我院常用静脉用药配伍禁忌
β-内酰胺类药物酸性或碱性药物配伍(如氨基糖苷类、氨基酸、大
环内酯类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶
碱等)
前者在酸性或碱性药物溶液中不稳定,因此不
可配伍使用,输液时只能用生理盐水溶解药物,
不能用葡萄糖注射液溶解。
阿米卡星铂化合物(如顺铂、卡铂等)、头孢唑啉肾毒性增加
林可霉素增加药物毒性反应
其他氨基糖苷类抗菌药物合用或先后连续局部或全身应用增加耳毒性、
肾毒性、神经肌肉阻滞作用
呋塞米耳毒性增加
阿莫西林克拉维酸钾5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液变色、降效(与温度、时间成正比) 氨基糖苷类抗菌药物体外混合,可使后者丧失活性
氨茶碱沉淀分解失效
阿昔洛韦5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液变色
门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀
低分子右旋糖酐变色
氨苄西林钠5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液稳定性降低
氨基糖苷类药物、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、
肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、
维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂等
同瓶滴注有配伍禁忌
0.5%甲硝唑变色、沉淀
氨茶碱沉淀分解失效
氨茶碱胞磷胆碱、硫酸镁、西米替丁、辅酶A、维生素C、
维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙、葡萄糖酸钙、
门冬氨酸钾镁。
有配伍禁忌
氨甲苯酸硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。
有配伍禁忌
昂丹斯琼甘草酸二铵、呋塞米、复方丹参、5-氟尿嘧啶、肌
苷
混浊
奥美拉唑钠维生素B6 两者作用发生酸碱中和,所以两者不应在同一
瓶输液中配伍。
复合氨基酸混浊
硫酸镁、尿激酶有配伍禁忌
胞磷胆碱钠葡萄糖酸钙、尿激酶、甲强龙有配伍禁忌
维生素C、氨茶碱、有配伍禁忌
表柔比星肝素在一定浓度时会发生沉淀反应
糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状
5%或10%GS液、17-氨基酸、甲硝唑降效
布比卡因碱性药物(如:碳酸氢钠)沉淀
地塞米松非那根白色混浊
普罗帕酮混浊
维生素B6、辅酶A、葡萄糖酸钙、甘露醇有配伍禁忌
硫酸镁、呋塞米、酚磺乙胺、葡萄糖酸钙、肝素钠有配伍禁忌
多巴胺呋塞米有配伍禁忌
二磷酸果糖碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌
酚磺乙胺辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松有配伍禁忌
甲硝唑沉淀
葡萄糖呋塞米为一弱酸强碱盐,禁止与酸性液伍用,
葡萄糖显酸性,生成呋喃苯胺酸沉淀,因此呋
塞米用生理盐水稀释,而不用葡萄糖稀释。
西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯
有配伍禁忌
甲酸、尿激酶、地塞米松、甲强龙、肝素钠
辅酶A 地塞米松、直接混合容易产生浑浊、降效或毒性增加氨茶碱、山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、葡萄糖酸钙有配伍禁忌
复方丹参氯化钠、氯化钾中草药注射液所含成分复杂,与氯化钠、氯化钾
等注射液配伍可因盐析作用产生大量不溶性微
粒,增加输液反应的发生率。
说明书规定应用5%
葡萄糖注射液100-500ml稀释后使用。
西米替丁混浊
阿奇霉素混浊
维生素B6 混浊
抗癌药物促进恶性肿瘤的转移
甘露醇其他药物20%甘露醇为过饱和溶液,联合应用其他药物
时,可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露
醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
故两者应分别
使用,而不应加在同一容器内使用。
肝素钠维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松、甲强龙有配伍禁忌
环丙沙星青霉素钠1h内形成大块沉淀
氨茶碱、林可霉素沉淀
肝素不相容
氨苄西林钠乳白色絮状沉淀
复方丹参立即产生黄色沉淀
呋塞米混浊
磷霉素乳白色混浊沉淀
碳酸氢钠白色混浊
阿米卡星变色、沉淀
肌苷氨溴索混浊
辅酶A、维生素C、维生素B6、山莨菪碱、酚磺乙胺有配伍禁忌
甲强龙胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、维生素B6、呋塞米、
有配伍禁忌
氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠
甲氧氯普胺西米替丁、呋塞米、山莨菪碱、葡萄糖酸钙有配伍禁忌
雷尼替丁维生素K1 有配伍禁忌
林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀
磷霉素酚磺乙胺变色、降效、PH值改变
复方丹参混浊
葡萄糖酸钙沉淀
硫酸镁氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米有配伍禁忌
松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙
吗啡氯丙嗪呼吸抑制尿激酶碱性药物(氨茶碱、肝素钠、奥美拉唑、胞磷胆碱
钠等)
沉淀
呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺有配伍禁忌
葡萄糖酸钙氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐(地塞米松等)及硫酸盐(硫酸镁等)生成不溶性的钙盐沉淀(葡萄糖酸钙药物说明书),危及生命。
所以两者应分开静脉注射
洋地黄类毒性增加
胞磷胆碱、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素
B6、地塞米松、甲强龙
有配伍禁忌
青霉素氧氟沙星混浊
氨茶碱、碳酸氢纳青霉素失活、降效
葡萄糖分解快
间羟胺起化学反应
庆大霉素庆大失活、降效
阿米卡星阿米卡星失活、降效
大环内酯类有配伍禁忌
维生素C 青霉素分解快降效
氢化可的松青霉素降效
庆大霉素肝素钠沉淀
三磷酸腺苷维生素B6 三磷酸腺苷遇酸性则产生沉淀,维生素B6为水
溶性盐酸吡多辛,PH 3~4,两者配伍产生沉淀。
故避免同一容器中静滴。
山莨菪碱甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷有配伍禁忌
肾上腺素洋地黄类易中毒
碳酸氢纳西咪替丁混浊
头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌
头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊
氨茶碱PH变化、降效
氟康唑、万古霉素沉淀
氨基糖甙类、葡萄糖酸钙、呋塞米混浊
维生素B6 青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、有配伍禁忌
头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲松钠有配伍禁忌
庆大霉素、阿米卡星有配伍禁忌
丹参、呋塞米、甲氨蝶呤、地塞米松、甘露醇、肌
苷
有配伍禁忌
氨茶碱、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡
萄糖酸钙。
有配伍禁忌
维生素C 胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素
K1、肌苷、肝素钠、胰岛素
有配伍禁忌
维生素K1 维生素C 氧化还原反应而使维生素K1失效
硫酸镁、雷尼替丁、维生素C、尿激酶有配伍禁忌。