综合康复治疗胸腰椎压缩性骨折
目的探析综合康复治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。
方法选取我院2014年4月～2015年4月收治的60例胸腰椎压缩性骨折患者，将其随机均分为观察组与对照组。
观察组30例患者给予综合康复治疗，对照组30例患者采取常规方法治疗，观察比较两组患者的治疗效果。
结果观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论对胸腰椎压缩性骨折患者采取综合性康复治疗效果显著，可缩短疗程，明显改善患者的临床症状。
标签：综合康复治疗；胸腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折是一种常见的临床病症，主要是指由于前屈伤力导致椎前体前柱压缩，脊柱后部的椎弓出现轻度牵拉损伤[1]。
其致病原因主要是创伤造成的，同时，出现在老年患者中的骨质疏松性骨折也多为压缩性骨折。
其多发于下胸段和上腰段，若压缩程度严重，脊椎的后柱棘突会出现损伤甚至出现局部畸形或肿胀瘀斑。
单纯的胸腰椎压缩性骨折多为稳定性骨折，一般无神经损伤症状[2]。
本文探究了综合康复治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。
结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2014年4月～2015年4月收治的60例胸腰椎压缩性骨折患者，将其随机均分为观察组与对照组。
观察组30例患者给予综合康复治疗，对照组30例患者采取常规方法治疗。
所有患者均符合诊断标准，经CT 扫描检查，所有患者损伤均为屈曲型单纯性椎体压缩性骨折，不合并脊神经症状，椎管形态完整。
观察组中，男20例，女10例，年龄18～78岁，平均年龄（40.2±3.5）岁，病变部位为：T11 12例，T12 10例，L1 20例，L2 8例，L1、2、3 5例，L2、3 10例；对照组中，男18例，女12例，年龄20～75岁，平均年龄（39.8±3.8）岁，T11 13例，T12 11例，L1 18例，L2 7例，L1、2、3 4例，L2、3 12例。
两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组30例患者采取传统的快速过伸复位后石膏背心外固定术法治疗，又称为Watson-Jones法。
1.2.2观察组观察组30例患者采取综合康复治疗法，主要方法步骤如下。
1.2.2.1牵引疗法患者保持仰卧姿势位于平板上，在受伤的椎棘后方垫上高约4～15 cm的枕垫，枕垫高度逐步增高。
利用患者的腰椎进行腰椎、胸部、骨盆等牵引，牵引的重量保持在约为体重的1/4，持续3～7 d，每天持续2～3 h，约为1 h/次。
1.2.2.2运动功能锻炼一般在结束手术后3～7 d等患者全身状况改善后，可
逐渐进行运动功能锻炼。
主要包括五点式、三点式、飞燕式。
五点式：患者俯卧于床板上，用头部、双肘部及足跟支撑全身使脊柱延伸，腰部腾空，达到拉伸锻炼的效果[3]。
三点式：不用双肘，仅有头部及足跟支撑身体做脊柱延伸活动。
飞燕式：抬头挺胸，双臂后伸使胸部离开床面，双腿并拢延伸翘起离开床面。
坚持反复交替练习3～4次/d，每次30～40下，按照具体情况增加次数，循序渐进，不可操之过急。
同时坚持进行腰背部肌肉锻炼3～6个月，一般在2个月后可逐步进行下地活动，此时还需加强床下锻炼。
1.2.2.3预防治疗一般胸腰椎压缩性骨折还常发生于老年患者，因为他们年龄较大，情况特殊，容易发生并发症，所以还需做好预防治疗。
切记要定期及时给患者进行腰背部按摩，防止发生褥疮，有条件还可以使用褥疮防治垫。
指导患者做四肢关节、肌肉主被动训练，防止出现肌肉萎缩和下肢静脉血栓等[4]。
1.2.2.4综合物理治疗物理因子治疗主要包括磁疗、超短波、中频电疗、磁振热治疗、红外线治疗等。
1.3判定疗效显效：疼痛等临床症状基本消失，脊柱活动基本正常，日常活动及工作不受限制，X线片显示压缩椎体高度恢复>90%；有效：疼痛等临床症状基本得到改善，脊柱活动不受限制，X线片显示压缩椎体高度恢复>70%；无效：临床病症及X线片均无变化甚至加重。
总有效=显效+有效。
1.4统计学方法应用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗1个月后，比较两组患者的治疗效果。
观察组的显效率为73.3%，总有效率为100%，对照组显效率为50%，总有效率为80%，显然，观察组的疗效更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
胸腰椎压缩性骨折是一种常见的临床病症，主要是指由于前屈伤力导致椎前体前柱压缩，脊柱后部的椎弓出现轻度牵拉损伤[5]。
其致病原因主要是创伤造成的，同时，出现在老年患者中的骨质疏松性骨折也多为压缩性骨折。
传统的治疗方式主要是采取保守治疗，主要是口服止痛和抗骨质疏松药物并加以支持治疗[6]。
而综合康复治疗法相比于传统的治疗方法效果明显提升。
其主要包括：牵引疗法、运动功能锻炼、预防治疗及综合物理治疗等。
运动功能锻炼主要有五点式支撑法、三点式支撑法及飞燕式支撑法，有助于患者恢复。
物理疗法可以减轻疼痛、有效改善局部血液循环、促进骨折的愈合，还能防止静脉血栓的形成，预防骨质疏松。
通过上述实验，结果显示观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），差
异具有统计学意义。
综上所述，对胸腰椎压缩性骨折患者采取综合性康复治疗效果显著，可缩短疗程，明显改善患者的临床症状。
参考文献：
[1]Fairbank JC，Couper JB，etal.Theoswestry low back paind is ability question naire[J].Physio therapy，2012，66（8）：271-273.
[3]饒书诚.脊柱外科手术学[M].1版.北京：人民卫生出版社，2010，22（8）：202.
[4]王和鸣.中医伤科学[M].1版.北京：中国中医药出版社，2012，23（4）：190.
[6]董扬，王永刚，王哲军，等.保守治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析[J].骨与关节损伤杂志，2011，3（12）：185-186.
[7]吴向武，潘宏武，夏永法，等.垫枕法治疗单纯性胸腰椎骨折[J].中国骨伤杂志，2012，4（5）：38-39.。