等离子技术特点
新型电外科设备。 打破传统电外科设备利用高温工作的原理。等离子刀头附 近温度仅为40-70℃。 大大提高手术的安全性。 具有在低温下出色的切割、消融、止血、皱缩功能。 被广泛应用在外科手术中（关节镜，运动医学，脊柱微创 外科，耳鼻喉科，神经外科）。 产品设计精巧，操作方便，维护简单。
• 结合患者症状、影像， • C型臂定位，确定病变椎间隙
技术要点：穿刺
• (1)体位:取仰卧位，肩部垫薄枕使头颈稍后伸。 • (2)X射线定位:结合体表标志和X射线透视确定病变椎间隙位置。 • (3)穿刺进针: • 1)检查等离子穿刺针与刀头配套情况，仪器连接电源并能正常开动。2)患者颈部皮肤常规消毒，铺无菌巾。用0.5
技术要点 颈椎间盘等离子减压治疗
• 消融和热凝:能量设为2挡，踩压热凝脚踏0.5s。 如刺激症状出现，重新调整刀头位置。证实位置 正确后，踩压热凝脚踏，持续5-10S。
三、注意事项
• (1)穿刺正确位置:正侧位透视穿刺针尖不能超过对侧小关节连线和后 缘1/4。
• (2)若穿刺针触及神经根产生放射痛时，应略退针并稍微调整进针方 向再缓慢进针。
技术要点 颈椎间盘等离子减压禁忌症
• 1.椎间盘脱出
2.髓核游离。
• 3.骨性椎管狭窄。
4.侧隐窝狭窄。
• 5.推间隙狭窄，椎间盘高度小于75％。
• 6.椎体明显唇样增生或钙化。
• 7.脊椎不稳定。8.症状迅速进展。
• 9.出现高位肌麻痹或马尾神经症状。
• 10.有精神疾患。
二、技术要点 颈椎间盘等离子减压
％-～1％利多卡因1～3ml行穿刺点皮肤及皮下组织局部浸润麻醉。3)于定位椎间隙的右侧颈动脉，把颈动脉推向一 侧，触及颈椎体前缘，C型臂引导下于颈动脉鞘与内脏鞘即与皮肤成35°～45°角缓慢置入穿刺针。针人椎间盘后 操作者会有针被固定在韧带组织的感觉。4)正侧位透视针尖均位于椎间隙中点。穿刺深度以针尖刚刚透过纤维环内 层进入髓核为宜。当穿刺针通过纤维环时，术者有较硬的沙砾感;随之，当穿刺针进入髓核后，阻力感减小，操作 者会有针被固定在韧带组织的感觉。5)穿刺针定位后，拔出针芯，插入特制成末端弯曲的颈椎专用等离子刀头，使 刀头刚好露出脊柱穿刺针针尖。6)再次X射线前后位和侧位证实，射频刀头在椎间隙内的棘突附近和后1/4处。
等离子技 术特点
新型电外科设备。 打破传统电外科设备利用高温工作的原理 等离子刀头附近温度仅为40-70℃ 大大提高手术的安全性。 具有在低温下出色的切割、消融、止血、皱缩功能。
被广泛应用运动医学，脊柱微创外科，耳鼻喉科，神经外科。
等离子对 比射频的 优势
穿刺针1mm，不易变形 大分子直接裂解成O2，CO2，N2等气体 直接减压，减压更彻底 颈椎间盘，效果更佳 对脊柱的稳定性没有影响
2020年2月3日
目录 Contents
一 前言 二 技术要点 三 注意事项
第一部分
一、前言
• 写在疫情较重之时，向前线的逆行者致敬 • 静思这三年的技术之路，沉淀的精华之处，虽帮
不上疫情，但可拿来与同行分享 • 我之精华，他人认可与否，妄不吝指教。
等离子射频消融相较射频消融疗效更佳
• 等离子射频消融术也称低温等离子治疗，即利用低温等离子射频的能量,以 较低的温度（40-70度左右）来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤，并 能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。
等离子刀头附近温度仅为40-70℃，更安全
二、技术要点 颈椎间盘等离子减压适应症
• 1.影像学检查示椎间盘膨出或“包容型”突出，纤维环 和后纵韧带无破裂，髓核未脱出纤维环，且与临床表现 相符。
• 2.保守治疗2个月无效。 • 3.椎间盘造影可以复制疼痛，局麻药注人椎间盘有较满
意的镇痛效果。
• 4.椎间盘高度不小于75％。
• (3)插层 纤维环内防止工作时刀头。
• (4)热凝操作过程中若患者突然感觉剧烈的疼痛，应立即停止操作， 重新透视定位，适当调整刀头至正确位置后方可继续治疗。
• 该技术是美国军事科技开发的医疗仪器，属于第四代物理治疗技术，在 1999年美国FDA批准后，在临床治疗中才开始迅速发展。
• 通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部，以特定100KHz超低频率电能 激发介质（Nacl）产生等离子体，在40～70℃蛋白质可逆变性的温度范围 内，靠“等离子体”产生的声波打断分子键，将蛋白质等生物大分子直接 裂解成O2，CO2，N2等气体，汽化消融部分椎间盘髓核组织，然后再利用 精确的热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温至约70度，使髓核体积缩 小，降低椎间盘内的压力，从而缓解椎间盘突出对神经根的压迫,以“微创 ”的代价完成对组织消融、切割、打孔、皱缩和止血等多种功能。