安全生产应急预案演练登记表
演练单位（盖章）
预案名称
演练类别综合演练□桌面演练□专项演练□实际演练部分：演练时间
演练地点
组织单位
参加部门
和单位
演练过程和
描述
预案启动评估预案评估
适应性：全部能够执行□执行过程不够顺利□明显不适宜□
充分性：能满足应急要求□基本满足□不充分，必须修改□演练评估
参加人员：好□较好□基本到位□不到位□
现场物质：好□较好□基本到位□不到位□
个人防护：好□较好□基本到位□不到位□
指挥评估
整体组织指挥：好□较好□基本到位□不到位□
各抢险分工：好□较好□基本到位□不到位□
协作评估
报告上级：报告及时□基本到位□联系不上□
消防部门：按要求协作□基本到位□行动迟缓□
医疗救援部门：按要求协作□基本到位□行动迟缓□
周边政府配合：按要求配合□基本到位□不配合□
其它参与单位：按要求配合□基本到位□不配合□
总体评价优秀□良好□基本合格□不合格□
存在问题签名
说明 1、此表由演练组织单位填写并盖章，15日内交安全环保部备案。

2、根据演练情况、选择表内适合的项目，在□中打√，总指挥等相关人员签名。

3、表内空格不够填写时、可简要填写，并随表附详细内容。