25、吗啡急性中毒表现为昏迷、呼吸（ 高度抑制 ）、瞳孔（ 针尖样 ）、血压（ 降低 ），中毒致死的主要原因是 （ 呼吸麻痹 ），特异性解救药是（ 纳洛酮 ）。
三、简答题
1、简答阿托品的药理作用
临床应用
答：（ 1）缓解内脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿症： （ 2）抑制腺体分泌：全麻前给药、严重盗汗和流涎症；
17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为： 增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量
。
18、地西泮具有明显的 抗焦虑 作用和 镇静催眠 作用以及较强的抗 惊厥 作用和抗 癫痫 作用。另外它还有 中枢
性 肌松作用。
19、普萘洛尔为 β 受体阻断药，可治疗 心律失常、 心绞痛 和 高血压 等。
磷酰化解磷定，同时使 AchE 游离出来，恢复其水解 Ach 的活性，从而阻止游离的毒物继续抑制 AchE 活性，与阿
托品合用对中度或重度中毒病人有效。
6、糖皮质激素药理作用
临床应用、不良反应及给药方法
答： (1 ）治疗严重感染； （ 2）治疗炎症及防止其后遗症； （ 3）治疗自身免疫性疾病及过敏性疾病；
3、为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？
答：青霉素引起的过敏性休克，表现为大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高，引起全身血流量降低、心收缩力
减弱、血压降低及支气管平滑肌痉挛、粘膜渗出引起症状，出现呼吸困难。激动肾上腺素
α 受体，能明显收缩小
动脉和毛细血管前血管，使毛细血管通透性降低；激动
β 受体改善心脏功能，心排出量增高，血压升高。接触支
3、药物慢性毒性的三致反应是： 致癌、致畸胎、致突变 。
4、药物的不良反应包括 : _ 副作用 _,_ 毒性反应 _,_ 变态反应 ,_ 继发反应 ，变态反应，特异质反应 等类型。
5、肾上腺素激动 α 1 受体使皮肤、粘膜和内脏血管收缩，激动
β 2 受体使骨骼肌血管舒张。
6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素
（ 4）抗叶酸代谢：磺胺类药、甲氧苄啶（ TMP）
20、 一内酰胺抗生素的作用原理是 _阻碍细菌细胞壁的合成 _是 _繁殖期 _杀菌剂。
21、红霉素的抗菌原理是 _抑制细菌蛋白质的合成 _是 _抑菌 _剂。
22 、青霉素 G的作用机制是 抑制细菌细胞壁的合成 。
23 、阿托品对 青光眼 、前列腺肥大 病人应禁用。 24. 药物分子通过细胞膜的方式有 滤过、简单扩散、载体转运 。绝大多数药物通过 简单扩散 方式通过生物膜
吗啡 作用强大，有欣快感、有成瘾性 激动脑内的阿片受体
镇痛方面的应用 慢性疼痛： 如头痛、 神经痛、 肌肉 其它镇痛药无效的急性锐痛：如创
痛、牙痛、关节痛、月经痛等
伤性疼痛、烧伤性疼痛、手术后疼 痛、癌性疼痛等到
（ 4）抗休克 ；（5） （ 6）替代疗法：
8 简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理
18 二重感染 ： 长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌
和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。
19 肾上腺素升压作用的翻转 ：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有
α 受体阻
滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于
3～ 7 天后再重复用药或更换另一批药物时，必须做皮肤过敏性试验； 30 分钟； (5) 临用前配制；
5、有机磷酸酯类药物中毒用阿托品和解磷定合用的理由？
掌握其机制，症状及解救方法
答：①有机磷酸酯类中毒系该类药物与 AchE 形成共价键结合，不易解离，使体内 AchE 活性被抑制，胆碱能神
经末梢正常释放的递质 Ach 不能被有效地水解，从而导致 Ach 在体内大量堆积，产生 M 样和 N 样症状。 ②阿托品为 M 胆碱受体阻断剂，能迅速对抗体内 Ach 的 M 样作用，表现为松驰多种平滑肌，抑制多种腺体分
β2 受体作用占优势，使升压转为降压。
20． 受体 ：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配
体 ( 包括递质、激素、自体活性物质及某些药物 ) ，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。
21 抗生素 ：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人
？
答 ：共同作用：
1 降低长热病人的体温，对正常体温的人无影响
2
镇痛作用 特点：（ 1）程度为中等，用于钝痛
（2）对各种剧痛和内脏平滑肌疼痛无效
3 抗炎抗风湿作用：苯胺类药物无此作用
镇痛药的镇痛作用机理：兴奋中枢的 α 受体，激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛能力。 解热镇痛药抗炎药共同作用机制 : 抑制环氧化酶 , 使体内前列腺素 PG生物合成减少。
酚妥拉明 、异丙肾上腺素 心得安 、阿托品 毛果芸香碱 。
7、癫痫小发作首选 _乙琥胺 _，大发作首选 _苯妥英钠 ，精神运动性发作以 _卡马西平 _疗效最佳
8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现
镇静 __、 _催眠 _、 抗惊厥 和 _麻醉 _等作用。
9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是 乙酰胆碱、去甲肾上腺素 。
