二、红细胞形态学检查课后习题解答1.正常成熟红细胞是（）A.淡红色、中央苍白的双凹圆盘状B.中央淡红、边缘苍白的双凹圆盘状C.淡红色椭圆形D.苍白色的球形解析:A 正常成熟红细胞是淡红色，中央有一苍白区的双凹圆盘状。
2.血液中数量最多的有形成分是（）A.WBCB.RECC.PLTD.单核细胞解析:B 血液中数量最多的有形成分是REC，红细胞的产生起源于造血干细胞。
3.网织红到成熟红细胞需要（）hA.72hB.48hC.24hD.120d解析:造血干细胞分化发育成网织红细胞的过程在骨髓中进行，需要72h。
网织红到成熟红细胞需48h，成熟红细胞平均寿命120d，衰老红细胞最终在脾脏破坏。
4.红细胞的生理功能（）A.携带气体B.携带养料C.携带代谢产物D.携带CO解析：红细胞的生理功能是通过Hb实现交换和携带气体。
5.下列哪一项不属于大小异常红细胞（）A.小红细胞B.大红细胞C.巨红细胞D.椭圆形红细胞解析：根据细胞大小异常分，红细胞可分为小红细胞、大红细胞、巨红细胞。
根据形态异常分类，可分为球形红细胞、椭圆形红细胞、靶形红细胞、镰形红细胞、口型红细胞、棘型红细胞、裂片红细胞。
6.巨型红细胞的直径是（）A.<6umB.10um-15umC.>15umD.>10um解析：C小红细胞的直径<6um;大红细胞的直径10um-15um；巨红细胞>15um。
7.地中海性贫血常见的RBC（）A.小红细胞B.大红细胞C.巨红细胞D.椭圆形红细胞解析：A 小红细胞常见于缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血，如地中海性贫血。
珠蛋白合成障碍常见小红细胞中心淡染区扩大。
8.慢性炎症引起的继发性贫血RBC呈（）A.单纯小细胞性，无中央淡染区扩大B.单纯小细胞性，中央淡染区消失C.球型RBC，中央淡染区消失D.球型RBC，中央淡染区减小解析：A 慢性炎症引起的继发性贫血RBC呈单纯小细胞性，无中央淡染区扩大，遗传性球型红细胞增多症的小红细胞，生理淡染区消失。
9.遗传性球型红细胞增多性贫血RBC呈（）A.单纯小细胞性，无中央淡染区扩大B.单纯小细胞性，中央淡染区消失C.球型RBC，中央淡染区消失D.球型RBC，中央淡染区减小解析：C 慢性炎症引起的继发性贫血RBC呈单纯小细胞性，无中央淡染区扩大，遗传性球型红细胞增多症的小红细胞，生理淡染区消失。
10.大红细胞常见于（）贫血。
A.巨幼细胞性贫血B.急性溶血性贫血C.地中海性贫血D.遗传性球细胞增多症解析：AB 细胞体积>10um;大红细胞常见于巨幼细胞性贫血、急性溶血性贫血贫血；巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或VitB12，DNA合成障碍，细胞不能及时分裂所致；急性溶血性贫血贫血与未成熟的红细胞增多有关。
11.巨细胞常见于（）贫血A.巨幼细胞性贫血B.急性溶血性贫血C.地中海性贫血D.遗传性球细胞增多症解析：A 细胞体积>15um；巨细胞常见于巨幼细胞性贫血；此类体积较大的RBC含Hb较高，中心淡染区常消失。
12.细胞大小不均常见于（）贫血A.重症巨幼细胞性贫血B.急性溶血性贫血C.地中海性贫血D.遗传性球细胞增多症解析：A 细胞大小不均是指RBC直径之间相差一倍以上，常见于重性增生性贫血，于重症巨幼细胞性贫血尤为显著。
13.球形RBC常见于（）贫血A.遗传性球形红细胞增多症B.急性溶血性贫血C.地中海性贫血D.遗传性球细胞增多症解析：A 球形RBC直径<6um，无中央淡染区；常见于遗传性球形红细胞增多症，血涂片中高达25%以上，而自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血性贫血及RBC缺陷所致的溶血性贫血可见少量的球形RBC。
14.地中海性贫血属于（）贫血A.小细胞性贫血B.低色素性贫血C.珠蛋白合成障碍性贫血D.遗传性球细胞增多症解析：ABC 地中海性贫血属于小细胞性贫血、低色素性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血贫血。
15.椭圆形红细胞：置于高渗、低渗溶液内，其椭圆性不改变；但幼红细胞、网织形红细胞均改变，不再是椭圆形。
正常人椭圆形RBC<1%，巨幼细胞性贫血<15%，遗传性球细胞增多症椭圆形RBC>25%。
16.靶形红细胞常见于（）贫血A.低色素性贫血B.珠蛋白合成障碍性贫血贫血C.地中海性贫血D.巨幼细胞性贫血解析：ABC 靶形红细胞常见于各种低色素性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血贫血、地中海性贫血、异常血红蛋白病，常占正常RBC25%以上；少量见于缺铁性贫血、及其他溶血性贫血。
