三基理论及医疗核心制度试题（内科卷）(第三季度)姓名：得分：一、单选题1. 对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是:（）A. 乙胺丁醇B. 对氨基水杨酸C. 链霉素D. 异烟肼E. 吡嗪酰胺2. 胃癌最好发的部位是：()A. 胃体部B. 胃贲门部C. 胃窦部D. 胃底部E. 胃大弯部3. 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：（）A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎球菌C. 表皮葡萄球菌D. A族链球菌E. 衣原体4. 下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（）A. 结节性多动脉炎B. 肉芽肿C. 综合征D. 显微镜下多血管炎E. 白塞综合征5. 哪些是小舞蹈病的临床特征：()A. 肝脏症状B. 儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C. 眼睑痉挛D. 中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆6. 老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：()A. 脑干出血B. 蛛网膜下隙出血C. 头外伤D. 脑炎7. 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：（）A. 血肌酐测定B. 菊粉清除率C. 尿素清除率D. 血测定E. 内生肌酐清除率8. 我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：（）A. 收缩压＞130 和舒张压＞85B. 收缩压≥140 和(或)舒张压≥90C. 收缩压＞140 和(或)舒张压＞90D. 收缩压≥160 和(或)舒张压≥90E. 收缩压≥130 和舒张压≥859. 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：()A. 食欲减退B. 消化吸收障碍C. 肝功能减退及脾功能亢进D. 营养不良E. 内分泌失调10. 现象是指：（）A. 夜间胰岛素作用不足B. 清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C. 低血糖后反应性高血糖D. 黎明现象E. 胰岛素抗药性11. 下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：（）A. 间期逐渐延长B. 间期逐渐延长C. 含受阻P波的间期＜2个间期D. 绝大部分时限正常E. P波受阻无一定规律性12. 下列选项中不是的临床表现的一项是：（）A. 出血B. 休克C. 栓塞症状D. 溶血E. 阻塞性黄疸13. 男性，25岁，上腹剧痛6 h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。
体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500 (法）。
最重要的处理是：()A. 禁食和胃肠减压B. 进食少量水或稀饭C. 给服吗丁啉D. 给予654-2E. 给予氨苄青霉素14. 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：（）A. 好发于男性B. 好发于青年人C. 好发于下肢动脉D. 与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E. 行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现15. 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（）A. 房性早搏B. 室性早搏C. 心房颤动D. 室上性心律失常E. 室性心律失常16. 下列关于的临床表现的描述中，错误的是：（）A. 晨僵时间与病情活动有关B. 受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C. 可出现类风湿小结D. 不侵犯膝关节、踝关节等大关节E. 晚期常出现关节畸形17. 女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。
现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全（尿毒症）。
其发病机制是：（）A. 凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞B. 凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞C. 血磷过高D. 高黏滞性综合征E. 脱水、感染18. 以下病例中应慎用或不用全血：（）A. 心衰的患者B. 急性创伤C. 大手术，如心脏搭桥手术体外循环D. 大量失血E. 器官移植19. 通常感染，不伴有：()A. 淋巴瘤B. 脑弓形虫病C. 隐球菌性脑膜炎D. 海绵状脑病20. 癫痫手术治疗的指征是：()A. 癫痫持续状态B. 自动症C. 难治性癫痫D. 强直－阵挛发作21. 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：（）A. 全血细胞减少,有出血或感染表现B. 网织红细胞减少C. 骨髓增生不良D. 肝、脾、淋巴结不肿大E. 铁剂、叶酸治疗无效22. 关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（）A. 遗传与环境因素共同参与其发病过程B. 主要与遗传及免疫因素有关C. 遗传易感性是其主要发病因素D. 自身免疫反应起主要作用E. 环境因素导致胰岛素分泌不足23. 下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有：()A. 肢带型肌营养不良B. 型肌营养不良症C. 高钾性周期性瘫痪D. 先天性肌强直24. 肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：()A. 胆道排铜障碍B. 细胞内异常蛋白存在C. 铜蓝蛋白合成障碍D. 溶酶体缺陷25. 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（）A. 上皮杯状细胞增生B. 周围肺泡腔中持续蛋白渗出C. 黏液腺增生、肥大D. 管壁淋巴细胞浸润E. 纤毛倒伏、脱落26. 急性溶血的开始症状是：（）A. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B. 血红蛋白尿C. 休克D. 昏迷E. 肾衰竭27. 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：（）A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B. 中度贫血有杆状指C. 高热持续不退，白细胞持续升高D. 皮下出血点增多E. 瓣膜穿孔28. 患者，男性，50岁。
突发胸痛2h急诊。
初步诊断为主动脉夹层。
平时血压正常，而此时血压高达29.3/14.7（220/110 ），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：（）A. 疼痛引起的应激B. 主动脉夹层本身引起C. 急性肾梗死D. 动脉外膜破裂E. 休克29. 老年男性。
咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。
查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109<>，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。
