综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视86例疗效分析目的分析综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视86例临床疗效。
方法选取
2008年2月~2009年2月于笔者所在医院治疗的屈光不正性弱视儿童患者为研究
对象，随机分为实验组（综合疗法组）86例和对照组（遮盖疗法组）74例，随访两组患者3年，比较两组临床疗效。
结果实验组痊愈的比例明显高于对照组（P＜0.05）。
结论综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视临床疗效较好，值得推广。
标签：儿童；屈光不正；弱视；综合疗法
治疗屈光不正性弱视的方法有多种，哪种疗法更好目前尚不确切[1]。
笔者应用综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视患者，并与传统的遮盖疗法作比较，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2008年2月～2009年2月于笔者所在医院治疗的屈光不正性弱视儿童患者为研究对象，随机分为对照组（综合疗法组）86例和观察组（遮盖疗法组）74例。
实验组86例患者中，男44例，女42例；年龄3～8岁，平均（3.9±1.6）岁；视力轻度45 眼，中度31眼，重度10眼，中心性注视61眼；旁中心性注视25 眼。
对照组74例患者中，男36例，女38例；年龄2～8岁，平均（4.1±1.4）岁；视力轻度38眼，中度27眼，重度9眼，中心性注视56眼；旁中心性注视18 眼。
两组比较差异无统计学意义。
所有患者均得到有效的随访。
1.2方法
按照弱视儿童的眼病程度及性质遮盖健侧眼睛，给予Ⅰ型灯闪烁治疗，每次1.5～2 min，每日1次。
同时应用光栅治疗仪训练精细目力，根据不同的弱视程度给予不同的描绘时间，可以在15～30 min不等[2-3]。
同时应用视力保健仪器（圳维视佳VG1000）进行治疗，每次单眼的时间为5 min，每日2次。
家庭治疗方面，对于重度的弱视患者，进行描图、插板、穿针、剪纸等精细的训练。
需要强调的是，患者的视力一旦达到4.8，加固每天的同视机训练，训练患者的脱抑制或者三级功能，给予每天15~20 min的闪光灯治疗。
实验组患儿给予上述综合疗法，对照组患儿给予单纯的遮盖疗法，治疗结束后比较两组患者的治疗效果。
1.3评价标准
根据中华眼科学会在1996年4月召开的儿童弱视斜视防治工作会议上通过的弱视疗效评价标准。
进步：患者的视力经治疗后，提高2行及以上；基本痊愈：患者经过治疗后，矫正视力提高＞0.9；痊愈：随访治疗后患者3年，视力一直保持在正常范围；无效：经过治疗后，视力仅仅提高≤1行。
1.4统计学处理
采用SPSS14.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验结束后，统计两组患者视力痊愈的比例，进行组间比较及统计学分析。
结果实验组患者痊愈的比例明显高于对照组（P＜0.05）。
见表1。
注：与对照组比较，aP＜0.05
3讨论
弱视在儿童眼科疾病中是一种多发病及常见病，弱视、近视、散光都属于屈光不正的范畴，屈光不正严重者可出现视力残疾、视力减退、甚至致盲。
近年来，视力不良的发病率在我国儿童中的发病率不断上升[4]。
据有关统计，视力不良在小学生中的发病率为32.5％、在中学生中的发病率为59.4％，高中生的发病率为77.3％[5]。
双眼的视觉发生紊乱是弱视发病的本质，单眼及双眼的矫正视力均明显低于正常。
同时患者的立体视觉建立不完善，严重者发生立体盲视。
如果儿童屈光性弱视不能够得到及时的治疗，有可能视力会出现永久性的低下。
健侧眼睛的负担就会加重，有发生视力减退或者斜视的可能[6]。
根据有关研究证实，弱视是一种与发育有关的障碍性疾病，大部分弱视的患者均与屈光不正相关[7-8]，而学龄前的儿童由于双眼正处在视觉发育较为敏感的时期，屈光不正性弱视就更容易发生。
治疗儿童屈光性弱视有多种方法，但是每种方法均有其治疗的适应证，因此也就具有了一定的局限性，综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视，是一种综合性的治疗方法，比任何一种单独的治疗方法都有优势。
综合疗法中的遮盖治疗法主要是为了提高患者眼睛的视力；闪烁光治疗主要是纠正旁中心注视；视力保健仪主要是为了消除患者的视觉疲劳。
本实验将综合疗法应用于儿童弱视患者，临床效果明显高于单纯遮盖疗法，可以在临床推广。
[参考文献]
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[3] 梁婉红.学龄前弱视儿童弱视眼屈光分析[J].中国当代医药，2012，9（1）：83-85.
[4] 郑维花.屈光不正性弱视遮盖疗法与综合疗法疗效比较[J].中国民族民间医药，2011，20（5）：24.
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[7] 王虹，郭晓云，刘卫革.沈阳市城区学龄前儿童弱视及斜视调查[J].中国实用眼科杂志，2000，18（1）：570.
[8] 王淑霞，李洪阳.248例儿童弱视临床疗效分析[J].中国医药导报，2009，（12）：96.。