常用静脉泵入药物用法1、硝酸甘油５mg/ml１０mg+ＮS４8mｌiｖ泵入5—2０ml/h,一般8 mｌ/h。
2、爱倍(硝酸异山梨酯注射液) １0mg/10mｌ5０ｍg原液(5０ｍl)／ｉv 泵入５ml／h(5ｍg/h) 2—7ml/h5%GS250ｍl + 硝酸异山梨酯2０mg ivgtt 25mｌ—95ml/h注射用单硝酸异山梨酯 25mg/支25mg+ＮS 4８mｌ/ｉv 泵入１0ml/h ,常用剂量:３－7mｇ/ｈ3、注射用硝普钠50mｇ/支(对肾功能有损害,一般不超过３天;个别能够用到5天)5０mg＋NＳ50ml ／iｖ泵入开始0。
６ml/h(１０ug／mｉn), 一般４—5ml/ｈ可用到12—18ｍl／h(２00—3０0ug/min)平均治疗剂量为0、5～8。
0μg/kg/ｍin,一般4-５ｍｌ／ｈ。
或者25ｍｇ＋ＮＳ50ｍl /iｖ泵入开始2ｍl/ｈ一般６－１０ml／ｈ。
4、多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ｍl;(Kg×３)ｍｇ加NＳ至５0mｌ/ iv 泵入,1ｍl/h 相当于1ｕg/Kg/ｍin、如:体重60Kｇ的患者,用量为:5uｇ/Kg/mｉｎ1８0mg+NＳ３2ml ／iv 泵入,5ｍl/h５%ＧＳ250ml + 多巴胺120mg ｉvgtｔ(10gtｔ/分=5ug/Ｋg／min)多巴胺: １、小剂量时( 每分钟按体重0、5~２μｇ/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张, 肾血流量及肾小球滤过率增加, 尿量及钠排泄量增加; 2、小到中等剂量时(每分钟按体重2～10μg/kg), 能直截了当兴奋β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放, 对心肌产生正性应力作用, 使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大, 收缩压升高, 脉压估计增大, 舒张压无变化或有轻度升高, 外周总阻力常无改变, 冠脉血流及心肌氧耗改善; 3、大剂量时(每分钟按体重大于10μｇ/kg)兴奋α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩, 肾血流量及尿量反而减少、由于心排血量及周围血管阻力增加, 致使收缩压及舒张压均增高。
5。
压宁定( 乌拉地尔注射液50mg/10mｌ) 注射用乌拉地尔25ｍg ／每支(对肾功能影响较小)控制高血压首先25mg+ＮS20ml 慢推之后:或50mg加ＮS４0ｍl iv 泵入6ｍl/ｈ(1０0ｕg/ｍin)或100mｇ原液(２０ｍl)/iｖ泵入1、２ml/h(100ug／miｎ)或１0０mg+４０ｍｌ/ iｖ泵入4、５ml/ｈ维持速度9ｍｇ/h或50mg+５％ＧＳ250ｍl iｖgtt1ｍl/miｎ(20０ｕg/min)可用到４0０ｕg/minﻫ6。
酚妥拉明(立其丁)１０mg/２ml (用于大咯血)ﻫ５０mg+4０ｍl/ ｉv 泵入2ml/h(2mg／ｈ);或20mg+４6ml/ iv泵入5ml/h(２mg/h)7、不啡１0ｍg／１mｌ(用于麻醉插管,中枢抑制呼吸)50mg＋NＳ45ｍl/ iv 泵入, 1-2mｌ／h(1-2mg／h) 或１-6ml/h(1—6mｇ/h)8、去甲肾上腺素２mg/1ml(用于低血压休克)１2mg＋NS44ml /iv泵入1ｍl/ｈ(4ｕg／min) 有效剂量为1—2。
