二、暴露在硫化氢环境下对身体健康的影响
1、硫化氢对人体造成的主要损害： • 中枢神经系统：头痛、头晕、乏力、动作 失调、烦躁、面部充血、抽搐、昏迷、脑水 肿。 • 呼吸系统损害：流涕、咽痒、咽痛、咽干、 皮肤粘膜青紫、胸闷、咳嗽剧烈、呼吸困难、 有窒息感、支气管炎、肺炎、肺水肿、急性 呼吸道综合症等
急性中毒、慢性中毒
意识不清，过速呼吸 迅速转向呼吸麻痹，
急性中毒： 很快死亡。
H2S中毒
一般对眼结膜的损伤， 对人体有局部刺激。长
慢性中毒： 期低浓度的接触，出现
神经衰弱综合症和植物 神经功能紊乱。
脑和脊髓。接受、
急性中毒、慢性中毒 分析、综合体内外 环境传来的信息， 然后发出指令。
❖硫化氢作用的主要靶器是中枢神经系统 和呼吸系统，也可伴有心脏等多器官的损 害。
5~10 分钟
3 分钟
1/2 插入肛门内 3 分钟
使用对象
多数人 神志清醒成人
婴幼儿
冻伤病人，适合使用。
脉搏：
动脉血管的搏动称为脉搏。正常人 一 般 脉 搏 为 每 分 钟 60~100 次 ， 大 部 分 70~80次/分钟之间，每分钟快于100次为 过速，慢于60次为过缓
（4）与附近医院取得联系，通报伤者情况，出事地点、时 间、并让医院作好急救准备
（5）救护车运送伤员途中要与急救小组时刻保持联系，随 时报告伤者的病情和具体位置，同时应急小组还要向高一 级医院联系，以便在当地医院无法处理时接受处理。
救护技术的实施
硫
救护技术
化
氢
•
的
防
护
•
与
处
理
•
拖两臂法
硫 化 氢 的 防 护 与 处 理
3、发病机理
（1）血中高浓度的硫化氢可直接刺激颈动脉 窦和主动脉区的化学感受器，导致反射性 呼吸抑制。
（2）硫化氢可直接作用于脑，低浓度的硫 化氢可使人兴奋，高浓度的硫化氢，引起 昏迷、呼吸中枢和血管运动中枢麻痹。
以上两种作用发生快，均可引起呼 吸骤停，造成电击一样的死亡。在发病初 期及时停止接触，可迅速或完全恢复。
注意克服两种倾向 1 、在救人时要树立一个坚定的 信念∶我一定把人救活。 2 、克服心理障碍。
复苏成功与时间的关系
复苏开始时间（分） 小于 1 1~2 2~4 大于 6
复苏成功 率（%） 60 45 27 20
现场救护
• 硫化氢的中毒机理
• 医疗急救应急程序 • 现场实施病员救护程序 • 人体的生理指标及心肺复苏术 • 意外灾害事故现场避险逃生及急救
一、硫化氢的中毒机理
1、硫化氢进入人体的途径:
通过呼吸道吸入（80%） 通过皮肤吸收 通过消化道吸收
引起中毒的途径: 口腔吸入
2、硫化氢中毒毒理学简介
硫化氢是一种神经毒剂，也是窒息 性和刺激性气体。(混合毒）
硫化氢可与人体内部某些酶发生作 用，可抑制细胞呼吸酶的活性，造成组 织缺氧，对人体有全身毒性作用。
立即丧失直觉，产生永久性的脑伤害或脑死亡
三、医疗急救应急程序
（1）一旦发生人员中毒事故、目击者应立即赶到报警点 （在确保自身安全的前提下），发出急救信号。
（2） 医生和应急小组接到报警后，立即赶赴受伤现场，救 护车司机启动车辆做好护送准备。
（3）现场医生检查受伤情况并采取必要的救护，同时决定 采取何种应急救护措施。填写好应急救护报告，由承包商 代表将病情通报外方现场监督和总部应急小组。
拖衣法
1
3、两人抬四肢法 当有几个救护人员时，这种方法就可使用。
四、正常人体的生理指标：
体温 脉搏 呼吸 血压
了解了正常人的生理指标有助于对疾病轻重的估计
体温
测量 部位
腋下
口腔
肛门
正常温度 （摄氏）
360~370C
比腋下高 0.50C
比口腔高 0.50C
安放部位
腋下深处 舌下闭口
测量 时间
硫化氢中毒及现场急救
现场急救
所谓现场急救，是指现场人员因 意外事故或急症，在获得医疗救助之 前，以一般公认的医学原则为基础,利 用现场的人力、物力，在发病或受伤 的现场对伤病者施行初步的援助或救 护。
现场急救的目的
1、维持、抢救伤病员的生命。 2、改善病情，减轻伤病员的痛苦。 3、尽可能防治并发症和后遗症。
（3）硫化氢遇眼睛和呼吸道粘膜表面的水分 后分解，对粘膜有强刺激和腐蚀作用，易引 起肺水肿。
（4）由于硫化氢引起呼吸暂停或肺水肿所至 血氧量含量降低造成继发行缺氧，使病情加 重，可造成多器官功能衰竭。
（5）心肌损害：硫化氢的直接作用使冠状血 管痉挛、心肌缺血、水肿
注：急性硫化氢中毒死亡的尸体解剖， 常见脑水肿、肺水肿、心肌病变。
❖对硫化氢作用最敏感的组织是脑和粘膜 接触部位。
大脑的重要性
大脑对缺氧非常敏感、脑组织占体重的 2%，其血流量却占心脏输出量的15%，耗氧量 占全身耗氧量的20%。儿童耗氧量竞占50%。 常温常压下：
心脏骤停3秒钟，出现头晕 心脏骤停10~20秒钟，发生晕厥 心脏骤停40秒钟，发生惊厥 心脏骤停30~45秒钟，瞳孔散大 心脏骤停60秒钟，呼吸停止，大小便失禁 心脏骤停4~6分钟，脑细胞发生损害。
暴露于硫化氢的典型特性
0.13 有明显和令人讨厌的臭鸡蛋气味，4.6ppm相当显而易见。
10 20 50
100
300 500 700 1000
眼睛受到刺激 暴露1h或更长时间，眼睛有烧灼感，呼吸度受到刺激 暴露15min或15min以上，嗅觉丧失，超过50ppm出现肺 水肿，对眼睛严重刺激 3~5min出现咳嗽、眼睛受刺激、失去嗅觉，5~20min呼 吸变样，眼睛疼，昏昏欲睡 明显的结膜炎和呼吸道刺激 短期暴露不省人事 意识快速丧失，导致死亡
现场急救责任 急救人员在任何伤病发生时，基于 人道主义的立场，依据所学的急救知识， 对患者进行援助。在施行急救措施前征 得意识清醒患者或监护人的同意，遵从 宗教、礼仪道德进行援助。
临床死亡: 心跳、呼吸停止，大脑细 胞没有完全死亡。通过抢救有可能恢复 心跳、呼吸。
生物死亡: 心跳、呼吸停止，大脑细 胞已经完全死亡。通过抢救无法恢复心 跳、呼吸。
•心肌损害：心律失常、心肌炎 •眼：双眼刺痛、流泪、畏光、充血、灼 热、视力模糊、角膜水肿
•急性硫化氢中毒一般发病迅速，出现以 脑和呼吸系统损害为主的临床表现，亦 可伴有心脏等器官功能障碍。
•接触极高浓度的硫化氢后可发生电击样 死亡
2、不同浓度的硫气中的浓 度（ppm)