锁骨骨折护理常规
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锁骨骨折护理常规
锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢于躯干之间的唯一骨性支
架。锁骨骨折即锁骨部发生的骨折，发生率占全身骨折的5%-10%，多发生于儿童及
青壮年。
一、护理评估
（1）受伤史、暴力性质
（2）患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况
（3）生活自理能力和心理社会状况
（4）X线摄片及CT检查结果
（5）证型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚
二、护理要点
1. 一般护理
（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。
（2）保持肢体功能位或所需的治疗性体位。
2. 病情观察，做好护理记录。
（1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
（2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。
（3）患肢皮色、皮温、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应
3. 给药护理
遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。
4. 饮食护理
（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
（2）骨折中后期宜选择补益气血之品。
（3）长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
5．情志护理
做好情志疏导和生活护理，避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治
疗和护理。
6. 临证护理
（1）锁骨骨折患肢保持功能位，上臂自然下垂、肘关节屈曲90度、腕关节背伸30
度、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
（2）锁骨骨折患者在卧床休息时，应将肩胛区垫高，以保持两肩后伸。
（3）注意保暖，防止受凉。
7.并发症护理
（1）出血
1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。
2）给予局部压迫止血或手术，需要时补充血容量。
（2）神经损伤
1）观察患肢的感觉，手、手指的活动情况。
2）避免石膏支具卡压神经，避免肢体过度牵引。如发现异常及时汇报医生。
（3）感染
1）观察创面有无红、肿、热、痛，渗液，体温，血象变化。
2）及时换药，予抗炎治疗。
（4）肌肉萎缩、关节僵硬
1）根据患者的活动能力，早期进行患肢肌肉收缩锻炼。
2）在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩、放松运动及未固定关
节的活动。
三、健康指导
1. 生活起居：避风寒、慎起居、适劳逸、注意四时变化，及时增减衣物，三个月内
严禁患肢提拉重物
2. 饮食调理：饮食有节，早期宜清淡、富营养、宜消化。中后期宜补气益血。
3. 情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，及时疏导不良情绪。
4. 用药护理：中药汤剂饭后温服，与西药间隔30分，丸剂温开水送服。伤科外敷
散宜温热湿敷。
5. 康复指导：
（1）患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩，每日至少3次，以不引起肌肉疲劳为
度。
（2）未固定的受伤临近关节做主动被动活动，以不影响断端稳定为度。
（3）应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床。