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床边护理查房的流程(外科)

你的努力终将成就专家检查的流程:分管几张床,请介绍xx床的情况
护士应检的流程:简单介绍病人情况,引领检查人员到床边
1.洗手,带生命体征测量盘血压计听诊器到床边
2.向病人作自我介绍,介绍检查的目的,取得合作。

测生命体征。

3.询问病人夜间睡眠、疼痛、腹胀等情况,进行专科检查:A:管道情况:胃管在位、胃液的量、色、质,标识、,查看创面皮管的引流及色质量,创面渗出情况(查看创面前后,要洗手),腹带固定的松紧度,告知病人管道护理的注意事项。

留置尿管的注意事项,尿道口的清洁及家属的配合护理,关注当日尿量的多少,与输液速度联系,如尿量少,应加快输液速度。

B:输液情况:查看留置针的标识,固定情况,输液滴速。

C:基础护理,(头发、口腔、衣着、床单元、皮肤)口腔是否清洁,口鼻腔粘膜是否完好,查看头发的清洁情况。

查看病人出汗情况,衣着的舒适度,床单元整洁,查看受压皮肤情况,D:健康教育:呼吸道护理及活动,听诊肺部呼吸音,痰鸣音(先听对侧,再听近侧),胃肠手术的病人听诊肠鸣音,鼓励病人行深呼吸,有效咳嗽咳痰,给予拍背等措施,鼓励病人咳痰。

指导病人床上多活动,翻身,讲解多活动的好处。

4.感谢病人的配合。

5.再次洗手,回到护士站。

6.针对护理评估的内容进行汇报病史。

(按汇报病史的流程)
独一无二的自己。

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