正常范围 中心
固定臂 移动臂
旋前 0～90° 中指尖 垂直地面 手掌面（含拇指）
旋后 0～90° 中指尖 垂直地面 手掌面（含拇指）
测量体位：坐位，上臂置于体侧，肘屈90°
Range of motion Assessment & PoLon
(三)、腕部关节
1、解剖及运动学概要 （1）骨骼：桡骨、尺骨远端和8块腕骨 （2）关节：桡腕关节、桡尺远端关节、腕骨间关
远近端协同旋转
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肘关节屈曲&伸展
正常范围 中心
固定臂
屈 0～150° 肱骨外上髁 平肱骨纵轴
伸 0～10 °
测量体位：臂取解剖位（自然伸直）
移动臂 平桡骨
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肘关节ROM测量法
❖ 关节活动范围有无障碍 ❖ 关节活动范围受限的程度 ❖ 引起受限的可能原因 ❖ 选择治疗方法 ❖ 评定治疗效果
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二、ROM的测量工具
❖ 量角器（固定臂、移动臂和轴心）
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(range of motion ROM） ❖ 关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节 活动度
▪ 关节的远端向着或离开关节的近端运动，远端骨所达到的 新位置与开始位置之间的夹角
ROM
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关节活动范围异常原因
❖ 关节周
❖ 关节
一、ROM（range of motion)的概念
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（一）概念：关节运动时所通过的弧度
生理运动
主动
ROM
被动
附属运动
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❖ 关节（joint）构成
▪ 关节面 ▪ 关节囊 ▪ 关节腔
肩关节后伸
体位：坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直
量角器用法： 轴心： 固定臂： 移动臂：
正常值：后伸0—50°
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肩关节外展
体位：坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直
量角器用法： 轴心： 固定臂： 移动臂：
正常值：后伸0—180°
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▪ 水肿、疼痛
▪ 关节结构异常
▪ 软组织缩短与挛缩
▪ 关节内游离体
• 制动 • 长期保护性痉挛
▪ 关节内损伤 ▪ 关节腔积液
• 肌力不平衡
❖ 神经肌肉
• 慢性姿势不良 ▪ 软组织疤痕与粘连
▪ 肌肉痉挛、瘫痪或 无力
▪ 运动控制障碍
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关节活动范围的测定目的来自关节活动测量工具 通用量角器
❖ 圆形或半圆形的刻度盘 ❖ 两条臂：固定臂和移动臂 ❖ 主要用来测量四肢关节
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关节活动测量工具
❖ 小型半圆形量角器测量 ❖ 直尺测量
▪ 手指外展或屈曲的距离
❖ 两脚分规测量
▪ 拇指外展即虎口开大程度
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❖ 关节活动
▪ 屈(flexion)与伸(extension) 冠状轴
▪ 内收(adduction)与外展(abduction) 矢状轴
▪ 旋内(前)(pronation)与旋外(后)(supination) 垂直轴
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关节活动范围概念
❖尺（用于多关节的活动度测量）
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❖电脑摄像机
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三、测量ROM的原则和注意事项
1 动作演示 2 关节起始位一般即解剖位 3 选择正确的体位和合适的工具 4 先测量主动ROM后测被动ROM 5 注意与对侧对比，同一病人由专人测量
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禁忌证
❖ 严重疼痛 ❖ 软组织损伤后刚刚愈合 ❖ 关节不稳定 ❖ 急性扭伤或拉伤
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四、 ROM的测量方法
❖ 体位和正常值
❖ 测量的轴心、关键点
肩峰
尺骨鹰嘴
肱骨外上髁
关节活动度的测量
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右肩关节屈曲 180°/180°
右肩关节屈曲 0°/10°
?
右肩关节屈曲 110°/125°
右肩关节屈曲 30－60°/25－70°
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关节活动测量工具
❖ 脊柱活动测量
▪ 直尺：屈曲时中指指尖与 地面的距离
▪ 量角器
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关节活动测量工具
❖ 电子量角器
▪ 其固定臂和移动臂由2个电子压力传感器构成，度数 可以显示出来，重复性好，使用方便，精确度优于 通用量角器。
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尺骨茎突
股骨大转子
髂前上棘
髌骨中心
股骨外上髁
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(一)肩关节 屈曲
体位：坐或立位，臂置于体侧， 肘伸直
量角器用法： 轴心：肩峰 固定臂：通过肩峰的垂 直线 移动臂：与肱骨纵轴一致
正常值：屈曲0—180°
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肩关节内旋 & 外旋
体位：坐或立位，肩外展90 ° 肘屈曲90 °
正常值：内旋0—70° 外旋0—90°
量角器用法： 轴心：尺骨鹰嘴 固定臂：通过鹰嘴垂直垂 直状面的垂直线 移动臂：与尺骨纵轴一致
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(二)、肘部关节
1、解剖及运动学概要 （1）骨骼：肱骨远端，桡骨、尺骨近端 （2）关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近端关节 （3）运动：屈伸（5~10度过伸）