三、长骨骨折（胫腓骨骨折）的现场急救外固定评分表
姓名：学号：专业：
临床情景：陈先生，25岁。在车祸中受伤，现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。
要 求:请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
项目
总分
内容要求及评分标准
分值
实得分
扣分原因
1.操作前准备
20
（1）利用地形，快速使患者脱离险处（口述）。
注：夹板长度未超过膝关节或踝关节各扣2.5分。
10
（4）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。
10
（5）夹板上端固定至大腿（5分），下端固定至踝关节及足底（5分）（注：先固定远折端，再固定近折端，顺序错误扣5分），绷带梱扎（8分），松紧度以绷带上下可移动1cm为宜（2分）。
20
3.提问
6
提2个有关问题，每题3分。
10
扣分：1.全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣5分。最高扣20分。
2.全过程中如可预见操作结果无效，总得分应倒扣至60分以下。
考生总得分：
考官签名：年月日
备注：考试时间9分钟，满分100分。
6
4.总体评价
14
（1）操作前能告知患者包扎固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。操作时体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
2
（2）态度和蔼,仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
2
（3）操作手法的准确性、熟练性、实效性等综合评价：
①精湛：10分；②规范、精准、熟练：8分；③规范、较熟练：6分；④基本规范与熟练、操作有效：4分；⑤操作无效0分。
5
（2）检测患者生命征（5分）。
5
（3）检查患肢:暴露右小腿（5分），了解伤口（2.5分）及右下肢（2.5分）有无畸形和反常活动等情况。
10
2.操作过程
60
（1）充分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ露伤口（5分），除去伤口周围污物（5分）。
10
（2）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫（5分）并包扎（5分）。
10
（3）选用2块夹板，其长度超过膝关节及踝关节，置于右小腿外侧和内侧（各5分）。