结缔组织病患儿的护理(总分：39.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：23，分数：23.00)1.川崎病是指∙A．风湿热∙B．儿童类风湿∙C．皮肤黏膜淋巴结过敏性紫癜∙D．皮肤黏膜淋巴结综合征∙E．儿童舞蹈症（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.关于风湿热的治疗原则错误的是∙A．卧床休息∙B．控制感染灶用青霉素不少于2周∙C．控制急性症状用阿司匹林∙D．舞蹈症用巴比妥类∙E．心脏炎用肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.过敏性紫癜患儿的皮肤紫癜多见于∙A．头面部∙B．颈部、上肢∙C．腹部∙D．躯干部∙E．下肢及臀部（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.9岁女性急性风湿热患儿，心尖区出现舒张期隆隆样杂音时可能是∙A．二尖瓣狭窄∙B．发热可致∙C．二尖瓣关闭不全∙D．主动脉瓣关闭不全∙E．有先天性心脏病（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.关于舞蹈病的临床表现错误的是∙A．女婴多见∙B．常有不自主，不协调，无意识的快速运动∙C．快速运动以面部和四肢为主∙D．注意力集中时症状加剧，入睡后减轻（分数：1.00）A.B.C.D. √解析：6.过敏性紫癜多见于∙A．1岁以内小儿∙B．2岁以内小儿∙C．3岁以内小儿∙D．3～6岁小儿∙E．学龄儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.关于风湿热的病因叙述正确的是∙A．是一种病毒性感染∙B．是一种细菌性感染∙C．A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反应∙D．是由草绿色链球菌引起的炎症∙E．以上均不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.过敏性紫癜的首发症状常是∙A．皮肤紫癜∙B．腹痛便血∙C．恶心呕吐∙D．关节疼痛肿胀∙E．血尿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.预防风湿热复发的首选药物是∙A．阿司匹林∙B．消炎痛∙C．强的松∙D．肾上腺皮质激素∙E．长效青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.关于风湿热患儿的休息与活动错误的是∙A．无心脏炎者绝对卧床休息2周∙B．有心脏炎时绝对卧床休息4周∙C．血沉接近正常时方可逐渐下床活动∙D．伴心力衰竭者侍心功能恢复后再卧床3～4周∙E．对于无心脏受累者一般恢复至正常活动量所需的时间是1个月（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.男性患儿12岁，患风湿热，自觉心慌，心跳，心脏听诊心率增快，第一心音低钝，提示此患儿损害较重的组织可能是∙A．关节∙B．皮肤∙C．心脏∙D．脑∙E．血管（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.川崎病早期用丙种球蛋白的目的是∙A．减轻症状∙B．缩短疗程∙C．提高机体抵抗力∙D．减少冠状动脉病变发生∙E．减小淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.下列哪个组织的病变可发展成为慢性风湿性心瓣膜病∙A．关节炎∙B．舞蹈病∙C．心脏炎∙D．皮下结节∙E．环形红斑（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.伴有心脏炎的风湿热治疗首选∙A．镇静剂∙B．利尿剂∙C．肾上腺皮质激素∙D．阿司匹林∙E．抗生素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.关于儿童风湿热的辅助检查错误的是∙A．血沉增快∙B．C反应蛋白阳性∙C．白细胞增多∙D．抗链球菌溶血素"O"增高∙E．X射线关节片可见骨质不同程度损害（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：16.小儿风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是∙A．二尖瓣∙B．三尖瓣∙C．主动脉瓣∙D．肺动脉瓣∙E．二尖瓣及三尖瓣（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.风湿热患儿控制感染灶，一般用青霉素不少于∙A．1周∙B．2周∙C．3周∙D．4周∙E．5周（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.关于儿童类风湿病的病理表现正确的是∙A．关节的慢性、游走性病变∙B．关节的慢性、多发性病变∙C．关节的慢性、非化脓性炎症病变∙D．关节的慢性、化脓性炎症病变∙E．以上均不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.小儿风湿热常见护理诊断不包括∙A．心输出量减少：与心脏受损有关∙B．疼痛：与关节受累有关∙C．焦虑：与疾病的威胁有关∙D．躯体移动障碍：与关节疼痛畸形有关∙E．潜在并发症：药物不良反应（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.女性风湿热患儿，8岁，关节受累比较突出，而无明显的心脏炎症状，治疗宜选用∙A．阿司匹林∙B．安乃近∙C．保泰松∙D．泼尼松∙E．可的松（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：21.