单位工程编号
评定日期
年月日
项次
11 12 13 14 15 16 17 检 测 18 项 19 目 20 21 22
23
24 25 26
项目
检查结论 标准分
（检测点合格率）
混凝土
1
护底
浆（灌）砌石 1
高
干砌石
1
程
混凝土
1
护坡顶底 浆（灌）砌石 1
干砌石
1
混凝土护坡
1
坡
浆（灌）砌石护坡
1
度
干砌石护坡
1
表 混凝土墩墙
4
面 浆砌石墩墙
3
平 浆（灌）砌石护坡、护底
2
整
度 干砌石护坡、护底
1
垂 混凝土墩墙
3
直 闸门槽
5
度 浆砌石墩墙
2
小计
等级
得分
备注
应得
分，实得
分，得分率
%，外观质量为
等级。
单位名称
职称
签名
项目法人 评
定
监理单位
组
设计单位
成
施工单位
员 检测单位
运行管理单位
质
量
核定意见：
监
督
机
构
核定人（签字）：
（盖公章） 年月日
3
14 梯步
2
15 其他
小计
1
总长度（两涵首之间）
3
2 结 涵首总宽
1
构
3
高
1
尺
检 4 寸 洞口
宽
1
测 5
直径
1
项
目6
墩顶
1
7
洞首底板
1
高
8
闸门顶
1பைடு நூலகம்
程
9
洞身顶
1
10
翼墙及挡板顶
1
施工单位
评定日期 检查结论 （检测点合格率）
年月日
等级
得分
备注
表 I.4 涵洞工程外观质量评定表（续）
单位工程名称
施工单位
涵洞工程外观质量评定表
单位工程名称 单位工程编号
项次
项目
标准分
1 扭曲面与平面联结
9
2 砌石勾缝
8
3 混凝土表面缺陷
9
4 建筑物表面
9
5 变形缝
3
6 水尺、栏杆、扶梯
5
7 金属结构
6
检
查 8 设备安装
7
项 9 水土保持
5
目
10
门窗
3
房
11 屋 房屋外观及装饰
5
12 工 房屋给排水
2
程
13
电气及防雷接地