2020全国规培 儿外科学全真模拟试题25
第 1题：单选题(本题1分)
男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。
患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。
体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。
临床上首先应考虑的诊断为
A.溃疡病穿孔
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
【正确答案】：D
【答案解析】：
根据病人的状况不难看出最先应考虑的诊断为急性胰腺炎。
第 2题：单选题(本题1分)
当判断患者无自主呼吸后，你应该立即做
A.胸前捶击
B.胸部按压
C.给予两次人工呼吸
D.判断脉搏
【正确答案】：C
第 3题：单选题(本题1分)
新生儿ABO血型不合溶血病，常见于
A.母血型为A或B，胎儿血型为O
B.母血型为A或B，胎儿血型为AB
C.母血型为AB，胎儿血型为A或B
D.母血型为O，胎儿血型为A或B
E.母血型为0，胎儿血型为AB
【正确答案】：D
第 4题：单选题(本题1分)
动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现
A.头面部青紫
B.上半身青紫
C.全身青紫
D.末梢青紫
E.下半身青紫
【正确答案】：E
第 5题：单选题(本题1分)
以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素
A.门静脉高压症
B.腹腔内感染
C.真性红细胞增多症
D.心房纤颤
E.口服避孕药
【正确答案】：D
第 6题：单选题(本题1分)
类癌是指
A.一种与癌相类似的恶性肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
【正确答案】：B
【答案解析】：
类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤，多发生于消化道。
第 7题：单选题(本题1分)
女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。
查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。
BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。
对诊断最有价值的检查是
A.头颅X线平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头部CT
【正确答案】：E
第 8题：单选题(本题1分)
男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。
检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。
考虑诊断为( )
A.急性附睾炎
B.急性泌尿系感染
C.急性前列腺炎
D.阴茎头包皮炎
E.附睾结核
E.附睾结核
【正确答案】：D
第 9题：单选题(本题1分)
有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是
A.循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B.临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C.腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
D.经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E.胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗
【正确答案】：E
第 10题：单选题(本题1分)
下列关于肺毛细血管周围间隙的叙述是正确的 ( )
A.与终末支气管相通
B.与毛细淋巴管相通
C.与小静脉相通
D.与小动脉相通
E.与上述组织周围的间隙相通
【正确答案】：E
第 11题：单选题(本题1分)
成人每天需要的能量约
A.1600～1800kcal
B.1800～2000kcal
C.2000～2200kcal
D.2200～2400kcal
E.2400kcal以上
【正确答案】：B
第 12题：单选题(本题1分)
有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是
A.一端是肝小叶内的肝窦
B.无静脉瓣
C.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E.门静脉主干分左、右二支进入肝脏
【正确答案】：C
【答案解析】：
门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰腺颈部后汇合而成。
第 13题：单选题(本题1分)
8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏寒发热。
查体：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现，粪便蛔虫卵(+)。
首先考虑的诊断是
A.肠套叠
B.肠道先天性畸形并梗阻
C.急性胃肠炎
D.蛔虫性肠梗阻
E.粘连性肠梗阻
【正确答案】：D
第 14题：单选题(本题1分)
下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是
A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性
E.急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁
【正确答案】：E
第 15题：单选题(本题1分)
对脑瘫儿的训练护理措施下列哪项是错误的
A.定期检查外周血象
B.感知觉训练
C.加强语言训练
D.加强日常生活活动的训练
E.根据智力和瘫痪情况安排训练日程
【正确答案】：A
【答案解析】：
脑瘫的训练包括体能运动训练、技能训练、语言训练。
第 16题：单选题(本题1分)
小儿恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是
A.肾母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.恶性畸胎瘤
D.横纹肌肉瘤
E.肝母细胞瘤
【正确答案】：B
第 17题：单选题(本题1分)
下列有关于肝脏创伤的CT表现，错误的是
A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影
B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C.肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰
D.增强扫描后可显示其血管性病变
E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤
【正确答案】：A
第 18题：单选题(本题1分)
不属于急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证是
A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6．5mmol／L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷
D.高氮质血症，BUN>43mmol／L
E.严重贫血
【正确答案】：E
第 19题：单选题(本题1分)
足月儿，血压(kPa)平均约为
A.5.3／3.7
B.6.3／5.7
C.7.3／5.7
D.9.3／6.7
E.以上都不是
【正确答案】：D
第 20题：单选题(本题1分)
脐膨出的治疗应采取哪一种方法
A.暴露及热敷
B.立即手术修复，并用皮肤覆盖
C.出生1个月即行外科手术修复
D.1岁半时行外科手术修复
E.金属线网保护
【正确答案】：B。