空变性。
24. 诊断肺结核最可靠的依据是A.结核病接触史B.结核菌素试验阳性C.血淋巴细胞增多D.低热，盗汗E.痰结核菌阳性答案：E[解答] 对怀疑肺结核的患者应进行痰抗酸杆菌涂片和分枝杆菌培养，可反复多次进行；痰抗酸杆菌涂片阳性或(和)分枝杆菌培养阳性结合肺部病变，肺结核的诊断不难得出。
25. X线诊断矽肺最主要的征象A.是肺纹理增强B.间隔线出现C.肺叶呈“磨玻璃”状D.肺间质呈网状E.两肺多发结节影答案：E[解答] 胸部X线是诊断矽肺的主要依据。
主要表现为结节阴影、网状阴影和(或)大片融合病灶。
其次为肺门改变，肺纹理改变和胸膜改变等。
26. 风湿性心脏病单纯性二尖瓣狭窄，X线定性诊断的依据是A.二尖瓣型心脏B.左心房高度增大C.左房左室均增大D.左房增大，左室不大E.左、右心室均增大答案：D[解答] 单纯二尖瓣狭窄X线表现：心影呈二尖瓣型；心胸比率增大，左心房、右心室增大；肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，二尖瓣瓣膜有时可见钙化。
27. 胃肠道穿孔最常见于A.外伤性B.肿瘤性C.溃疡性D.感染性E.医源性答案：C[解答] 胃肠道穿孔是外科较常见的急腹症之一，胃、十二指肠溃疡穿破，使胃或十二指肠壁与腹腔相通，称为胃、十二指肠溃疡穿孔。
亦可见于恶性肿瘤或憩室炎症穿孔。
28. 肝包虫病的特征性表现A.圆或类圆形边缘光的囊性病变B.母囊内出现子囊，即囊内囊C.囊内密度均匀，无强化D.囊壁轻度强化，在肝组织衬托下能显示E.以上都不是答案：B[解答] 囊型肝包虫病CT平扫时，肝内可见单发或多发圆形、椭圆形、分叶状低密度病变。
但其特征性表现为囊内密度不均匀，囊内有子囊，或囊内有分隔而呈多房性。
增强扫描，囊内液体成分不增强，囊壁及囊内分隔有增强效应。
29. 下面哪一种CT表现有利于脑内占位性病变的诊断A.肿瘤边界清楚B.与骨板交界呈钝角C.颅骨骨质增生D.脑皮层位置正常E.相邻蛛网膜下隙增宽答案：D[解答] 脑内病变征象包括脑池变窄，脑皮质紧贴于颅板，颅骨常无改变，病灶以锐角与骨结构相切形成所谓“0”字征。
30. 关于脾外伤CT检查的叙述，错误的是A.伤后立即做CT平扫和增强检查，结果正常不能完全除外脾破裂B.随时间推移血肿密度逐渐减低，是血肿内的血红蛋白和水容量减少所致C.可表现为高密度D.脾撕裂伤时可见脾外形不完整仅模糊，脾边缘裂缝E.脾破裂出血多积聚于左侧结肠旁沟答案：B[解答] 脾脏血肿的密度随时间而变化，新鲜血肿的密度与脾脏相等或稍高于脾，随时间的推移，由于呼吸运动和肠蠕动、血块溶解、血红蛋白减少和水容量增加，血肿密度逐渐降低，陈旧性血肿则变为低密度区，平扫可识别。