施工班
组长
监理
（建设）
单位
验收
结论
专业监理工程师
（建设单位项目
专业技术负责人）：
年 月 日
项目专业质量检查员： 年 月 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印。P。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表
中间交接检验收记录陕ZTY—0024
陕西省建设工程质量安全监督总站编印。P。
2．层位标高
3．垂直中心线
4．偏差纠正处理
放 线
测 量
记 录
年 月 日
施工单位参加人员Biblioteka 监理（建设）单位参加人员
放线测量二人
施工放线负责人
项目部质检员
专业技术人员
年 月日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
施工单位专业技术负责人：
年 月 日
专业监理工程师（建设单位
技术负责人）
年 月 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印。P。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
专业名称
01．建筑与结构
资料名称
02．工程定位测量、放线记录
04．多层高层的各层放线测量记录
陕KZ—010204
工程名称
建设单位
总承包单位
分包单位
放线层位
日 期
使用仪器
型号等级
仪器编号
内容
定位或控制方法
是否符合设计
和规范的要求
偏差情况
1．平面轴线
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
检查内容
允许偏差或允许值
主控项目
1
卷材及配套材料质量
第4.1.10条
2
细部做法
第4.1.11条
一般项目
1
基层质量
第4.1.12条
2
卷材搭接缝
第4.1.13条
3
保护层
第4.1.14条
4
卷材搭接宽度允许偏差
-10mm
验收记事
施工
单位
检查
评定
结果
专业工长（
施工员）
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
分项工程检验批质量验收记录
分部工程
01．地基与基础
子分部工程
05．地下防水
03．卷材防水层检验批质量验收记录表
陕ZJP—010503
单位（子单位）工程名称
检验批部位
总承包单位
项目经理
分包施工单位
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范（GB50208—2002）的规定
工程名称
工程部位
交接项目
交接日期
年 月 日
开工日期
年 月 日
完工日期
年 月 日
交
接
简
要
说
明
遗
留
问
题
接
收
意
见
施 工 单 位 参 加 人 员
监理（建设）单位参加人员
（建设监理工程师单位技术负责人）：
年 月 日