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皇巴！（ＪＩ丝∑些型型！：！对企业实施量化分级管理制度，即根据企业的生产条件、管理水平、产品的种类、对人体危害程度以及日常卫生监督监测的结果，将企业划分为不同等级，进行信誉评估，根据信誉评估的等级确定监督和检钡ｊ的频率，将有限的监督资源重点放在信誉不好的企业。
这一管理模式的实施，既舍理分配监督资源，又提高了企业依法生产经营的观念。
卫生部门将评定结果定期向社会公布以引导消费者消费，从而激发企业的卫生管理积极性。
政府的监督资源是有限的，但社会的监督资源是无穷的，广大消费者和媒体的参与，必然加大卫生执法监督的广度和深度。
收稿日期：２００３—０９—３０论公共卫生突发事件的危机处理康杰（北京市西城区卫生局卫生监督所，１０００４５）中围分类号：Ｒ１２９文献标识码：Ａ文章编号：１００１—９５６１【２００４】０２０１２２０２本文拟用公共关系学的原理和规则，从公共卫生突发事件的角度，对危机种类、发生的原因等进行阐述和分析。
１公共关系学的基本原理和规则公共关系学是研究向特定公众疏导、获取信息的方法、手段和步骤的科学，是～种为本组织树立良好形象的艺术。
它强调的是成功的人际关系、和谐的人事气氛、最佳的社会舆论、周密的协调决策、快速的传播沟通、广泛的社会交往、正确的咨询建议，这也是处理公共卫生突发事件危机工作所需要形成的环境和氛围。
因此，妥善处理公共卫生突发事件危机，应贯彻公共关系学中的事实性原则和公众利益原则，即以客观现实和社会公众的整体利益为出发点，发挥公共关系的信息、决策、宣传、外交和协调功能，宣传、督促、引导公众贯彻执行国家的有关卫生＿ｊ击规。
在对内对外工作中，做到真实、客观、公正、全面，以赢得社会各界的了船、共识、信任、好感和合作。
２常见公共卫生突发事件工作中的危机种类２ｌ组织内部关系危机这往往是由于部门关系、职工关系、上下级关系处理不当或因内部关系未能理顺、协调好造成的，人为地产生内部矛盾，阻碍工作不能正常开展，形成组织内部危机。
２．２组织关系危机这种危机往往发生在协作组织之间，如公共卫生机构在监督执法以及处理疫情过程中，必须要得到其它部门的配合和支持。
当组织之间在某一同题上产生矛盾，而又不能通过正常途径解决，就会使矛盾不断加深、激化，造成危机。
２．３政府关系危机这种危机发生在政府部门与公共卫生机构之间。
政府部门认定公共卫生机构在卫生监督、流行病学调查工作中，有违反国家政策、违纪行为、瞒报、缓报、漏报等而要求其纠正，公共卫生机构如处理不当就会造成与政府的关系危机，使政府对其产生不信任感。
２４社区关系危机这是发生在公共卫生机构与辖区单位的危机。
辖区单位认为公共卫生机构在发放许可证、处理投诉举报、监测收费等工作上有不舍理现象，损害了他们的利益，因而要求其做出解释，而又得不到满意答复时，即会形成社区关系危机。
｝社区关系危机还包括某一地区发生重大疫情或食物中毒、水源性污染等重大事故，公共卫生机构未能及时与医疗、公安、相关科研部门等迅速取得联系，妥善处理事故，而造成严重恶果也可引起危机事件的发生。
３处理危机事件应遵循的原则３．１要加强预测分析作为卫生行政部门和公共卫生机构平时要对本地区可能由重大疫情所引发的危机做出预羽ｌ、分析和判断，这是一项极为重要的任务。
预测内容～般包括：有多少种危机可能发生，备类危机的性质、规模，危机发生后产生的影响与范围等。
３．２要县备应变能力必须制定一套解决危机的方案。
制定方案时，要准备适应疫情变化的形势而随机应变，应变需要理智和机智。