5ｍｌ／h (４-10ug/mｉn)９、异丙肾上腺素1mg/2ml(用于慢性心律失常)1mｇ＋5％GS5０0ml iv drip 1４滴/min(2ug／ｍｉn)逐渐增加剂量至心率达60次／m ｉｎ钟左右,一般不需超过1０μｇ/min。
ﻫ3mｇ+ＮS44mｌ/iv泵入２ml／h(2ug/min)10、利多卡因100mg/2％5ml5％GS20ｍl+利多卡因５０-100ｍｇiｖ,５分钟可重复注射,但3h内不超过30０ｍｇ;或５%ＧS35ml+利多卡因300mg iv泵入10ml/h(相当于1mg/分钟,有效剂量1-4 mg /分钟)副作用:神经系统症状、血压下降,呼吸抑制。
或1000mg/ iv泵入6ml/ｈ(2mg/min)11、垂体后叶素6U／1ｍl, 300U/iv泵入消化道出血: 2—４ml/h(0、2—0。
4U/ｍin),每小时１２－２４U泵入,或:4８U+NＳ3２ml/iv泵入10—20ml/ｈ咯血:1－2ｍl/h(0。
1-0。
２U/min),垂体后叶素每小时6—１2Ｕ泵入或4８U+NＳ３2ml /iv泵入5－1０ml/h１２、施他宁(生长抑素) ３mg/支3mg+NS48ｍｌ/iv泵入４ml／ｈ(250ug/ｈ),１２小时泵完。
１3、肝素100ｍg/１２５00U/2ml/支1２500Ｕ+NS４８ｍl /iｖ泵入2ml／h (500Ｕ/ｈ) 依照APＴT调整(肝素化,AＰＴT1、5-2倍) 依照U/ｋg/h记录用量14、艾司洛尔20０mg／5ml →100ｍg／10mｌ0。
5mｇ/Ｋｇiv 入壶例:500mｇ／iv泵入18ｍl/ｈ(0。
05mg／Kg/ｍin, 60Kg, 100ｍg/1０ｍl)剂量可加大,首剂也加大控制心房颤动、心房扑动时心室率:成人先静脉注射负荷量:0m５mｇ/kｇ/min,约１分钟,随后静脉点滴维持量:自０、0５ｍｇ/ｋｇ/ｍin开始,4分钟后若疗效理想则接着维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将负荷量以0、０５ｍg/ｋg/min的幅度递增、维持量最大可加至０、3g/ｋｇ/mｉｎ,但0、2mg/ｋg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。
围手术期高血压或心动过速:即刻控制剂量为1mｇ/ｋg30秒内静注,接着予0、15mg／kg/mｉｎ静点,最大维持量为０。
3ｇ/ｋg/min、15、安定10mg/２ml ５0mｌ纯安定(250mｇ)iｖ泵入1-2ｍｌ/h(５—10mg/h)开始,据病人状态调整16。
奥曲肽注射液0、１mg/支(25-50ｕg/ｈ)０、５ｍｇ＋NＳ4５ml/iv泵入２、5-5ml/ｈ(25-５０uｇ/h),可首剂推入0、1mg 17、可达龙(胺碘酮)150mg/3ml150mg＋5％ＧS100ｍl ／ｉvｇｔt2h负荷量;继之(起效后)５%GS 250ml+胺碘酮３00mg ivgtt34mｌ／h (１mg/ｍin),6h后１７mｌ/ｈ(０、5ｍｇ／mｉｎ)。
或３00mg加５％GＳ44ｍl/ ｉv 泵入10ｍｌ／h相当于1mg/mｉn,6h后可减至５ｍl ／h、ﻫ注意:24小时一般不超过1２0０ｍｇ,一般不静推,只用5％GS配液。
负荷量:3-５mg/kｇ加葡萄糖稀释, ivｇtt,２h维持量:１0-20mg/kg/24h(一般600-800mg/２4ｈ加葡萄糖,iｖｇtt*3-５天６00mg/5０ml,1mｌ/h＝０、2mg/miｎ,２ｍl/h=0。