川崎病的首选药物是∙A．阿司匹林∙B．安乃近∙C．保泰松∙D．泼尼松∙E．可的松（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：22.E 一般病程为6～12周，预后较好6．鉴别风湿性关节炎及类风湿性关节炎的主要依据是∙A．有无发热∙B．有无关节疼痛、肿胀∙C．有无关节活动受限∙D．有无关节畸形∙E．有无反复发作（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.一过敏性紫癜患儿，病情较重，治疗宜早期应用∙A．输血治疗∙B．血管活性药物∙C．镇静药∙D．肾上腺皮质激素∙E．解热镇痛药（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：二、A3型题(总题数：0，分数：0.00)三、7岁女性患儿，2周前患感冒，近2日发热达35℃左右，述说关节疼，查体前臂屈侧有环形红斑，听诊心率130次/分，心尖区有收缩期杂音。
(总题数：2，分数：1.00)24.该小儿最可能的诊断是∙A．风湿性关节炎∙B．风湿性心脏病∙C．类风湿∙D．过敏性紫癜伴发关节病变∙E．川崎病（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：25.该小儿首要的护理诊断∙A．心输出量减少：与心脏受损有关∙B．疼痛：与关节受累有关∙C．焦虑：与疾病的威胁有关∙D．潜在并发症：药物不良反应∙E．躯体移动障碍：与关节疼痛畸形有关（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：四、12岁男性患儿，2周前患扁桃体炎，近几日右下肢出现对称性皮疹，腕关节疼痛呈游走性，腹部有压痛，症状较重，确诊为过敏性紫癜。
(总题数：2，分数：1.00)26.该小儿的护理措施不妥的是∙A．给予高动物蛋白、无渣的流质饮食∙B．保持皮肤清洁，防止出血和感染∙C．除去可能存在的致敏原∙D．保持患肢功能位置∙E．观察有无腹绞痛、呕吐、血便（分数：0.50）A. √B.C.D.E.27.关于该小儿的治疗原则错误的是∙A．控制感染∙B．除去病因∙C．止血∙D．脱敏∙E．禁用肾上腺皮质激素（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：五、B1型题(总题数：0，分数：0.00)六、A．与A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反应和自身免疫相关B．与感染、自身免疫、遗传及寒冷、潮湿、疲劳、精神因素等有关C．以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病D．与感染、免疫反应和环境污染、药物、化学制剂有关E．与感染、脑缺氧、脑肿瘤有关(总题数：3，分数：1.50)28.川崎病（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：29.风湿热（分数：0.50）A. √B.C.E.解析：30.儿童类风湿（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：七、X型题(总题数：13，分数：13.00)31.儿童类风湿的辅助检查可见（分数：1.00）A.白细胞增高，以中性增高为主√B.血沉加快√C.C反应蛋白增高√D.免疫蛋白增高√E.部分病例类风湿因子和抗核抗体可为阳性√解析：32.儿童类风湿的分型有（分数：1.00）A.全身型√B.单关节型C.多关节型√D.少关节型√E.大关节型解析：33.关于川崎病的临床表现正确的是（分数：1.00）A.病程多为6～8周√B.发热呈稽留热或弛张热√C.四肢末端病初呈实性肿胀√D.颈部淋巴结非化脓性肿大√E.恢复期指端膜状脱皮√解析：34.皮肤黏膜淋巴结综合征病因与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.感染√B.免疫反应√C.环境污染√D.药物√E.化学制剂√解析：35.风湿热患儿用阿司匹林时正确的是（分数：1.00）A.观察有无胃肠道反应√B.观察有无肝功能损伤√C.观察有无出血√D.饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激√E.加用维生素K可防止出血√解析：36.儿童类风湿常见护理诊断有（分数：1.00）A.体温过高：与非化脓性炎症损害有关√B.躯体移动障碍：与关节疼痛、畸形有关√C.焦虑：与疾病对健康的威胁有关√D.皮肤完整性受损：与变态反应、血管炎有关E.营养不足：与高热、口腔黏膜受损进食困难有关解析：37.风湿性关节炎的护理包括（分数：1.00）A.保持舒适体位√B.避免痛肢受压√C.移动肢体时动作轻柔√D.做好皮肤护理√E.及时活动患肢解析：38.小儿风湿热的表现有（分数：1.00）A.发热√B.关节炎√C.心脏炎√D.皮下结节√E.环形红斑√解析：39.川崎病的护理诊断有（分数：1.00）A.体温过高：与感染、免疫反应等因素有关√B.皮肤完整性受损：与小血管炎有关√C.潜在并发症：心力衰竭√D.营养不足：与高热、口腔黏膜受损进食困难有关√E.躯体移动障碍：与关节疼痛、畸形有关解析：40.过敏性紫癜皮疹特点是（分数：1.00）A.皮疹高出皮面√B.压之不褪色√C.对称性分布√D.多发于双下肢及臀部√E.紫癜大小不等，呈紫红色√解析：41.过敏性紫癜的诊断依据有（分数：1.00）A.皮肤紫癜√B.便血√C.尿血√D.关节肿胀√E.血小板减少解析：42.心力衰竭患儿用洋地黄治疗时应观察（分数：1.00）A.有无恶心呕吐√B.有无心律不齐√C.有无心动过缓√D.禁止补钾E.有无中毒√解析：43.关于儿童类风湿的病因有（分数：1.00）A.感染√B.自身免疫力低下√C.遗传√D.寒冷、潮湿√E.疲劳及精神因素√解析：。