治疗糖尿病的用药方法
一、口服降糖药物
双胍类药物:主要药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外
周胰岛素抵抗而降低血糖。

磺脲类药物:属于促胰岛素分泌剂，主要药理作用是通过刺激胰
岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

噻唑烷二酮类药物(TZDs):主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的
敏感性而降低血糖。

格列奈类药物:为非磺脲类的胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛
素的早期分泌而降低餐后血糖;

α-糖苷酶抑制剂:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低
餐后血糖。

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体
内的失活，增加GLP-1在体内的水平。

二、胰岛素
根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛
素和胰岛素类似物。人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如门冬
胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素注射液。按作用时间的特点可
分为：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素
(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)，常见
速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，长效胰岛素类似物如地特胰岛素。
临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血
糖发生的危险性方面优于人胰岛素。
(1)食物原料不要过于精细，精细和深加工的食物，吸收可能会
比较快，而粗粮，相对来说，升糖指数更低。比如吃糙米，糙面比
精米、精面要好。

(2)烹调食物尽量简单，生吃比熟吃好(当然是可以生吃的)，烹
调时间尽量短。比如大米长时间煮成粥，其升糖指数高，而米饭的
升糖指数则低于稀饭。

(3)各类食物应尽量选择含水、含汁液少的食物，有助于控制升
糖指数。

(4)食物带皮吃更好。比如常见的水果蔬菜，在清洗干净的前提
下，尽量不要削皮。

一、粮食要严格按照规定量吃，不能多吃，也不能少吃，还要均
匀地吃(即每顿饭都要有粮食、蔬菜、蛋白质)。

二、由于每个人对食物的消化、吸收及利用有差异，一些数据只
是框架、参考，在实际应用中要固定主食，用副食调节体重，超重
时减少副食量，体重轻时增加副食量，当达到理想体重时，吃副食
的量以体重不增不减为合适。

三、蔬菜中的土豆、白薯、山药、藕、荸荠、芋头、蚕豆等的主
要成分是淀粉，应算作主食，不应算作蔬菜。

四、市场上所谓“无糖食品”实际上是“无蔗糖食品”。其中的
甜味是甜味剂的味，不是糖，但制作食品所用的粮食、馅中的豆沙
及奶中原有的乳糖仍可转变成葡萄糖。

五、甜味剂是非糖食品，一般不会升高血糖，但吃后也需测血糖
来证实。甜味剂不能作为低血糖时的急救食品。

六、当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖控制达标后再试
着吃水果，即在两顿饭之间血糖最低时吃水果，于吃后半小时到1
小时、2小时测测血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标
准。
七、坚果类食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要
成分是油(约占50%)，并含有一定量的糖类，故应少吃或不吃。如
果用其充饥，不但会使血糖升高，还会发胖，增加胰岛素抵抗。

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