度应控制在0.25mmol/min以下
中国营养学会建议的正常人钙的摄入量，儿童为：8001200mg，少年为：1000-1200mg，成人为800mg，老年人为： 800mg，特殊人群孕妇为1500mg。 大量钙的摄取，会影响铁的吸收，尤其是乳酸钙和钙的来 源是乳制品。枸橼酸钙和柠檬酸钙不会影响铁的吸收而只能促 进铁的吸收。 大量钙的摄取也可能影响抗生素的吸收。 高剂量的钙可导致胃肠道的紊乱，较常见的有便秘，并能 发生反弹性高胃酸。 但如果钙的剂量不高，则不会发生这一问题。因此钙的最 高摄取量不能超过2000～2500mg。
0.9%氯化钠适用于补充细胞外液缺乏， 通常滴入速度为100～200ml/h（Na+当量 为15～30mmol/h，）最快不超过300ml/h （Na+当量为46mmol/h）的速度滴入。 高浓度盐水适用于治疗低钠血症，快速补充 可使心功能不全加重。因此，输液速度应控 制在50mmol/h以下（10%盐水为30ml/h）。
静脉补钙的原 则 1.推注速度不宜过快，边推边听心率，可快易引起呕吐，心率
减慢，甚至引起心跳骤停。
2.钙剂不能漏出血管外，否则会引起局部组织坏死，留下疤痕。
3.不能与碳酸氢钠同时使用，因其可使血中钙离子浓度降低。 4.不能与洋地黄同时使用，必须使用时两药之间需间隔4小时 以上。 5.不能与输血浆及输全血同时进行，因血浆蛋白越高，则血中
补钾的原则： （1）见尿补钾； （2）静点浓度＜0.3%（一般配成0.1%～0.3%）； （3）含钾液体不能静脉推注； （4）全日需钾量静点＞6～8小时； （5）能口服者尽量口服
注意：
（1）每升溶液含钾不宜超过45mmol/L(相 当于氯化钾3.4g/L) （2）速度小于10mmol/h(<56滴／min) （3）尿量>40ml/h再补钾（或者儿童6小时 内有尿者） （4）每日补钾量一般不超过10g，一般患 儿按每日3mmol/kg补充
输液容量过多和滴速过快，可致水钠潴留， 引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困 难、急性左心功能衰竭。不适当给予高渗氯化钠 可致高钠血症。过多、过快输注低渗氯化钠，可 致溶血及脑水肿。
世界卫生组织（WHO）推荐成年 人每天摄入钠不超过2300mg，合食盐
约6g。
中国营养学会建议：成年男性每天 约需镁350mg，成年女性约为300mg， 孕妇以及哺乳期女性约为450mg（每
Especi ally
或以上。
体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时， 钾盐浓度要高（0.5%甚至1.0%），滴速要快， 20mmol/h（1.5g/h），补钾量可达每日10g
低钙血症，特别是手足抽搐发作时， 输以钙输液，治疗钙缺乏，如输入速度过 快，可引起心律失常，有时因血管扩张引
起低血压，为避免产生上述情况，输钙速
附院静配常用的钾钙钠镁种类
药品名 规格 50ml 100ml 250ml 500ml 10ml 10ml 10ml 生产厂家 常用溶 剂 无，常 作为溶 剂使用 0.9%NS 5%GS 5%GS 5%GS 静滴浓度 静滴速度
氯化钠注射液
辰欣药业
154mmol/L
100～200ml/h
浓氯化钠注射液 氯化钾注射液 硫酸镁注射液
钾钙钠镁的 静脉用药
临床检验电解质常用正常参考值
钾（K） [正常参考值]3.6-5.5mmol/L 钙（Ca）[正常参考值]2.1-2.6mmol/L
钠（Na）[正常参考值]135-145mmol/L
镁（Mg）[正常参考值]0.8-1.2mmol/L
正常人需钾盐3～4g／d，相当 于l0％氯化钾20～30ml。
0.8
1.2 1.5
2.5
3.5
5
7.5
硫酸镁注射液最大输注速度可达0.8g/min （静推），镁离子当量是80mg/min。滴注速度最 快为2g/h（溶液速度33滴/min），镁离子当量是 3.3mg/min。 门冬氨酸钾镁注射液为滴注速度为 0.08ml/min（溶液速度30滴/min），镁离子当量 是0.27mg/min，钾离子当量是0.83mg/min。
国药容生 上海信宜 杭州民生
无明确数据 26.8mmol/L 60.9mmol/L
50mmol/h 10mmol/h 2g/h
门冬Hale Waihona Puke 酸钾镁10ml匈牙利
5%GS
104.3mmol/L(以门冬 氨酸钾计) 44.4mmol/L(以门冬 氨酸镁计)
无明确数据
0.08ml/min
葡萄糖酸钙注射 液
10ml
（1）硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以 及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血 压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成 2%～2．5%的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注 射硫酸镁很危险，一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注 意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。 （2）镁在糖和蛋白质的代谢中有极其重要的作用。生长发育期中的儿 童如果有消化不良以及应用维生素D时，应补充镁盐。 （3）镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺 钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时， 应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此， 长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸 镁，可防止低镁血症的发生。
星期可吃2~3次花生，每次5~8粒便能
满足对镁的需求量）。
血镁值 （mmol/L） 24小时摄入最大剂量为30g。过量镁摄入，会引起中毒的。血清镁在1.52.5mmol/L时，常伴有恶心、胃肠痉挛等胃肠道反应；当血清镁增高到 2.5-3.5mmol/L时则出现嗜睡、肌无力、膝腱反射弱、肌麻痹；但血清镁 增至5mmol/L时，深腱反射消失；血清镁超过5mmol/L时可发生随意肌或 呼吸肌麻痹；血清镁7.5mmol/L或更高时可以发生心脏完全传导阻滞或心 搏停止。而在人体吸收元素中镁的吸收与钙磷等有关联的。高镁血症会引 起低血钙，一般钙、磷、镁摄入量之比为5:3:1。如果其中一样摄入过多 或过少，其他营养素就会受影响，就会影响健康。
可弥散钙越少，钙离子亦相应减少而加重惊厥。
补钠公式 ： 应补生理盐水（ml）=[142-病人血钠（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888（女性为3.311）
注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。 ②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后 再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
济南利民
10%GS
0.25mmol/min