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常用急救药品使用方法及注意事项

(公斤体重x0.3)mg稀 释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1卩g/kg?min常用剂量0.1—2卩g/kg?min,起始剂量0.1卩g/kg?min(应经中心静 脉使用去甲肾上腺素)
阿拉明(间羟胺)
静滴:10-100mg加入液体中,
根据血压变化调整滴速
阿拉明10mg相当于重酒
石酸间羟胺18.9mg
静滴:500mg加入液体中速度:
1-4mg/min
青光眼及重症肌无力禁 用
药物浓度过高可引起嗜 睡、定向力障碍、感觉异 常
抽取原液5支
(200mg/10ml?支)即卩2C mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟 重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2—4mg/min维持。
一次静注作用维持
5-10min
大剂量可引起血压升咼、 心悸、出汗、呕吐、震颤 等
山梗菜碱(洛贝 林)
静注:3-9mg/次
静注需缓慢,大剂量可引 起心动过速或惊厥
异丙肾上腺素
静滴:0.5-1mg加入液体中,速
度为2-10微克/分
药物浓度过高可诱发严 重心律失常,甚至引起室 颤。可加重心肌缺血,在 心肺复苏中一般不推荐 使用
常用急救药品使用方法及注意事项
药名
用法与用量(成人量)
注意事项
药物输注计算
肾上腺素(付肾)
静脉推入或气管内滴入:每次5mg 3-5分钟后可重复给药。 皮下或肌注(少用):每次
0.5-1mg
目前为心肺复苏抢救时 最重要的药物,但外伤性 及出血性休克忌用使用 洋地黄类药物者可诱发 或加重室性心律失常,不 宜同碱性药物合用
酚妥拉明
静注:5-10mg/次,
静滴:10-20mg加入液体中,速
度0.1-0.5mg/min
可反射引起心率加快 可有直立性低血压、恶 心、呕吐
不能与铁剂合用
治疗肾衰少尿应与多巴 胺合用
硝普钠
静滴:50mg加入5%葡萄糖溶液
50ml中,速度为
0.5-0.8mg(kg*mi n)
药物使用过程中注意避

)
阿托品
皮下或肌注:0.5-1mg/次
静注或静滴:1-5mg加入液体稀 释后使用。
气管内给药:1mg/次
有机磷农药中毒:0.5-10mg肌
注或静注
青光眼、前列腺肥大患者 忌用
用药过量可引起谵妄、视 物模糊、躁动不安
心绞痛者忌用
尼可刹米(可拉 明)
静注:0.375-0.75/次
肌注或皮下注射0375-0.75/次
多巴酚丁胺
将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液 或0.9%氯化钠注射液中稀释 后,以滴速每分钟2.5—10卩g/kg给予,在每分钟15卩g/kg以 下的剂量时,心率和外周血管 阻力基本无变能加速心率并产生心 律失常。
用药前应先补充血容量、 纠正血容量。药液的浓度 随用量和病人所需液体 量而定。治疗时间和给药 速度按病人的治疗效应 调整,可依据心率、血压、 尿量以及是否出现异位 搏动等情况。如有可能, 应监测中心静脉压、肺楔 嵌压和心排血量。常
(公斤体重x0.3)mg稀 释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1卩g/kg?min常用剂量0.1—2卩g/kg?min,起始剂量为0.1卩g/kg?min,常用剂量 为0.1—1卩g/kg?min(尽 可能经中心静脉用药)严 重低血压及过敏性休克
0.3—0.5mg ih或iv
利多卡因
静注:50-100mg/次
(公斤体重x0.03)mg稀 释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01卩g/kg?min起始剂量0.01卩g/kg?min,以目标心率为 终点。
去甲肾上腺素
静滴:2-4mg加入液体中 速度为4-8微克/分
仅用于其他拟肾上腺素 药无效时使用,滴注速度 过快可引起心律失常,冠 心病者可增加耗氧量,药 物外渗可引起局部组织 坏死
0.015—0.1g+NS 500ml(0.2---0.4mg/mi n)
多巴胺
静滴:20-100mg加入液体中 速度为5-10微克/(kg/min)
大剂量可诱发或加重心 律失常,不要与碱性溶液 混合使用,使用应从小剂 量开始,渐增剂量,根据 血压调整静滴速度
(公斤体重x3)mg稀释
至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1卩g/kg?min,常用剂量1—20卩g/kg?min;起始剂量5卩g/kg?min;
1、该药不宜与其化药物 配合,需现配现用,超过4-6h不宜使用,应重新配 制。2•作用出现快, 注意监测血压、心率变 化。血压太低时不能用, 因冠脉灌注压太低,冠脉 流量减少,反而加重缺 血。(一开始静脉滴注硝 酸甘油时测血压1次,以 后每15分钟测1次,连 测3次。)3•撤药指 征:当病人临床症状缓 解,心绞痛得以控制,心 电图有所改善,病情稳 定,可撤药。撤药时应逐 渐减少药量、减慢液体速 度至停用,切不可突然停 药,否则会引起反跳作 用,加重心肌缺 血。4.密切观察病情 变化:必须加强巡视和监 测,血压、心率、呼吸变 化,观察疼痛的部位、
(公斤体重x0.3)mg稀 释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1卩g/kg?min或:NS44ml■硝 酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600卩g/ml),常 用剂量10—200卩g/min或0.1—2卩g/kg?min,起始 剂量5—10卩g/min(0.5—1ml/h)。
静注:0.1-0.2/次
中等剂量即可产生轻度 呼吸中枢抑制
严重肺功能不全、支气管 哮喘及颅脑损伤所致 呼吸中枢抑制者禁用 肝肾功能减退者慎用
地西泮(安定)
肌注:10-20mg/次 静注:10-20mg/次
青光眼及重症肌无力禁 用
呼吸功能不全者慎用
硝酸甘油
静滴:2—10mg/次,溶于匍萄
糖或生理盐水注射液内
20-40mg+100mlGS(40---120mg/d)2.5—
10ug/kg/min体重(kg)x3 11.0卩g/(kg?min)
5--20卩g/(kg?min)
去乙酰毛花苷
(西地兰)
静注:0.2-0.4mg/次,每隔6-8小时可重复使用
发病前己口服洋地黄类 药物者,应减量或慎用 低血钾时应慎用或忌用 伴多发室早者慎用,室速 者忌用
一般用药不宜超过72小 时
硫酸镁
静注:1g/次稀释后缓慢注射
静滴:1-2.5g加入250ml液体 中
最宜用于子痫所致的高 血压急症
负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持 剂量:25%硫酸镁4.0力卩
入5%葡萄糖溶液或生理 盐水250ml,1-3ml/min
苯巴比妥钠
肌注:0.1-0.2/次
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