它要求我们能有整体和全局观念，不拘泥于某一局部利益，而忽略与整体目标一致，并在最短的时间内权衡利弊，制定出最佳公共卫生突发事件的处置方案，去应对危机、解决危机。
这就要求在制定方案时要多作各种假设，也就是说，不仅仅提出一个方案，特别是不能局限于制定一个把一切条件都作理想化估计的方案，而要多拿出几个方案来，这样，事先可以经过反复比较，评定出哪个最佳，又可把其它方案作为候补方案，以防疫情发生变化，即可提出来实施。
３．３要确定发言人危机事件发生后，首先应指派一名组织的高级负责人，作为组织的发言人，由他讲述事件发生的原因和经过，以及组织所采取的补救措施。
在公布疫情前，组织内部先要就如何公布内容、如何措辞等问题进行讨论，统一认识和口径。
公布疫情真相时，应尽量简明扼要，避免使用技术术语和晦涩难懂的词句．必要时，可以准备较详细的书面材料发进新闻媒体，以避免报导失实。
如果有的疫情不宜于公开，则应诚恳地说明理由，求得公众的同情和理解。
３．４要加强与新闻媒体的联系事先对在危机情况中如何同新闻界打交道要做好安排，立即拟定应付危机新闻的计划，因为，一旦危机发生，组织在处理新闻发布方面的方法，可以决定该事件对公众所引起的注意程度，而新闻媒体的报道对组织的信誉叉能产生极大的影响。
我们在与新闻媒体沟通时，要确立一个基本原则，即不隐瞒事实的原则。
隐瞒事实只会引起新闻媒体的猜疑和反感，促使他们千方百计地去挖掘消息，从各种渠道获取信息，这就很容易产生失实的或不利于组织的报道。
明智的办法是公布事实真相，公开表明我们的立场和态度。
另外，还包括平时同新闻媒体建立长期的关系，让他们对公共卫生工作有明确地了解，以便在今后的新闻报道中做到真实、客观、公正、全面。
！笪鳖苎ｊ！生笪堡！！业至塑垫堂里！塑（堕茎！！！盟羔必丛！旦丛．垒韭．！！坚∑ｔ，ｌ型！！！兰４解决危机事件应采取的步骤４ｌ听取意见危机发生后，公众或其他组织可能要投诉、来访，或通过新闻媒体向行政部门和公共卫生机构提出质疑。
不管这种质疑采取何种方式，措辞如何尖锐，是否存在偏见，卫生行政部门和公共卫生机构的有关工作人员要代表组织认真地加以听取。
在听取过程中，不要一味地站在本组织的立场上，而要站在公众立场上，设身处地为公众着想，以缓和公众的对立情绪，也不要贸然发表意见或轻易反驳，而是要让他们尽蜃倾吐不满，宣泄愤怒，以起到“降温”作用。
４２查清事实危机事件总是由某些事实引起的，查清事实是解决危机的关键。
一般引起危机的事实有两种情况。
一是由于外部组织对公共卫生机构所从事的工作性质、工作任务不了解产生误解造成的；二是由于公共卫生机构内部机制不完善造成的，如管理水平、业务水平、执法经验不足等。
对此．公共卫生机构要认真地查清事实的真相，并依据此制定对策。
有时其他职能部门工作与公共卫生机构工作发生冲突时，会产生强烈的对立情绪，那就可以委托上一级卫生行政部门进行协调和处理。
４３解决危机卫生行政部门可拟定公共卫生突发事件的解决方案，并与公众充分交流意见，达成谅解。
在解决由于公共卫生突发事件引起的危机时，卫生行政部门应责成公共卫生机构配合有关部门迅速采取措施，并通过新闻媒体不断公布真相，澄清事实，消除误解。
如果危机发生在组织内部，那么，就应把主要精力放在协助有关部门解决实际问题上。
在听取意见和查清事实之后，迅速将外界获得的信息反馈给决藏层，准确分析造成危机的原因，提出纠正措施。
４４搜集信息在危机得到相对控制后，应立即开展与之相关的调查工作，调查公众对处理疫情的反映．因为只有了解反映、掌握信息后，才能从中找出产生危机的原因。
