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雌激素下降相关症状
主要表现为潮热、汗出 自然绝经发生率＞50%, 人工绝经更高
反复出现 面颈部、前胸后背部 时间＜1～3分，历时1～5年
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雌激素下降相关症状
精神情绪的改变
激动易怒、暴躁、抑郁，不能自我控制 失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中
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雌激素下降相关症状
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随着雌激素的减少骨量迅速下降
g/cc) 分(m
高峰量 绝经
成 物
骨折阈值
矿
骨折的危险
骼
骨 柱 脊
同年龄/雌激素缺乏 相关的骨量损失
40
50
60
70
80
年龄 (年)
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骨骼的生长、发育和衰老规律
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皮肤皱纹明显增多 个子比以前要矮些 睡眠时常有些障碍 对子女的牵挂更多 健康状况大打折扣 …………
?——这些表现，你是否具备？
?到底是什么？让妳的情绪、身材、皮肤开始悄悄变化？ ?甚至有时，失眠、疼痛、上楼开始发喘，你却不知所踪？
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有些人知道 这是因 为—— 自己开始进 入更年期
汗、多疑易怒、失眠多梦等更年期综合征的困绕 ? 浙江省有850万的更年期女性
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? 更年期的概念及原因 ? 更年期的近期症状与远期危害 ? 更年期保健应对措施
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?生殖系统
?乳腺组织
?泌尿系统
?神经系统
骨
?内脏：血管、肝、肾
质
?皮肤
?骨骼
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脑 眼睛
牙齿 血管舒缩
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皮肤改变——失去女性激素保护 自绝经后皮肤胶原含量与年龄反相关
绝经后最初5年的胶原丢失 30 %
绝经后平均丢失率
2.1% 每年
补充雌激素可以预防胶原丢失！
*观察到的绝经20年的妇女的皮肤情况.
4/8/2012B0rincat M. Br J Obstet Gynaecol. 1985;92:256-9. 2Brincat M, et al. Obstet Gynecol. 1987;70:840-5.
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雌激素下降相关症状
940 , 76.2%
无抑郁 中度抑郁
轻度抑郁 重度抑郁
抑郁症
216 , 17.5%
9 , 0.8% 68 , 5.5%
抑郁症是围绝经期女性面临的一个严重问题
围绝经期抑郁症状发生率23.8％
抑郁症是导致自杀的主要的一个主要诱因， 所有自杀 中的60%是抑郁和精神分裂症造成的
妇女卵巢功能开始衰退到最后一次月经后1年的时期 （WHO, 1994 ）
围绝经期
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如何识别围绝经期？
项目 激素改变 月经改变
可操作性 +
++++
特点
不稳定，波动大，人群间差异 大，同一个体不同时间也变化 较大 最易被发现，客观，易衡量， 目前国际上多以月经改变作为 起点及分期的标志
大约45岁开始，特殊的阶段更年期在改变着女人的生活 生活，把她推向衰老的边缘。
青春不再，激素骤降，不仅影响她的健康，还会伤害着 她的骨骼、神经、皮肤
我们应该怎样去面对？
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? 中国的更年期女性人数已经跃居世界 首位 ? 到2009年底年中国更年期女性达到 1.6亿 ? 每年有超过 1亿2千万女性深受月经紊乱、潮热盗
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更年期的远期危害
当围绝经期（更年期）这个词汇进入了妇女的生活 不仅是容颜的改变，更可怕的是远期的危害
慢性疾病危险性上升 如何了解？如 何避免对健康的危害？
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雌激素水平下降的潜在风险
骨骼系統 骨质流失、骨质疏松症 骨折的危险性大大增加
心血管系统 血脂升高和心血管疾病
中枢神经系统 记忆力减退 老年痴呆症
泌尿生殖道改变
阴道干涩 性交困难 性生活质量下降 萎缩性阴道炎 尿频、尿失禁、尿道炎、膀胱炎等
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雌激素下降相关症状
睡眠障碍
失眠是女性衰老的信号之一 更年期女性中有48%存在失眠
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雌激素下降相关症状
记忆力下降
记忆力的下降严重影响了围绝经期女性的生活质量 如果不及时治疗，将会导致更为严重的后果－老年 痴呆症
Ying Li, Qi Yu, Liangkun Ma, et al. Prevalence of depression and anxiety symptoms and their influence factors
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during menopausal transition and postmenopause in Beijing city. Maturitas 61 (2008)238–242
柯城区人民医院 陈秋霞
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绝经是妇女一生中必经的一个阶段和 转折点，标志着卵巢功能衰退，生殖功 能的终结
大多数妇女会出现一系列与绝经有关 的症状，称为“围绝经期综合征”，也 就是我们常说的“更年期综合征”
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值得一提的是：
男性也有更年期！！
? 男性更年期-男人的 ? 出现一系列的“更年期症状” ? 性功能减退最为明显
更年期的本质
卵巢功能 动态衰退
卵巢储备 下降加速
生殖激素 波动性变化
月经出血 模式改变
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生育 能力下降
绝经 症状出现
看得见的症状 (近期症状)
慢性疾病 危险性上升
看不见的危害 （远期危害）
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更年期的近期症状
- 月经开始紊乱 - 激素下降相关症状开始出现
? 皮肤松弛皱纹增多 ? 脾气变得暴躁、易怒 ? 注意力无法集中 ? 睡眠障碍、头痛 ? 记忆力下降 ? 腰痛、肌肉痛 ? 潮热、汗出
更年期症状
++
多为主观感受，且变化不定
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更年期的原因
激素水平“折棍式”骤降
原因：在围绝经期卵巢功能
衰退卵泡数量急剧减少 一
般从
开始出现
女性激素水平“折棍式”骤
降
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? 更年期的概念及原因 ? 更年期的近期症状与远期危害 ? 更年期保健与应对措施
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心脏 乳房 结肠 泌尿生殖
道
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女性激素起作用的部位
怀孕、月经、乳房发育
生殖系统 A
皮肤毛发 B
令头发生长茂密 亮泽，令皮肤光 滑水润
强壮骨骼
骨骼 C
对于精神情绪 的调节作用
精神情绪 F
雌激素
调节脂肪分布 及水钠潴留
D
体重
预防血脂升
高和心脑血 管疾病Leabharlann 心血管4/8/2020
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围绝经期 (Perimenopausal Period)