人数
户口待 定人数
现居住 在本村 （居） 委会其 他普查 小区的
人数
现居住 在本村 （居） 委会以 外的人
数
出生 人数
死亡 人数
台居 民和 外籍 人员
数
是否 自主 填报
联系方式
预约 上门 时间
备注 户主签名
M0 M1 M2
M3
M4
M5 M6
M7
M8 M9 M10 M11 M12 M13 M14 M15
户主姓名底册
地址：
县（市、区）
户编 号
建筑 物编
号
住房 单元 编号
户地址
乡（镇、街道）
普查区
普查小区
摸底时住在本户的人数 （不包括港澳台居民和外籍人
员）
户口在本户，摸底时未 居住在本户的人数
2019.11.01 —
2020.10.31
港澳
户主姓名
户口 其他村 （居） 委会的
M16
M17
M18
本户应登记人数（不包括港澳台居民和外籍人员）=M5+M9
M5=M6+M7+M8
M9=M10+M11