15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为： 口腔黏膜 吸收和 皮肤 吸收；作用特点： 1. 扩张周围血管，降低心肌耗
氧量、 2. 舒张冠状血管，增加缺血区血流量、 3. 重新分配冠状动脉血流量，增加心内膜血液供应、
4. 保护心肌
细胞，减轻缺血的损伤。
16、可待因可用于 _镇咳 _其主要不良反应是 _成瘾性 _。
浓度成正比， （ T1/ 2 恒定，与血浆浓度无关） ，一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直
线，故又称线性动力学消除。
17、零级动力学消除 ：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量
不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。
为首关消除。 5、 反跳现象： 指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、 药酶诱导剂： 能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、 血浆半衰期： 指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、 耐受性： 有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、 生物利用度： 是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、 后遗效应： 停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、 治疗指数： 指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、 肝肠循环： 有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸
收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。
13、 变态反应： 是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、 安全范围： 是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、 耐药性： 是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。
16、一级动力学消除 ：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆
9 简诉高血压药的分类并各举一代表药？
答： 1，利尿降压药：氢氯噻嗪
2
，钙通道阻滞药：硝苯地平·尼群地平
3
， β受体阻滞药：美托洛尔
4
，肾素—血管紧张素系统抑制药：①血管紧张素·如卡托普利
②血管紧张素 II 受体阻滞药：氯沙坦
③肾素抑制药：雷米吉林
5
，交感神经抑制药： 1）中枢性抗高血压：可乐定
2
）神经节阻断药：美加明
治疗某些血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血少板减少症等； 如脑垂体前叶功能减退症，急、慢性肾上腺皮质功能不全症及肾上腺次全切手术后。
7、阿斯匹林和吗啡的镇痛作用有何区别？

阿司匹林不良反应
答：阿斯匹林和吗啡的镇痛作用的区别如下：
镇痛作用特点 镇痛作用原理
阿斯匹林 中等强度，无欣快感、无成瘾性 抑制外周 PG 的生物合成
泌，加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支
气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。应用时直至达到阿托品化，并维持
48 小时。
③解磷定为 AchE 复活药，能与磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化
AchE 和解磷定的复合物，后者进一步裂解为
工合成。
22．首剂现象 ： 病人首次使用哌唑嗪（ 1 分）的 90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕 厥、意识消失。 （ 1 分）
,, 还有很多
二、填空
1、药理学研究的内容；一是研究 药物 对 机体 的作用，称为 药效动力学 。二是研究 机体 对药物 的作用，称为 药代动
力学
2、药物的体内过程包括 _吸收、 _分布、 代谢 和 排泄 _四个基本过程。
10、地高辛中毒致快速型心律失常时首选
苯妥英钠 ，致心动过缓时首选 阿托品 。
11、冬眠合剂是： 氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶 。
12、可致低血钾的利尿药有 高效能利尿药 和 中效能利尿药 两类。
13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体内
环氧酶 ，阻止 前列腺素 的合成和释放。
14、可致高血钾的利尿药有 螺内酯 和 氨苯喋啶 等两种。
调节：用药后体温随环境温度而升降（与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”
）；⑤加强中枢抑制药的作用
（ 2）自主神经系统 阻断 α · M受体。
（ 3）内分泌系统作用：催乳素分泌增加，可致乳房肿大泌乳，而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。
临床应用
（ 1） 精神分裂症：首选药，急性好慢性差。
（ 2） 躁狂症 ：可用于治疗狂躁症及伴有兴奋·紧张·妄想·幻觉等症状 （ 3） 神经病：小剂量可治疗神经病症，消除焦虑·紧张等症状 （ 4） 呕吐：治疗顽固性呕逆，但对晕动性呕吐无效 （ 5） 低温麻醉及人工冬眠：用于严重感染·高热惊厥及甲状腺危象。与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”