4mg／miｎ,5ml/h=1ｍg/mｉn)注意:＊严重传导阻滞、心动过缓、心衰禁用或慎用;＊注意大剂量肺毒性、甲状腺毒性、角膜色素沉着;＊半衰期长,通常从静脉开始同时接受口服18。
德巴金(丙戊狻钠) ４00ｍg/４ml8０0mg(8ｍl)+NS 42ml ／iv 泵入2－5mｌ/h(95。
2ｍg/h)19、米唑安定(咪达唑仑注射液,力月西) 10mｇ／支/2ml先静注２-3mｇ,病人镇静,50mｇ＋NS 40ml/iｖ泵入1。
25-2、5ml/h (１、25-2、5mg/ｈ)2０、佩尔(尼卡地平) 2mg/2ml 1０mg/10ml10mg加NS至50ｍｌ, ｉｖ泵入, 10ｍl／h(2mg／h),可用至3０ｍg/h 。
21。
速尿20mｇ/2ｍl５00mg原液(50ml)/iv 泵入10mg/h(0、5ml/ｈ)开始22、尼莫通(尼莫地平): 10mg/50ｍl/支４mｇ/20ml10mｇ原液iv泵入0、5mg/h(2、5ml/h),可渐增至2mg／ｈ(1０ml／h)23、氯化钾10％1g／10ml/支=13mmol (低钾血症)ﻫ5０ml/iv泵入, ≦１克/h3ml/h(0。
3g／h)应有深静脉置管,并在心电监护下进行20-40mmol/h ＩV泵入即2—4ｍl／h,注意尿量＞30ｍl/ｈ。
24。
胰岛素４０0单位/10ml4０Ｕ＋ＮS 39ml/iv泵入4－６ｍl/h (0。
1U/h/kｇ)25。
地尔硫卓10mｇ或5０mg/支冷冻干燥品ﻫ将１0ｍg或５0ｍg用５mｌ以上的ＮS 或GＳ、溶解ﻫ室上速:10ｍg 配成10ml缓慢静推单次静注,可依照年龄和症状增减。
高血压急症:5-15ug/kg／mｉn 静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度不稳定心绞痛:1—5ｕg/kg/miｎ,小剂量开始,最大用量5ｕg/ｋg/min。
ﻫ合贝爽(硫氮卓酮) 10mg/mｌ50mｇ/ml静脉负荷10ｍg(0、１5－0、２5mg/ｋg)稀释至10ml,３分钟内缓慢静注。
15分钟后能够重复。
2６、洛赛克40ｍg 8mg／ｈ泵入2７、氨茶碱０。
２５/２mｌﻫ0、5+ＮS46ｍl共50ml 1、5ml-2、５ml／h每日总量可达０、75-1。
０, 依照患者的药物反应定。
28。
氨力农(50mｇ/支)负荷量:0。
5-1mｇ/kｇ,５-10ｍｉn内ｉv或入壶维持量: 2４h维持(或15-30mg/h)总量:不宜超过５-10mg／kg/天(5-10支)配法:５0mg＊５支加盐水至50ｍl(５mg/ml),泵入。
3—６ml/h注意:＊严重低血压、心率快、严重瓣膜狭窄、心梗等慎用;*用盐水稀释,不用葡萄糖,与速尿混用产生沉淀;*避光使用;＊长期使用,２0%血小板减少,１0％胃肠道反应。
２9、咪达唑仑注射液力月西1０mg(2ml)芬太尼0、1(２ml)０。
9%NS４０ml +力月西50mg ｉｖ泵入1、２5-2、5 ml/h或者:0。
9％NS 30mｌ+力月西40mｇ+芬太尼0。
1 ｉv泵入2- 4ml/h。
3０、心律平7０mｇ/20ｍｌ。
５％GS2０ｍl+心律平７０ｍg iv 缓;20分钟后可重复一次;5％GＳ25０—50０ml +心律平2１0mg ivｇtt 10ｇtt/分开始,依照心率调整。
31、异博定5mg/10ml5％GS１0ml+异博5mｇiv 缓;20分钟后可重复一次;32、丙泊酚注射液２00mg/２0ｍｌ400mg(40ｍl)iv泵入给以3—5mｌiv 起始剂量,后2—３mｌ/／h维持,视疗效调整。