癌肿本身引起的症状： 刺激性干咳、咯血、 胸闷气急
远处转移引起的症状 脑、骨、淋巴结、肝
肺外表现（副癌综合征）可以出现于肺癌发现前后
肥大性肺性骨关节病，分泌促性腺激素、促肾上腺皮质激素、抗利尿激素，神 经肌肉综合征，高钙血症
肺上沟癌
杵状指
影像学表现
中央型肺癌
直接征象：肺门区肿物 肺门影增大、增浓 支气管狭窄、截断
间接征象：阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张

中央型肺癌
中央型肺癌
肿瘤与肺不 张并存时， 可呈现横型 的线征象
中央型肺癌
中央型肺癌
左阻塞性肺气 肿（左上叶中 央型鳞癌）
中央型肺癌
中央型肺癌
❖ 肿瘤致支气 管狭窄而发 生阻塞性肺 炎。
右中央型肺癌动态发展
右中央型肺癌动态发展
中央型肺癌
2
小细胞癌： 化疗为主，辅以
手术、放疗
病因及发病机制
❖ 吸烟 ❖ 大气污染 ❖ 职业致癌因素 ❖ 放射线 ❖ 饮食营养 ❖ 其他：感染、遗传因素、免疫功能低下
临床表现
肿瘤局部扩展引起的症状： 呼吸困难、咽下困难； 侵及胸膜： 胸痛、血性胸腔积液； 纵膈转移：上腔静脉梗阻综合征：颈胸部静脉怒张、气短； 喉返神经及膈神经麻痹； 发生于肺尖部肺癌：（ 癌） 综合征
国际癌症研究中心位于法国里昂市。根据该中心的这份研究报告， 目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增患者为万人；其次是乳 腺癌，每年新增大约万名患者；随后依次是肠癌(万人)、 胃癌( 万人)、 肝癌(万人)、子宫颈癌(万人)、食道癌(万人)等。其中杀伤力最强的是 肺癌、胃癌和肝癌，分别占癌症死亡人数的％、％和％。此外，美国、 意大利、澳大利亚、德国、荷兰、加拿大和法国等发达国家癌症发病率 较高，而北非、南亚及东亚一些发展中国家的发病率则较低。
中央型肺癌的影像诊断
肺
癌
1
病因及发病机制
2
临床表现及分类
3
影像学表现
4
诊断与鉴别诊断
5
肺癌的治疗
肺癌
❖ 原发性支气管肺癌（ ） ❖ 起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。
肺
癌
世界卫生组织()月日发表《世界癌症报告》说，根据目前癌症的发病 趋势，年全世界癌症发病率将比现在增加％，全球每年新增癌症患者人 数将达到万人。
右肺上叶中心型肺癌：右肺上叶支气管起始部不规则软组织块影 边 缘毛糙 右主支气管腔狭窄
中央型肺癌
▪右肺下叶中心型肺癌:右肺门下方不规则软组织块影
▪
边缘毛糙少量胸腔积液
鉴别诊断
肺癌
鉴
别
肺结核
肺炎
肺脓肿 胸腔积液
肺癌的治疗
手术治疗
化学药物治疗
放疗
治疗
肺癌介入治疗
生物治疗
基因治疗
肺癌的治疗
1
非小细胞癌： Ⅰ～Ⅲa期 手术为 主的综合治疗 Ⅲb期 放疗为主的 综合治疗 Ⅳ期 化疗为主的 综合治疗