17.镰形RBC常见于（）贫血A.低色素性贫血B.珠蛋白合成障碍性贫血贫血C.地中海性贫血D.镰形细胞性贫血（HbS）解析：D 镰形RBC主要由于Hb（HbS）异常，对氧的亲和力降低，使细胞缺氧，出现镰形，常见于镰形细胞性贫血（HbS）18.口型红细胞常见于（）贫血A.遗传性口形红细胞增多症B.DICC.地中海性贫血D.镰形细胞性贫血（HbS）解析：A 口形红细胞正常人血涂片中<4%，遗传性口形红细胞增多症常达10%以上；DIC（弥漫性血管内凝血）及酒精中毒可见少量类似细胞。
19棘型红细胞常见于（）A.遗传性口形红细胞增多症B.DICC.遗传性β脂蛋白缺乏症D.镰形细胞性贫血（HbS）解析：C 棘型红细胞常见于遗传性β脂蛋白缺乏症，也可见于脾切除术后、酒精中毒性肝炎、尿毒症。
20.裂片RBC细胞常见于（）A.遗传性口形红细胞增多症B.DICC.遗传性β脂蛋白缺乏症D.镰形细胞性贫血（HbS）解析：B 正常人血涂片中裂片细胞<2%，在微血管性溶血性贫血（如DIC）时此类细胞增多。
21.RBC细胞形态不齐常见于（）A.遗传性口形红细胞增多症B.DICC.巨幼细胞性贫血D.镰形细胞性贫血（HbS）解析：C 细胞形态不齐是指RBC形态多样，如梨形，泪滴形、新月形、三角形等，常见于巨幼细胞性贫血。
RBC染色异常1.下列哪些属于RBC染色异常（）A.低色素性B.高色素性C.嗜多色性D.嗜碱性点彩解析：ABC RBC染色异常主要指低色素性、高色素性、嗜多色性。
2.低色素性贫血常见于（）贫血A.缺铁性贫血B.珠蛋白合成障碍性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血解析：ABC 低色素性贫血RBC生理性淡染区扩大，形成环状RBC，Hb含量降低；低色素性贫血常见于缺铁性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血贫血。
2.高色素性贫血常见于（）贫血A.巨幼细胞性贫血B.珠蛋白合成障碍性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血解析：A 高色素性贫血RBC生理性淡染区缩小乃至消失，Hb含量增高；若细胞体积减小，则为球形红细胞，见于遗传性球形红细胞增多症；若细胞体积增大，常见于巨幼细胞性贫血3.嗜多色性红细胞常见于（）贫血A.巨幼细胞性贫血B.珠蛋白合成障碍性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血解析：D 嗜多色性红细胞常见于各类贫血（再生障碍性贫血除外）、白细胞、尤其以溶血性贫血常见。
嗜多色性红细胞属于未完全成熟细胞，胞质除Hb外，还残留一定的嗜碱性物质（核酸及核糖体）。
4.细胞着色不一常见于（）贫血A.巨幼细胞性贫血B.珠蛋白合成障碍性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血解析：C 细胞着色不一指同时出现低色素和正色素两种细胞，常见于铁粒幼细胞性贫血。
5.正色素性RBC常见于（）贫血A.巨幼细胞性贫血B.急性失血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血解析：B 正色素性RBC见于正常人、急性失血、再生性障碍性贫血、白血病。
6.有核红细胞常见于（）贫血A.巨幼细胞性贫血B.急性失血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血解析：D 有核红细胞常见于溶血性贫血，儿童少量，成人无。
RBC内出现的异常结构1.豪乔氏小体（howell-jolly boby）常见于（）A.巨幼细胞性贫血B.急性失血C.铁粒幼细胞性贫血D.地中海性贫血解析：A 豪乔氏小体（howell-jolly boby）属于细胞核的残留物，常见于巨幼细胞性贫血，也见于溶血性贫血及脾切除术后。
2.嗜碱性点彩RBC常见于（）A.巨幼细胞性贫血B.急性失血C.铁粒幼细胞性贫血D.铅中毒解析：D 嗜碱性点彩RBC在瑞士染色后，红细胞内会出现嗜碱性黑蓝色颗粒，在重金属中毒时增多，是铅中毒诊断指标，在重症巨幼细胞性贫血和骨髓纤维化中亦可见。
3.卡波环（Cabot ring）常见于（）A.巨幼细胞性贫血B.急性失血C.铁粒幼细胞性贫血D.地中海性贫血解析：A 卡波环（Cabot ring）呈紫红色线圈状或8字形，常与howell-jolly boby并存，常见于巨幼细胞性贫血4.RBC内常见的寄生虫有（）A疟原虫 B.微丝蚴 C.杜氏利什曼原虫 D.蛔虫解析：RBC内常见的寄生虫有疟原虫、微丝蚴、杜氏利什曼原虫等病原体。
5.缗钱状红细胞常见于（）A.骨髓瘤B.急性失血C.铁粒幼细胞性贫血D.地中海性贫血解析：A 缗钱状红细胞常见于骨髓瘤。