一、医院建筑的现状及概况二、医院建筑设计策略三、医院建筑设计要点四、医疗建筑发展和设计的趋势、医院建筑的现状及概况从20 世纪90 年代中期到21 世纪初，中国医院达到了空前的建设高潮，几乎100% 的省市级医院都经历了新建或改建，媒体也相应报道“中国医院建设的大跃进”。
据不完全统计，02 年全国卫生事业费350.4 亿元，占国家总财政支出的1.59% ；医疗设施基础投资231.5 亿元，占基建投资总额的1.31% 。
在省市医院刚刚建成还没有回过神来时，县级医院的建设又掀起了新一轮的高潮，国家将投资3500 亿元建设县市级及以下基层医疗设施。
医院建筑规范规定，我国医院共分为七种建设规模,按病床数量分别为200 、300 、400 、500 、600 、700 、800 床七种，实现中，许多医院都做到了1500 床甚至更多！有些时候会用日门诊量来衡量医院规模，一般日门诊量与病床数是3:1 的关系。
规模与使用成正比，占地大，选址不容易，带来选址偏僻；交通流量大，隐患较多；运营成本大幅增加，相关研究显示，800 床规模最佳，说明我们的规范相对滞后。
二、医院建筑设计策略：医院建筑是一种功能型比较强的建筑类型。
设计一般提倡模块式设计( templating )，顾名思义就是“抽屉式”设计。
主要考虑：1、合理的医疗区域分布，医院规模指标控制要利用城市的良性发展和提高医疗效率，还要满足城市规划发展的需求和位置定点；2、适当提高医疗建筑的密度有利于提高建筑综合使用效率；3、改善空间的实用性和通用性可以提高医疗建筑的综合运营效率；4、优化结构系统和建筑形式，给病人和医疗工作者创造赏心悦目、心情愉悦的就医环境和工作场所。
三、医院建筑设计要点1、设计的原则：建筑师要能够设身处地理解来医院的人，无论病人还是医护工作人员，都是有身体压力和心理压力的，所以我们对医疗空间的设计应该是以尽量让患者和医者都觉得简单、顺捷、舒适、自然、放松为基本原则。
2、医院的组成部分：综合医院建筑应由急诊部、门诊部、住院部、医技(诊疗部)、保障系统、行政管理和院内生活设施等七大系统构成。
其中中央供应室是属于保障系统的。
现在医院一般会增加体检中心。
医院七大系统的组成关系图（如图）。
料T酔flt»*iiimii!严蟹翼醐每个系统在不同规模医院中的配比不同，功能需求也有所区别，具体相关的规定请参考《综合医院建设标准》（征求意见稿2004 ）。
医疗建筑是一个非常庞大复杂的多系统综合体，非一篇文章能细说全部，我这里就挑选几个特殊的、在设计中需要特别注意的科室来介绍一下，如住院的护理单元介绍；医技的中心手术室、放射科和检验科；门诊的妇产科以及最近兴起的体检中心。
至于别的部门或科室如：血库、药房、病理科、中心供应室、功能检查、门诊检查（五官科、耳鼻喉科、内分泌科等等）、急另外再提一下，医院建筑的设备机房比较多：电信机房、电脑主机房、电视机房、中央控制室、消防控制室、配电室、柴油发动机房；真空泵房、压缩机房等等，了解和配合设备工程师的设计，为他们提供合理、满足专业需求的通道和空间，也是一个需要我们建筑师关心的领域。
3、护理单元：一个护理单元一般为35-45床，也有做到60床的，这样的医疗环境肯定不公共联系区尽人意。
护理单元功能之间的关系。
（如图）/- ■ 屮鼻 *i,i |Hi”1券押堆担杆仙部玄》二1旳¥弗一般一个楼层为一个或两个护理单元。
每个护理单元配给一个护士站及相关功能。
下图中黄***域为工作人员工作区域。
每个病房中为3个床位，实际中为了提升品质，目前一般都设两个床位。
如图中的尺寸比较合理也是最经济的。
如果有条件，开间做到4200也就是8400的柱网最佳。
曲]-I Ftt 初UM Lil 怡監R I打僭或稍召婷理駱手术部人、械程示翩期手• B £・ »• -1.请■[E »24、中央手术室：一般由手术室、护士站、转床、洽谈室、准备室、恢复室、预麻醉室、刷手间、洁净走廊、更衣室、无菌敷料、器械、一次性物品室 和技密仪器存放等空间组成。
手术室间数一般为外科病床的1/25，或是总床数的1/50。
中央手术室大概流程（如图）。
