第三章 口腔内科材料
根管充填材料
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学习目标
了解:临床常用的根管充填材料 熟悉:根管充填材料的组成 掌握:根管充填材料的性能及临床应用 重点:固体类、糊剂类、液体根管充填 材料的组成、性能、临床应用
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概念
根管充填材料（root canal fitting materials) 是指根管治疗术中充填根管，消除死腔，
采用特制注射器，将加热后流动性较 好的牙胶充填根管。 优点：
根管封闭性好，适用于根管形态复杂 等的充填。 缺点：
易超填而损伤根尖周组织。
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（二）银尖
１.组成： 银：９９.８％～９９.９％ 镍：０.０４％～０.１５％ 铜：０.０２％～０.０８％
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２.性能
①有较高的机械性能 ②有一定的杀菌、抑菌作用 ③Ｘ线阻射性能 ④可用于弯曲的根管 ⑤难以取出 ⑥电镜下有氧化、缺损和硫化蚀损
热塑牙胶尖
合使用。
可充填严密
不易取出，塑 料尖易折断
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二、糊剂类根管充填材料
糊剂类根管充填材料大多是由粉与 液调拌而成糊状，充填后可硬化。
常用的有:氧化锌丁香酚类、氢氧化 钙类、树脂基质类、玻璃离子类等。
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（一）氧化锌丁香油根管充填材料
1.性能 在口腔内凝固时间大约为２０分钟 具有持续的抗菌作用
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2.性能
优点： FR酚醛树脂在聚合前，其流动性、渗 透性好，抑菌性强。
缺点： 具有一定的刺激性，能使牙体变色。
应用： 后牙塑化治疗，目前应用已较少。
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思考题
1.根管充填材料按性状分哪几类？ 2.理想的根管充填材料应具备的性能?
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强了抗菌作用； ②具有x射线阻射性，便于检查； ③丙二醇有防腐作用，使糊剂有一定的
粘稠度，便于操作； ④具有促进根尖钙化，封闭根尖孔作用，
用以诱导根尖封闭具有很好的疗效。
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2．应用
多用于根尖尚未发育完全的年轻恒牙。
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三、液体类根管充填材料
1.组成 主要是FR酚醛树脂，使用时由2或3
组份液体混合后充填根管 。
液体类
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一、固体类根管充填材料
（一）牙胶尖 １.组成：
牙７５ ％ １ ％～４ ％ １０ ％
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２.性能
①有压缩性，可填压较紧 ②有一定的组织亲和性和Ｘ线阻射性 ③加热时软化 ④易于从根管内取出 ⑤易溶于氯仿、乙醚和丙酮
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热塑牙胶尖充填系统
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2.应用
临床上多与牙胶尖联合用于脓性、渗出 性、感染坏死性根管。
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（三）根管糊剂
1．性能 ①有持续的消毒作用 ②促进尖周的愈合 ③糊剂超出根尖过多时，有一定的刺激
性
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2．应用
常与牙胶尖一起应用，用于根尖有病变或 感染、坏死的根管效果较好。
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(四)氢氧化钙糊剂
1．性能 ①由于加入了碘仿和抑菌药物，大大增
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（三）塑料尖
１.组成：聚丙烯或聚苯乙烯 ２.性能：
①有弹性 ②易于应用 ③组织亲和性好 ④Ｘ线不阻射
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固体类 牙胶尖
银尖
塑料尖
对比
优点
缺点
共同点
热软牙胶法 （单独使用）
易超出根尖孔
不能严密充 填根管，只
可用于弯曲的
难以取出
能做为辅助 充填材料与
根管
氧化、缺损和 糊剂类根管
硫化蚀损 充填材料配
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2.应用
①年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管
②乳牙或根尖尚未发育完好的根管(勿加牙胶
尖)
注意：
根尖周刺激小，有一定的安抚作用
糊剂可单独使用，也可与牙胶尖联合使 用
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(二)碘仿糊剂
1．性能
①无杀菌作用，能分解产生游离碘，从而产 生杀菌作用
②对根尖封闭较差,并能引起牙体组织颜色改 变
③对组织无刺激作用，可使肉芽组织生长， 促进炎症愈合
防止根管内再感染的材料。
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理想根管充填材料应具备的性能
①根管充填后有持续的消毒作用 ②不刺激根尖组织 ③体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙 ④能长期保存在根管中而不被吸收 ⑤操作简便 ⑥不使牙体变色 ⑦具有Ｘ线阻射，便于检查是否充满
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X线影象
带“尾巴”的 牙齿
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种类
按性状分类
固体类
糊剂类
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