,. ;.. [ 问题 : 66- 69] 患女 ,45 岁,因性交后出血来诊 ,妇科检查 :宫颈中度糜烂 ,子宫体正常大小 ,活动 ,两侧附件软 ,宫颈刮片细胞学检查 :巴氏Ⅲ级。 66. 此时最合适的辅助检查是 : A. 碘 试 验B.阴道镜检查C.宫颈活检 67. (假设信息 ) 如为宫颈癌 ,最常见的组织学类型是 : A. 子宫颈鳞癌B.子宫颈腺癌 C. 子宫颈腺角化癌 D. 宫颈管内膜活检E.随访
D.子宫颈腺鳞癌E.子宫颈未分化癌
68. (假设信息 ) 若证实为镜下早期浸润癌 ,首选的手术是 : A. 宫颈锥切术B.全子宫切除术 C. 扩大性全子宫切除术
D. 广泛性子宫切除术 E. 广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术
69. (假设信息 ) 术后若证实为淋巴结转移 ,应采取的处理是 : A. 化疗 B. 内照射放疗C.外照射放疗
D.激素治疗E.定期随访
[问题 : 70- 75] 患女 ,17 岁,于初潮后月经一直紊乱 ,有时大量阴道出血 ,本次停经 2 月后持续阴道流血 20 余天 , 量多 ,体检呈重度贫血貌 ,妇科检查无阳性发现。 70. 急需哪项辅助检查 ? A. 诊刮 B. 血常规及血型 C.B 超 71. 入院后首选的止血方法是 : A. 性激素止血B.止血药止血C.刮宫止血 72. 止血成功后 ,下一步的治疗 : A. 增强体质 ,等待自然周期建立B.性激素控制周期 C. 促排卵治疗 D. 检 血 FSH,LH E. 检 血 E
D.药物刮宫E.子宫收缩剂
D.纠正贫血 E.如复发再治疗
73. 10 年后再次就诊 ,诉正常月经周期从未建立 ,婚后 2 年未孕 ,首选的辅助检查 : A. 诊断性刮宫 B. 子宫输卵管造影术 ,. ;.. C. 盆 腔 B 超
D. 检血 FSH、LH ,.
;.. E. 腹腔镜检查 74. 为解决生育问题 ,应采取的最佳治疗是 : A. 促排卵治疗B.人工授精 C. 孕激素维持黄体
D. 基础体温上升后 HCG 注 射 E. 人工周期治疗
75. 经治疗后妊娠并得足月儿 ,产后病情依旧 ,应采取的措施是 : A. 子宫切除B.卵巢切除C.定期观察 [问题 : 76- 79] D.定期诊刮 E.恰当激素治疗
46 岁，月经正常，近 3 个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。
76. 为明确诊断，下述哪项检查是无意义？ A.B 超 B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检 D.宫颈或宫颈管活检 E.碘试验 +活检
77. 病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度 4mm，下述诊断应为哪项？
A. 宫颈重度非典型增生B.宫颈原位癌 C.阴道早期浸润癌 78. 诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳？ A. 子宫全切术 B. 子宫全切和双附件切除术C.扩大性子宫全切除术 D.宫颈癌Ⅰ b 期E.宫颈腺癌
D.广泛性子宫切除术 +盆腔淋巴结清除术E.放疗
79. 如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌血不足表现，其处理应选择： A. 宫颈锥切 B. 广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术C.激光治疗
D.冷冻治疗E.放疗
[ 问题 : 80- 84] 孕 1 产 0，孕 36 周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆型，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到
胎臀。胎心于脐左上方清楚， 140 次/分。 80. 最可能的诊断 A. 孕 36 周，孕 B. 孕 36 周，孕 C. 孕 36 周，孕 81. 若在孕 30 周以后，仍维持原胎位，最好的处理是 D. 孕 36 周，孕 E. 孕 36 周，孕 ,. ;.. A. 膝胸卧位B.内倒转术C.外倒转术 D.改变体位E.骨盆测量
82. 如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时不应行剖宫产术？ A. 骨盆狭窄 B. 胎儿体重大于 3800 克 C. 足先露 83. 以下哪种说法是 A. 孕 30 周前臀先露较多， 30 周后多能自然转为头位
B. 胎儿小于 2500 克，应阴道分娩 84. 臀位在足月分娩总数中的发生率为 A. 9%-10% B. 7%-8% C. 5%-6% D. 3%-4% E. 1%-2%
D.胎儿窘迫E.单臀先露
C. 胎儿较大，应行剖宫产术 D. 孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露E.胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露
[ 问 题 : 70- 73] 16 岁少女 , 右腹部包块 3 月, 突发腹痛 1 天, 腹部检查右下腹可触及包块 , 压痛、反跳痛阳性 , 移动性浊音(-), 超声检查右下腹直径 10cm 囊实性肿块 , 边界清楚 , 内部回声不均质 , 子宫直肠窝少量积液 , 子宫及左卵巢正常。 70. 从妇科诊疗和医德观点该患者应进行下列哪项检查 ? A. 肛- 腹诊 B. 双合诊 C. 三合诊 D. 窥视阴道 E. 单指内诊
71. 术中发现右卵巢肿瘤蒂扭转 2 周, 包膜完整 , 囊内出血 , 对侧卵巢正常。术式应选择 : A. 患侧附件切除术 B. 肿瘤剥除术 C. 双侧附件切除术 D.双附件 +次全子宫切除术 E. 双附件 +全子宫切除术
72. 如术后病理报告 : 成熟囊性畸胎瘤 , 囊内出血 , 其治疗原则应为 A. 随访 B. 化疗 C. 放疗 D. 抗炎治疗 E. 内分泌治疗
73. 如该患者术后病理为卵巢未成熟畸胎瘤 , 其治疗原则应为 A. 补充手术 B. 放疗 C. 化疗 D.补充手术 +化疗 E. 补充手术 +内分泌治疗
[ 问 题 : 74- 77] 40 岁妇女 , 既往月经规律 , 经量中等。末次月经一周前。排便后突发下腹部剧痛 10 小时 , 急诊来院。妇科检查 : 子宫体稍大 , 其右前方触及一形态不规则手拳大实性包块 , 近子宫侧有明显压痛 , 双附件区 ,. ;.. 软,WBC10.0× 10 /L ,.
