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临床意义
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过去和现在均未感染
高血压的最新诊断标准
➢ 1999年10月中国高血压联盟公布：未服药的情况下，收缩压 ≧140 和（或）舒张压≧90，血压水平的定义和分类：
➢
收缩压
舒张压
➢ 理想血压
<120
<80
➢ 正常血压
<130
<85
➢ 正常高值
130－139
85－89
➢ 1级高血压
140－159
90－99
➢ 2级高血压
160－179
高尿酸的危害： 1.肾：急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。 2.心脑血管：尿酸结晶可沉积到血管，直接损伤血管内膜；尿酸能
促进血小板黏附、聚集；与原发性高血压关系密切——原发性高血压 患者中，25%～30%有高尿酸血症。 3.痛风：尿酸盐沉积在关节与其周围组织，引起痛风性关节炎。关 节红、肿、热、痛等，疼痛剧烈难忍。反复发作者可引起慢性关节炎、 关节畸形。
食物中嘌呤含量分类
食物中嘌呤含量高低可分为三大类： 第一类：高嘌呤食物： 包括各种动物内脏：如肝、脑、腰、心、猪横俐；部份海产品：如沙 丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、贝类;浓肉汁、肉汤、熏卤制品，鸡精、菌 类、菇类、芦荀、啤酒类。最好不吃或少食。
第二类：中等嘌呤食物： 包括猪肉、牛肉、羊肉，鸡、鸭、淡水鱼；大豆、豆制品、菠菜、青 豆、麦片等。每天吃这类食物不宜超过100-150克。 第三类：嘌呤很低的食物： 各种蛋类、精米面与米面制品；多种蔬菜，如白菜、胡萝卜、芹菜、 黄瓜、茄瓜、南瓜、萝卜、芋头、土豆等；各种水果、糖与糖果。各 种鲜奶与奶制品等 。
精性肝炎、脂肪肝、心脏病、细菌感染等。 转氨酶轻度升高时，不一定是肝脏病变，酗酒、劳累、熬
夜等会引起暂时的升高，应调整后复查。 转氨酶明显升高时应考虑有肝炎急性期或复发期等原因。
乙肝相关检验
我国是乙型肝炎与丙型肝炎高发地区，约有近2亿人口是 乙肝或丙肝病毒携带者，部分会发展成为慢性肝炎、肝硬 化、肝癌。
高尿酸的治疗原则
血尿酸正常值120－420 μ 根据高于正常高值的多少，例如是具体高于数字在什么数
位上,个位、十位数高应视为轻度，食物的选择适当减少 最高嘌呤含量的食物。百位数高应在食物的选择更加严格 痛风可药物治疗。
肝功能
肝功能检查包括转氨酶、胆红素、血清蛋白。 转氨酶升高的病因有：各类病毒性肝炎、药物性肝炎、酒
没有采取措施与复检，1年后就成了糖尿病的人不在少
数。空腹血糖：成人3.9-6.1 >7 诊断标准
儿童3.3-5.5
在1次体验发现血糖偏高的人不能等到第二年再查，
要与时查餐后血糖和糖耐量，与时发现“临床糖尿病
”
的“预备役”防止并发高血压、冠心病。
血脂异常判断
总胆固醇 3.1-5.7 ≥6.2 高胆固醇水平
血脂异常治疗原则
非药物治疗，饮食与运动等健康生活方式是首选 经过一段时间（3个月－半年），健康饮食与运动
后仍无好转，且持续升高，建议就医，结合全身 检查的情况，考虑是否降脂药物治疗。 可中西药结合治疗
高尿酸的危害
尿酸升高者是长期的不合理饮食所引起。同时酒精会阻止尿酸排出体 外，一瓶啤酒可使血≧180
≧110
➢ 单纯收缩期高血压 ≧140
<90
高血压病的分期
➢ 高血压是一个症状，许多病都能引起高血压，此种叫继发性高血压。 而高血压病是指原发性高血压。高血压病按临床分期分为三期：
➢ 一期：血压达到确诊高血压水平，但无心、脑、肾重要脏器受损， 无并发症。
➢ 二期：血压达到确诊高血压水平，有心、脑、肾重要脏器受损，但 功能还可以代偿，检查有下列三项中一项者，1、x线、心电图或超声 波可见左心室肥大；2、眼底动脉变窄；3、化验蛋白尿或血浆肌酐轻 度升高。
乙肝常用相关检查：二对半、乙肝病毒的、肝脏超声波、 等。
乙肝二对半，又叫乙肝5项，是医生判断并认识是否存在 乙肝病毒感染的常用指标。
表面抗原（)
1对
表面抗体（)
e抗原()
e抗体（)
2对
核心抗体（)
半对
因为核心抗原（)不易查出
2对半在临床可以出现很多情况，分别代表着不同意义
。
乙肝两对半的意义是什么
➢ 三期：血压达到确诊高血压水平，有心、脑、肾脏器严重受损，功 能无法代偿，出现下列任何一种情况：1、脑血管意外或高血压脑病； 2、左心衰竭；3、眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。
血糖与糖尿病
某些疾病早期是没有症状的，糖尿病就是如此，所以
体检查血糖是非常重要的。尤其是对于那些体检时空
腹血糖偏高，但又未达到糖尿病诊断标准的人，由于
到组织中。
高脂血症对人体的危害
高血脂 → 动脉粥样硬化：血管官腔狭窄，血流减慢，血 流量减少，机体各组织、器官供血不足。
心脏动脉粥样硬化供血不足：心慌、气短、心绞痛、心律 失常、冠心病、严重时心肌梗死、心源性猝死。
脑动脉粥样硬化供血不足：头昏头痛、失眠、健忘、严重 时出现痴呆、脑血栓、脑萎缩、脑栓塞中风。
甘油三酯 0.56-1.70 >5.65 危险水平
高密度脂旦白胆固醇≥1.6 理想水平
<0.9 危险水平
低密度脂旦白胆固醇 1.9-3.6 ≥4.1危险水平
高密度脂旦白被称为冠心病的保护因子，长寿因子，好蛋白。它将胆
固醇转运到肝脏进行代谢，并以胆汁形式排出体外。
低密度脂旦白是动脉硬化的主要致病因子，是坏蛋白。它将胆固醇带
体检报告讲解与保健常识
体重指数
体重指数： 是根据身高体重计算出来的，体检中心是仪器自动测量
计算。也可公式计算：体重 ÷ （身高m)² 体重指数的意义—与冠心病、高血压、中风、脂肪肝、糖
尿病、高脂血症等有关。 体重指数女＞24，男＞25患以上疾病的风险↑ 肥胖者体重指数高 减肥的重要性在此
高血压发病的危险因素
遗传因素：父母均患高血压，子女发病率46％；父母一方 患高血压，子女发病率28％；父母无高血压，子女发病率 3％ 。不是绝对的还要取决于后天的生活方式。
饮食因素：重要是盐和脂肪的摄入 精神因素：长期的精神紧张，A型性格，血管收缩。 肥胖因素：肥胖者是正常体重者的8倍 烟酒因素：尤其是吸烟，喝烈性酒。