第一单元感冒1感冒之名最早见于::《仁斋直指方》。
2感冒的病机主要在于:卫表失和。
3实行感冒的特点:传染性大,病情较重,不限季节,易于流行。
4感冒的发病季节以:冬春。
5感冒的主因:风。
6明确提出“时行感冒”的是:《类证治裁》。
7暑湿感冒,暑热偏盛,热盛烦渴:黄连香薷饮。
81风寒束表证:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散2风热犯表证:辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤3暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香薷饮,虚体4气虚感冒证:益气解表-参苏饮5阴虚感冒证:滋阴解表-加减葳蕤汤第二单元咳嗽1最早把咳嗽分为外感和内伤两类的著作:《景岳全书》。
2咳嗽初起忌用:棵子,五味子。
3外感咳嗽的资料原则是:祛邪利肺。
4“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”出自《内经》。
5最早把咳嗽分为外感和内伤的是:张景岳。
6外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别:病程的长短。
起病的缓急。
疾病的新久。
属实属虚。
7外感1风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止嗽散2风热犯肺证:疏风清热,宣肺止咳-桑菊饮3风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤内伤4痰湿蕴肺证: 燥湿化痰,理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤(咳声重浊,痰多胸闷)5痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤6肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7肺阴亏耗证:滋阴润肺, 化痰止咳-沙参麦冬汤(干咳,咳声短促,脉象细数)第三单元哮证1哮病大发作期的病理性质:邪实。
2哮病发作时的病理环节在于:痰阻气闭。
3哮病最主要的发病诱因是:气候突变。
4哮病的别名:呷嗽。
哮吼。
哮喘。
齁齃。
5哮病的宿根:痰。
6寒哮久发易伤内脏,一般伤及:肺脾肾。
7哮病之病名最早见于《丹溪心法》。
8明以后首先提出‘哮’与‘喘’为两个不同病症的医著始于:《医学正传》。
9‘最早阐明哮喘病机为痰:朱丹溪。
10哮病发作时以斜实为主,辨证应当分清:寒热。
11发作期1冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(咳痰稀薄多沫咯吐不爽)2热哮证:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤5虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤6喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮缓解期7肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤8肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎第四单元喘证1最早提出喘证虚实分类法的:《景岳全书》。
2实喘的表现:呼吸深长。
气粗声高。
痰鸣咳嗽。
脉数有力。
3虚喘的治疗尤当重视:治肾。
4实喘的治疗原则:祛邪利气。
5喘脱的病机为:肺气欲竭,心肾阳衰。
6喘证持续不已的病位在:心。
7实喘1风寒壅肺证:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(痰多稀薄带泡沫,恶寒发热)2表寒肺热证:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(恶寒无汗,咳吐黄稠痰)3痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤4痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(喘多胸满闷塞,痰多黏腻色白)5肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子虚喘6肺气虚耗证:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤(气怯声低,自汗畏风)7肾虚不纳证:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散,七味都气丸,生脉散(呼多吸少)8正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉第五单元肺痈:1肺痈之病名最早见于:《金匮要略》。
2肺痈成痈化脓的病理基础在于:热壅血瘀。
3肺痈的诊断要点:咳吐腥臭脓痰。
4肺痈的治疗原则:清热解毒,化瘀排脓。
5肺痈恢复期的病机:邪去正虚,阴伤气耗。
6最早用苇茎汤治疗肺痈的是:《备急千金要方》。
1.初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(发热恶寒,胸痛剧烈)2.成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤4.恢复期:益气养阴清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六单元肺痨1肺痨的别名:尸疰。
劳疰。
伏连。
飚碟。
2肺痨的四大主症:咳嗽,咯血,潮热,盗汗。
3我国现存第一部治疗肺痨专著:《十药神书》。
4肺痨的病理属性主要为:阴虚。
5肺痨日久可以影响其他脏腑,其中关系最密切的是:脾肾。
6肺痨与虚劳的鉴别要点:有无传染性。
71肺阴亏损证:滋阴润肺-月华丸2虚火灼肺证:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散(痰中带血,心烦失眠)3气阴耗伤证:益气养阴-保真汤或参苓白术散(声低气怯,自汗盗汗,偶有痰中带血,午后低热)4阴阳虚损证:滋阴补阳-补天大造丸第七单元肺胀1肺胀病名首见于《灵枢》。
2肺胀后期出现的是:心悸,水肿,悬饮,鼓胀。
3肺胀的辨证要点主要是:辨标本虚实,脏腑阴阳。
4肺胀的病理性质为本虚标实,属标实的是:痰浊,水饮,淤血,气滞。
51痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤(咳嗽痰多,色白泡沫状)2痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤(咳逆喘息气粗)3痰蒙神窍证:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤(神志恍惚,咳痰不爽)4阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散(喘咳,咳痰清稀)5肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤(呼吸浅促难续,声低气怯)第八单元心悸1心悸的病名首见于:《金贵要略》。
2“心痹者,脉不通,烦则心下鼓”载于:《素问.痹论》。
3《金匮要略》治疗心悸的常用方剂:炙甘草汤。