最可能的诊断为：（）A. 支气管哮喘发作B. 支气管扩张继发感染C. 肺结核继发感染D. 阻塞性肺炎E. 慢性喘息型支气管炎继发感染30. 急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：()A. 代谢性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 混合性酸中毒31. 多发性硬化是一种：()A. 螺旋体感染病B. 脱髓鞘疾病C. 维生素B12<>缺乏病D. 脂类代谢病32. 下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：（）A. 半数病人心脏骤停前无症状B. 冬季为好发季节，病人年龄多不太大C. 心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D. 现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E. 实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查33. 下列关于的全身表现的描述中，错误的是：（）A. 血管炎可发生在任何系统B. 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C. 肺纤维化是常见的肺病变D. 可有心脏受累，以心包炎最常见E. 可引起周围神经病变34. 下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：()A. 病人尽量避免屈膝B. 常见于成人C. 咳嗽可诱发D. 激素治疗有效35. 对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：()A. 丙氨酸氨基转移酶()B. 天门冬氨酸氨基转移酶()C. 白蛋白／球蛋白比例D. γ-谷氨酰转肽酶(γ)E. 腺苷脱氨酶()36. 下列对于抗核抗体()的描述，错误的是：（）A. 是结缔组织病的筛选项目B. 阳性就代表结缔组织病存在C. 阳性也可见于慢性感染者D. 是针对细胞核抗原成分的抗体E. 低滴度阳性常无临床意义37. 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 动脉血气分析：2<>12.8 (96 )，2<> 2.6 （20 ），7.62，可能性最大的病因是：（）A. 自发性气胸B. 肺梗死C. 支气管哮喘发作D. 过度通气E. 急性喉炎38. 二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：（）A. 主动脉瓣及肺动脉瓣B. 主动脉及二尖瓣C. 室间隔与房间隔D. 二尖瓣与三尖瓣E. 主肺动脉与房间隔39. 下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：()A. 过去有多次大出血，近期反复大出血B. 年龄超过45岁C. 大出血时伴有幽门梗阻D. 大出血同时伴有急性穿孔E. 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎40. 下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：()A. 首选皮质类固醇激素B. 急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击C. 病程好转后为避免副作用应立即停用激素D. 激素无效可选用环孢素A41. 军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）A. 红霉素B. 氯霉素C. 青霉素D. 先锋霉素E. 氧氟沙星42. 下列关于的临床表现的描述,正确的是：（）A. 40岁以后发病为多见B. 对称性四肢小关节炎C. 都有脊柱强直D. 受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多E. 不应出现眼色素膜炎和主动脉炎43. 动脉粥样硬化的最新检查手段是：（）A. 检查B. 检查C. 数字减影法动脉造影D. 多普勒超声检查E. 血管内超声显像和血管镜检查44. 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：()A. 是一种自身免疫性疾病B. 女性多于男性C. 不合并其他自身免疫性疾病D. 具有明显的家族倾向45. 造血干细胞移植的晚期并发症是：（）A. 出血性膀胱炎（）B. 肝静脉闭塞病C. 急性移植物抗宿主病D. 白内障E. 以上均不是46. 正常人禁饮10 h尿渗透压为：（）A. >400 （•H2<>O）B. >500 （•H2<>O）C. 500～600 （•H2<>O）D. 600～1 000 （•H2<>O）E. >800 （•H2<>O）47. 恶性组织细胞病表现为：（）A. 起病急，临床多有高热B. 可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大C. 可同时累及多器官D. 任何年龄均可患病，男性多见E. 以上均是48. 胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：()A. 乳头平面为T4<>B. 脐平面为T7<>C. 腹股沟平面为T12<>～L1<>D. 胸骨角平面为T2<>49. 下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：()A. 可出现低钙血症B. 可出现低脂血症C. 可出现低血糖D. 可出现E. 可出现低蛋白血症50. 肠结核最多见的并发症是：()A. 慢性肠穿孔B. 不完全性、慢性肠梗阻C. 急性肠穿孔D. 瘘管形成E. 便血51. 结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：()A. 肺结核B. 肠结核C. 肝结核D. 肾结核E. 脾结核52. 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（）A. 肺性脑病B. 心律失常C. 心力衰竭D. 重症呼吸道感染E. 消化道出血53. 亚临床甲减的特征是：（）A. 血T3<>、T4<>↓，↑B. 血T3<>↑，T4<>正常，↓C. 血T3<>正常，T4<>↑，↓D. 血T3<>、T4<>正常，↑E. 血T3<>、T4<>↑，正常54. 骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：（）A. 骶髂关节面虫蚀样B. 关节间隙宽窄不一C. 局限性硬化D. 纤维素性强直E. 骨侵蚀但关节间隙正常55. 对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：()A. 脑超声检查B. 脑电图检查C. 脑脊液检查D. 脑血管造影56. 脑动脉瘤的体积是决定是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：()A. 1B. 2C. 3D. 457. 淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：（）A. 中以淋巴细胞为主型预后最好B. 儿童及老年预后一般比中青年为好C. 中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差D. 早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差E. 结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良58. 急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示：()A. 出血坏死型B. 继发性腹膜炎C. 并发胰腺脓肿D. 并发胰腺蜂窝织炎E. 以上均有可能59. 类固醇激素发挥作用是：（）A. 通过与细胞膜受体结合B. 通过. 通过G蛋白D. 通过与细胞核受体结合E. 通过60. 病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：()A. 水痘病毒B. 新型隐球菌C.D. 弓形虫二、医疗核心制度试题1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（）A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师2、病人出院前，哪级医师必须查房？（）A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。