血清总胆固醇(TCH)测定及临床意义
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血清总胆固醇(Tch)测定及临床意义
【正常参考值】
人群血脂水平主要取决于生活因素，特别是饮食和营养，所以各
地区调查所得参考值高低不一，以致各地区有各自的高Tc划分标准。

现在国际上以显著增加冠心病危险的Tc水平（医学决定水平）作为划分界限。

在方法学标准化的基础上，采用共同的划分标准，有助于避免混乱。

我国《血脂异常防治建议》提出的标准为：理想范围：＜5.2mmol/L(＜200mg/dL)
边缘升高：5.23～5.69mmol/L(201～219mg/dL)升高：≥5.72mmol/L （≥220mg/dL）
美国胆固醇教育计划（ncep），成人治疗组提出的医学决定水平如下：理想范围：＜5.2mmol/L(＜200mg/dL)边缘升高：5.2～6.2mmol/L(200～239mg/dL)升高：≥6.21mmol/L（≥240mg/dL）【临床意义】
影响Tc水平的因素有：①年龄与性别：Tc水平往往随年龄上升，但到70岁后有所下降。

中青年期女性低于男性，50岁以后女性高于男性。

②长期的高胆固醇、高饱和脂肪和高热量饮食，可使Tc增高。

③遗传因素。

④其它：如缺少运动、脑力劳动、精神紧张等可能使Tc升高。

增高：高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一，有原发和继发两种，原发常由遗传因素引起如家族性高胆固醇血症（低密度脂蛋白受体缺陷）、家族性apob缺陷
症、多源性高Tc、混和性高脂蛋白血症等。

继发的见于肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。

减少：低总胆固醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起如家族性的无或低β脂蛋白血症，后者如甲状腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血等。

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