;.. 74. 在补充病史中 , 最有助于诊断的是 : A. 闭经史 B. 晕厥史 C. 下腹包块史 75. 为明确诊断 , 首选下述哪项辅助检查 ? A.B 型超声显像 B. 诊断性刮宫 C. 尿妊娠试验 76. 此患最可能的诊断是 : A. 子宫肌瘤红色变性 B. 子宫腺肌症 C. 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 77. 该患的治疗原则为 : A. 收入院观察 B. 止痛 , 对症处理 C. 抗炎治疗
D. 附件炎史 E. 阑尾炎史
D. 腹腔镜检查 E. 后穹窿穿刺
D. 异位妊娠 E. 卵巢巧克力囊肿破裂
D. 开腹探查 E. 清宫术
[ 问 题 : 78- 81] 35 岁, 第一胎 , 孕 34 周, 下肢浮肿一月 , 血压升高一周 , 半小时前突然发生抽搐 , 持续约一分钟。 检查患者呈昏睡状 ,BP23/18kPa(172/135mmHg), 下肢浮肿 (++), 尿蛋白 (++), 宫高 28cm, 枕左位 , 胎心率 130 次/ 分。
78. 下述哪项血液化学检查对该患者诊断最有意义 ? A. 血转氨酶升高 B. 血尿酸升高 C. 血肌酐升高
D. 血尿素氮升高 E. 血非蛋白氮升高
79. 该患者用硫酸镁治疗 , 如发生硫酸镁中毒 , 最早出现的中毒反应是 : A. 呼吸减慢 B. 心率减慢 C. 尿量减少 80. 如患者发生硫酸镁中毒 , 抢救的药物是 : A. 肾上腺素 B. 洛贝林 C. 尼可刹米 D. 膝反射消失 E. 膝反射亢进
D. 硫代硫酸钠 E. 葡萄糖酸钙
81. 该孕妇经积极治疗后病情稳定 , 下一步治疗措施应是 : A. 人工破膜引产 B. 静脉滴注缩宫素引产 C. 剖宫产 D. 静脉滴注葡萄糖 , 氨基酸 , 促进胎心生长 E. 继续解痉 , 降压等治疗
[ 问 题 : 82- 85] 孕足月，临产 3 小时后破水，羊水黄绿，胎心 110-120 次/ 分，宫缩 40 秒/2-3 分，立即行剖宫产术。 取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，紫绀。血压 10.67/6.67Kpa(80/50mmHg) ，呼吸 50 次/ 分，双肺听诊有湿罗音。
82. 最可能的诊断为 A. 子痫 B. 休克 ,. ;.. C. 羊水栓塞 D. 心力衰竭 ,.
;.. E. 急性肺炎 83. 需立即进行处理， 不正确的是 A. 正压给氧 B. 静推氨茶碱，缓解肺高压 C. 静推呋噻米（速尿） ，消除肺水肿 84. 预防本病应注意以下哪项？ A. 使用缩宫素引产要有适应症 B. 避免宫缩过强过频 C. 避免宫缩过强时人工破膜 85. 本病的死亡率约为 A. 100% B. 80% C. 60% D. 40% E. 20%
D. 静推地塞米松，抗休克 E. 缩宫素静脉滴注加强宫缩
D. 避免产程中宫颈裂伤 E. 以上各项都是
[ 问 题 : 71- 76] 患女 ,17 岁, 于初潮后月经一直紊乱 , 有时大量阴道出血 , 本次停经 2 月后持续阴道流血 20 余天 , 量多, 体检呈重度贫血貌 , 妇科检查无阳性发现。
71. 急需哪项辅助检查 ? A. 诊刮 B. 血常规及血型 C.B 超 72. 入院后首选的止血方法是 : A. 性激素止血 B. 止血药止血 C. 刮宫止血 73. 止血成功后 , 下一步的治疗 : A. 增强体质 , 等待自然周期建立 B. 性激素控制周期 C. 促排卵治疗
D. 检 血 FSH,LH E. 检 血 E
D. 药物刮宫 E. 子宫收缩剂
D. 纠正贫血 E. 如复发再治疗
74. 10 年后再次就诊 , 诉正常月经周期从未建立 , 婚后 2 年未孕 , 首选的辅助检查 : A. 诊断性刮宫 B. 子宫输卵管造影术 C. 盆 腔 B 超 75. 为解决生育问题 , 应采取的最佳治疗是 : A. 促排卵治疗 B. 人工授精 C. 孕激素维持黄体 D. 检血 FSH、LH E. 腹腔镜检查
D. 基础体温上升后 HCG注射 E. 人工周期治疗
76. 经治疗后妊娠并得足月儿 , 产后病情依旧 , 应采取的措施是 : A. 子宫切除 B. 卵巢切除 C. 定期观察 D. 定期诊刮 E. 恰当激素治疗
[ 问 题 : 77- 81]