2020相关专业知识--第三章新生儿及患病新生儿的护理一、A11、新生儿颅内出血时，减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用A、20%甘露醇B、地塞米松C、呋塞米（速尿）D、20%葡萄糖液E、氢化可的松2、为判断缺氧缺血脑病患儿预后，应做的检查是A、脑电图B、头颅B超C、CT扫描D、磁共振成像E、X线3、新生儿缺氧缺血性脑病惊厥时，首选的治疗药物为A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、苯妥英钠E、甘露醇4、新生儿颅内出血首选抗惊厥药物是A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、苯妥英钠E、甘露醇5、新生儿颅内出血支持疗法中，为改善毛细血管的通透性，减少出血、水肿，应静脉应用A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K6、新生儿肺透明膜病，X线特征性表现，出现在生后A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时7、缺氧缺血性脑病患儿肝功能不全，控制该患儿惊厥选用的药物为A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、苯妥英钠E、甘露醇8、新生儿粪便呈灰白色，黄疸进行加重，为确诊病因，首选的辅助检查是A、血清总胆红素浓度测定B、网织红细胞抗人球蛋白C、红细胞直接抗人球蛋白试验D、肝功能检查E、腹部B超9、下列关于新生儿肺炎的辅助检查说法错误的是A、可显示肺纹理增粗B、以下肺改变多见C、可出现肺气肿D、细菌感染者白细胞总数升高E、病毒感染者白细胞总数增高10、新生儿肺透明膜病的辅助检查结果不会出现A、肺透光度降低B、呈现网状颗粒阴影C、轻症患者出现白肺D、胃液震荡实验泡沫多可排除本病E、出现支气管充气征11、以下哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现A、两肺野透亮度普遍降低B、均匀散在的细颗粒和网状阴影C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例呈“白肺”12、诊断新生儿败血症最有意义的依据是A、高热B、血白细胞和中性粒细胞升高C、皮肤有感染灶D、C反应蛋白≥15μg/mlE、血培养细菌阳性13、新生儿黄疸的治疗原则不包括A、延迟喂养时间B、必要时蓝光治疗C、控制病毒、细菌感染D、适当输入人体血浆和白蛋白E、纠正水、电解质紊乱14、新生儿破伤风的治疗原则为A、保证营养B、控制痉挛C、对症治疗D、预防感染E、以上说法均正确15、接触破伤风患儿脐部的敷料最简单处理方法是A、干热120℃、30分钟B、煮沸30分钟C、乙醇消毒D、深埋E、焚烧16、新生儿败血症的辅助检查说法错误的是A、白细胞总数可能偏高也可能偏低B、血小板计数＜100×109/L有诊断价值C、血培养应在抗生素使用之前操作D、血培养阴性可排除本病E、可以直接脑脊液涂片找菌17、新生儿破伤风脐部处理首先用A、1:4000高锰酸钾溶液B、碘酊C、龙胆紫D、生理盐水E、酒精18、新生儿发生硬肿症后最主要的治疗原则为A、复温B、预防感染C、合理喂养D、预防肺出血E、及早使用抗生素19、缺氧缺血性脑病患儿有肝功能不全病情，治疗惊厥应选用A、地西泮B、苯妥英钠C、水合氯醛D、苯巴比妥钠E、葡萄糖酸钙20、下列关于新生儿颅内出血的辅助检查说法正确的是A、蛋白含量明显增高B、脑脊液糖定量增高C、首选X线D、网织红细胞增高E、蛋白含量减低二、A21、某新生儿出生时伴有围生期窒息，生后6小时表现为兴奋、易激惹，拥抱反射活跃，患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病，为了解脑室及其周围出血情况，首选的辅助检查是A、脑电图B、头颅B超C、CT扫描D、磁共振成像E、X线2、患儿生后6小时，出现呼吸困难，鼻翼扇动，胸部X片示：两肺呈毛玻璃样改变，支气管充气征（+），应考虑为A、新生儿败血症B、新生儿吸入性肺炎C、新生儿窒息D、新生儿肺透明膜病E、新生儿湿肺3、患儿，男，2岁，上呼吸道感染，T39.4℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是A、10％B、35％～50％C、60％D、70％～75％E、95％4、某新生儿生后8小时出现黄疸，为确诊是否为Rh溶血病，首选的辅助检查为A、血清总胆红素浓度测定B、网织红细胞抗人球蛋白C、红细胞直接抗人球蛋白试验D、肝功能检查E、腹部B超5、患儿女，生后2天。

