人员
材料
护士不熟悉病例书写规范
法律意识不强，自我保护意识薄弱
护士因素 粗心大意，不认真，责任感不强
低年资护士多，书写知识掌握不够
病人因素 病人外出， 拒绝测量
护士长因素
监督不到位
新系统，性能不稳定
电子体温单保存失败
护士对电子病历使用不熟悉
绘制时间安排不合理
绘制环境不安静
机制
方法
科室奖惩不够
护士长监管不够
质控不到位
交接不到位
交接方式不够简洁有效
病人多 护士工作忙
年轻护士培训不够
带教不到位
年轻护士对电子体温单绘制不了解
口头宣教过于简单
主班及责任护士未正确执行医嘱
医嘱楼执行。