&TO&a | 丁800] TtM ] 村DO J 7N1Q | MW_ _ RM]_______ FQ&OQ. _ ___ ______ ____ifiMIS J H *|||< Ji Bt.l I Jf 11V术后污物手术室分为4个等级，I级（百级）、II级（千级）、III级（万级）和IV级（百万级）。
不同的等级用于不同的手术,I级特别洁净手术室：适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、妇科等手术中的无菌手术II级标准洁净手术室：适用于胸外科、整形外科、泌尿外科；肝胆胰外科、骨外科及取卵扶植手术和普通外科中的一类无菌手术；III级一般洁净手术室:适用于普通外科（除点去一类手术）、妇产科等手术；IV级准洁净手术宝：适用于肛肠外科及污染类等手术手术室出了等级外，还有规模之分，最大型（7.5X5.7 ）、大型（5.7X5.4 八中型（5.4x4.8 八小型（4.8X4.2 ）。
一般综合医院配置的手术室一般有不同等级、不同大小手术室的综合布置。
手术室门净宽不宜小于 1.4m，宜采用设有自动延时关闭装置的电动悬挂式自动推拉门。
如图所示:但是下图存在重大问题就是医务区被独立到上层。
通过楼梯到达该层手术中心。
联系不佳。
H5、体检中心：宜独立设置出入口，避免交叉感染。
而体检中心一般有独栋复合型、独栋单 一型、独立分支型、科室分支型等四种不同的布置方式。
就交叉感染方面来说，推荐使用独立分支 型。
独立分支型，如图：ITT一OR 51££-0R$0R9(Tt)0R44J中心手术室ORIOC 1*)OR12(#f)敵诒手术匡Ef 技權门诊無技练合样生口如图所示体检中心功能简单，功能主要有：体检区、休息接待以及办公区。
“就訓A1.1■■t -1? ”心i ►1SM3E6、妇产科：妇科和产科检查需要设置内诊台。
诊室的门一般要为产房其功能分区主要有医务区、手术区、以及待产区。
洁净如同中央手术室一样要直通污梯。
需要配置的：配奶间、哺乳室、抚摸、游泳、洗澡等，有条件可以设置亲子厕所。
下图中由于是方 案以及条件有限，有些功能就合并了。
另外，产科应该要靠公园布置或设计绿化屋顶。
便于缓解临 产前的紧张情绪。
阡冬休鞘帯■ -«■« VJP 检潦磺 "■■■ :fctt 啸目流.L f 底生淤线c值班e7*W.C3h污itDE中小手术宝■1t t I洗澡i产房开水同产房区休惠Mf总離手术1111 i j IL-」 L-」7、其他：放射科和检验科。
放射科一般布置在首层，主要考虑机器的荷载对结构的影响也考虑使用的人群比较多。
放射科主要会布置 CT 、DR 、MRI 、X 光等等房间。
大致流线和功能（如 下图）：■ ©LMR[ 1JL J莊记J — ■检验科主要做通过血液、尿液及粪便等来检查人体的一些病毒携带或免疫力测试。
检验科一般 要与手术建立联系，一般会通过小型货梯进行载体的传送。
检验科不要跟功能检查科搞混了，这是 两个完全不同的科室，功能检查科是通过仪器或试剂来直接检查或测试的手段，主要有心点图、胸 透、胃镜、肠镜等等。
检验科一般流程（如图）：•!»*«■细谊沦调机房t 匸|更农更衣值班值班OKJ一役放I丈报告分丿曲rTTTTTTTTT-* rTTT TI77TT TTT? F T TTTTTTTTTTTl四、医疗建筑发展和设计的趋势医疗建筑应介入日常的城市生活：停车场开放，综合社会需求功能等。
因w TcHU號此，很多医院开始注重人性化设计，增加一些及时、贴心的服务功能和设施。
如：.增加设置：肥胖症护理单元.设置康复公园：在医院区内设计公园是非常有利与减轻医者和患者的心理压力，方便他们沟通的，有益于他们的身心健康。
.外来点滴中心。
方便居民就近选择医院打点滴，方便大众。
.集中设置日间手术室（指手术周期一般在1-2个工作日内完成的手术）。
提高效率，减少营养成本。
.更多情况下会照顾患者和访客的心里感受，提高就诊环境的舒适度。
.放射科分开设置：住院与门诊分开。
节省开支。
.预约制度的推广。
求医、问药、缴费、复诊。
本文参考文献：《综合医院建设标准》、《洁净手术室建设标准》、《城市建筑》。
推荐书目：《医疗建筑》（美）迈克尔博布罗等著《新医疗建筑的创作与实践》孟建民著《中国医院建筑优秀设计获奖作品集2008》吕富珣主编《医疗建筑作品选》中国中元工程公司。