值得提出的１２３是，在解决公共卫生突发事件后，一般都缺少最后这一步骤，这是应当引起注意的。
５严格自律，树立形象．减少危机事件的发生５１组织自律意识公共卫生机构对于自身的行为，应具有自我审查、自我评价的能力，能够自觉主动地去发现违章、违纪、违反政策的行为，并及时加以纠正。
自觉依法行事．这是公共卫生机构应该模范遵守的，以科学态度对待公共卫生是非常重要的。
因此，组织内部要建立自查制度，确定自查项目．自查内容包括工作人员职责、工作人员守则、工作人员的行为规范及各项国家卫生法规的执行情况等等。
５．２公众利益至上意识卫生行政部门在处理与公众利益冲突的事件时，要具有公众利益至上的意识。
如果为了组织利益而损害公众利益，那就会在公共卫生突发事件的危机中越陷越深。
５３尊重舆论意识舆论是国绕客观事件形成的，是公众（外部公众、内部公众）采取进一步行动的前兆。
因此，它不仅包含着客观事件的信息，包含着人们的态度，还预示着事态的进一步发展。
尊重舆论，不仅表现在认真接待公众的投诉上，更表现在主动收集公众的反映上，为此，建立公共卫生工作的调研制度，用民意调查的手段检查公共卫生工作的情况，倾听公众意见，尊重新闻媒体，了解社会舆论是十分必要的。
综上所述．公共卫生突发事件危机的发生是不可完全避免的．而且．危机发生后所造成的破坏程度也是难以事先估计的，但是．预防为主，减少危机的出现却是可能的。
只有在平时加强公共关系工作，建立并完善处置公共卫生突发事件危机预案和措施，充分做好应对各类危机的准备，加强公共卫生危机的预测、分析与预防，建立同处置公共卫生危机有关部门的沟通．公共卫生突发事件的危机应该减少，也一定能够减少。
收稿日期：２００３—０９—３０新《卫生行政执法文书规范》特点浅析王运明（山东省枣庄市市中区卫生防疫站，２７７１０１）中图分类号：ＤＦ３６文献标识码：Ａ文章缩号：１００１—９５６１｛２００４）０２—０１２３—０２新修改的《卫生行政执法文书规范》（新《规范》）由卫生部颁布。
并于２００３年５月１日起正式实施。
原１９９２年颁布的《卫生监督文书》和１９９８年颁布的＜卫生行政处罚文书规范》（旧《规范》）同时废止。
新《规范》在总结１日《规范》实施的基础上．针对我国目前的情况，考虑其长远性，旨在加强卫生监督统一执法，使卫生监督文书规范化。
它吸收了旧《规范》实施的经验，保留了其中行之有效的文书；同时针对新情况作了必要的修改和补充，使我国的执法文书更加完备，有其显著的特点。
１完善了卫生法制建设。
适应当前改革的需要１，１卫生监督文书是卫生行政机关在卫生监督执法过程中，针对特定的管理相对人和事依法制作的具有法律效力或法律意义的公用文书，是执法活动的重要载体；同时也是反映卫生监督人员工作质量的重要客观依据。
新颁布的《规范》，适用于目前所有由卫生行政部门负责执行的有关法律、法规的卫生监【工作研究】督、卫生行政处罚的卫生行政执法活动，这也是卫生监督统一执法的需要。
１．２新（规范》在修订中把握了以下原则：一是有利于接受者的认可，减少不必要的卫生行政诉讼的发生，同时也为人民法院对卫生监督执法的司法监督提供条件；二是有利于监督机构对卫生监督执法工作实惑科学管理，为考核卫生监督人员提供客观指标；三是有利于卫生监督人员掌握制作卫生监督文书的规律，并促进卫生监督人员对文书质量的重视；四是有利于卫生监督统一执法。
２统一了卫生行政执法文书的形式由于多数卫生行政案件法律文书要付诸实施，为使接受文书的单位和个人能够明确文意，需要规定统一的格式，这就形成了卫生行政案件法律文书在形式上的程式性特点。