41心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神-安神定志丸(善惊易恐)2心血不足证:补血养心,益气安神-归脾汤3阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸4心阳不振证:温补心阳,安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤(四肢发凉,面色苍白)5水饮凌心证:振奋心阳,化气利水,宁心安神-苓桂术甘汤(心中悸动不安,恶心吐涎)6瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7痰火扰心证: 清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤(食少泛恶,舌苔黄腻)第九单元胸痹1‘胸痹’病名最早见于:《金匮要略》。
2用失笑散及大剂量红花,降香治疗胸痹心痛的是:明代王肯堂。
3胸痹心痛的病位在:心。
4阴寒极盛的胸痹应选:乌头赤石脂丸。
5胸痹的发作期以标实为主,其中最常见的是:瘀血。
1心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤2气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散3痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹-栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤(痰多黏腻色白,苔白腻)4寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5气阴两虚证:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤6心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(五心烦热,腰膝酸软)7心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮第十单元不寐1提出‘胃不和则卧不安’:《素问》。
2首先用酸枣仁汤治疗失眠的是:《金匮要略》。
3失眠患者心烦,心悸,梦遗失精,加用肉桂的目的是:引火归元。
41肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(急躁易怒,口干口苦)2痰热扰心证:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(心烦口苦,舌红苔黄腻)3心脾两虚证:补益心脾,养血安神-归脾汤(心悸健忘,四肢倦怠)4心肾不交证:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(心烦,耳鸣健忘)5心胆气虚证:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(胆怯心悸,触事易惊)第十一单元癫狂1‘癫狂的病名首见于:《内经》。
2狂病的特征:精神亢奋。
狂躁不安。
喧扰不宁。
动而多怒。
3癫狂的病位主要在:心。
4癫狂的病理因素主要是:‘痰’。
5提出‘重阴者癫’“重阳者狂”的是:《难经》。
6提出‘诸燥狂越,皆属于火’的是:《内经》。
7狂病的病机是:痰火上扰,神明失主。
癫病的病机是:痰气郁结,蒙蔽心窍。
8癫证与郁证的鉴别:有无神识迷乱,精神失常等症状。
91)癫证1痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤(精神抑郁,表情淡漠)2心脾两虚证:健脾益气,养心安神-养心汤合越鞠丸2)狂证1痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮(胡乱叫骂,打人毁物)2火盛伤阴证:滋阴降火,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹(形瘦,口干便难)3痰热瘀结证:豁痰化瘀,调畅气血-癫狂梦醒汤第十二单元痫病1痫病首见于:《内经》。
2最先提出痫病的发病‘与先天因素有关的是:《内经》。
3痫病的发病中最重要的是:痰邪。
4痫病七情失调中主要责之于:惊恐。
5痫病的病机关键是:元神失控。
6痫病与五脏均有关联,主要责之于:心肝。
71风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫-定痫丸2痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤(心烦失眠,喉中痰鸣,苔黄腻)3瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络-通窍活血汤4心脾两虚证:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤(心悸,大便溏薄)5心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹第十三单元痴呆1由于髓减脑消,神机失用而致,以呆傻愚笨为主要临床表现的疾病是:痴呆。
2用洗心汤,转呆丹治疗痴呆的医家是:陈士铎。
3痴呆的病位在:脑。
4痴呆的基本病机:髓减脑消,神机失用。
5痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆:表情呆滞。
6首先建立“癫狂痴呆”专论,对痴呆进行专门论述的著作是:《景岳全书》。
1髓海不足证:补肾益髓,填精养神-七福饮(表情呆钝,懈怠思卧)2脾肾两虚证:补肾健脾,益气生精-还少丹3痰浊蒙窍证:豁痰开窍,健脾开浊-涤痰汤(口多涎沫,头重如裹)4瘀血内阻证:活血化瘀,开窍醒脑-通窍活血汤第十四单元厥证1首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是:《医学入门》。
2厥之实证的特点:声高息促,面红气粗。
脉洪大有力。
口噤握拳。
痰涎壅盛。
3厥之虚证的特点:口开手撒。
汗出肢冷。
面色苍白。
声低息微。
4血厥之实证的特点:舌质暗红。
突然昏仆。
脉弦有力。
面赤唇紫。
5气厥之实证的特点:因情志异常而发,脉沉而弦。
呼吸气粗。
突然昏仆。
6厥证的主要治疗原则:醒神回厥。
6以手足逆冷为厥立论的著作是:《伤寒论》。
1)气厥1实证:开窍,顺气,解郁-通关散合五磨饮子(情志不遂,呼吸气粗)2虚证:补气,回阳,醒神-生脉注射液,参附注射液,四味回阳饮2)血厥1实证:平肝潜阳,理气通瘀-羚角钩藤汤或通瘀煎(牙关紧闭,面赤唇紫)2虚证:补养气血-急用独参汤,继服人参养荣汤(面色苍白,口唇无华)3)痰厥:行气豁痰-导痰汤(喉有痰声,呕吐痰涎)第十五单元胃痛1胃的病变脏腑在胃,关系最密切:‘肝’、‘脾’。
2阴虚胃痛的主要病机是:胃失濡养。
3胃痛病名在唐宋以前中医文献易混淆的疾病:心痛。
4外邪犯胃的胃痛最为常见的病邪:寒邪。
5胃痛发病的关键病机是:气滞。
6载有“古方九种心痛。
详其所有,皆在胃脘,而实不在于心也”出自:《医学正传》。
71.寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸(得温痛减,遇寒加重)2.饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛-保和丸(嗳腐吞酸)3.肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散(胃脘胀痛)4.湿热中阻证:清化湿热,理气和胃-清中汤(灼痛)5.瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮(疼痛有定处而拒按)6.胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛- 一贯煎合芍药甘草汤(胃痛隐隐,口燥烟干)7.脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤第十六单元痞满1痞满与鼓胀的相同症状是:内有胀满之苦。