Ａ
混凝土浇筑报审表
工程名称：编号：Ａ3.6－
致：（监理单位）
本工程部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等报验通过，浇筑的准备工作已就绪，申请于月
日时至月日时浇筑混凝土，请批准。
水泥认可单配合比单号
砼设计坍落度
砼预计浇筑量
施工值班负责人
砼设计强度值
浇筑方案
人料机准备情况
商品砼相关资料
附件：
□ 土建工序质量报验单 （A3.3－）
□ 安装工序质量报验单 （A3.3－、A3.3－）
□ 混凝土浇筑施工方案报审表 （A3.13－）
□
施工项目经理部（章）：
项目经理：日期：
监理签收人姓名及时间
施工签收人姓名及时间
监理意见：
□ 同意。 □ 不同意。
项目监理机构(章)：
专业监理工程师：总监理工程师：日期：
注：项目经理部应提前4小时提出本报审表。