精神萎靡，哭声弱，体温36℃，脉搏55次/分，白细胞计数3.5×109/L，有中毒颗粒及核左移，该患儿最可能的诊断为A、新生儿肺炎B、新生儿硬肿症C、新生儿缺氧缺血性脑病D、新生儿窒息E、新生儿败血症6、新生儿生后2周出现黄疸，并伴有食欲减退，体重不增，为诊断患儿是否是肝炎引起的黄疸，首选的辅助检查是A、血清总胆红素浓度测定B、网织红细胞抗人球蛋白C、红细胞直接抗人球蛋白试验D、肝功能检查E、腹部B超7、患儿，34周早产，生后6h出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻翼扇动，发绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。

该患儿可能患有A、新生儿肺炎B、肺透明膜病C、呼吸衰竭D、新生儿化脓性脑膜炎E、缺血缺氧性脑病三、A3/A41、男婴，生后6天。

近2天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下3cm。

<1> 、哪项治疗最正确A、换血B、光疗C、输血浆D、抗生素E、输新鲜血<2> 、最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、母乳性黄疸D、新生儿溶血病E、新生儿硬肿症2、女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。

<1> 、患儿的医疗诊断应考虑为A、新生儿败血症B、新生儿硬肿症C、新生儿溶血病D、新生儿颅内出血E、新生儿胆红素脑病<2> 、当前最主要的护理问题是A、体温过低B、营养失调C、有感染的危险D、皮肤完整性受损E、知识缺乏<3> 、该患儿首要的护理措施是A、预防感染B、保暖、复温C、供给足够能量D、维持水、电解平衡E、保持皮肤清洁<4> 、对该患儿的处理哪项不妥A、立即置入32℃暖箱内保暖B、监测体温C、预防感染D、逐渐复温，6～12小时使体温恢复正常E、多喂奶，保证足够能量摄入<5> 、该患儿心率突然减慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现A、肺炎B、休克C、败血症D、肺出血E、心力衰竭3、患儿女，出生前有胎膜早破病史，出生后两天，体温38.5℃，拒乳，精神萎靡，血常规白细胞25×109/L，听诊双肺呼吸音无异常。

<1> 、该患儿最可能的诊断为A、新生儿肺炎B、新生儿硬肿症C、新生儿缺氧缺血性脑病D、新生儿窒息E、新生儿败血症<2> 、有关该疾病的治疗下列说法正确的是A、做血培养，等待结果出来后在给予特定抗生素B、选用一种抗生素，避免发生菌群失调C、血培养阴性，病情好转后可停药D、有并发症者，需治疗3周以上E、血培养阳性，疗程至少需要5～7天4、患儿日龄7天，生后3天出现皮肤黄染，脐轮红，脐窝内有脓性分泌物，近2天黄疸加重并出现异常呼吸、拒食吐奶，体温不升，化验检查：血总胆红素285μmol/L，白细胞计数26×109/L。

<1> 、该患儿的诊断可能为A、新生儿病理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿肺炎E、新生儿硬肿症<2> 、该患儿应做的辅助检查是A、血型鉴定B、胸部X线检查C、头颅CTD、血培养＋药敏E、血气分析<3> 、该患儿的治疗原则中不正确的是A、积极使用敏感抗生素B、换血疗法C、进行脐部护理D、少量、多次哺乳，保证机体的需要E、使用药物退黄四、B1、A.避免声光刺激B.头肩抬高15°～30°C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射<1> 、新生儿硬肿症A B C D E<2> 、新生儿颅内出血A B C D E<3> 、新生儿破伤风A B C D E<4> 、新生儿溶血病A B C D E2、A.青霉素B.头孢菌素C.阿米卡星D.利巴韦林E.红霉素<1> 、新生儿肺炎感染病原体为肺炎链球菌，首选的治疗药物为A B C D E<2> 、新生儿肺炎感染病原体为大肠埃希菌，首选的治疗药物为A B C D E<3> 、新生儿肺炎感染病原体为衣原体，首选的治疗药物为A B C D E<4> 、新生儿肺炎感染病原体为呼吸道合胞病毒，首选的治疗药物为A B C D E<5> 、新生儿肺炎感染病原体为金黄色葡萄球菌，首选的治疗药物为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】降低颅内压：可用呋塞米（速尿）静脉推注，中枢性呼吸衰竭者可用小剂量20%甘露醇。

【该题针对“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100765715】2、【正确答案】 A【答案解析】脑电图可客观地反应脑损害程度，判断预后及有助于惊厥的诊断。

【该题针对“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点，新生儿窒息治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100810960】3、【正确答案】 A【答案解析】新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。

肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

【该题针对“相关专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查、治疗要点，新生儿窒息治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100810961】4、【正确答案】 A【答案解析】新生儿颅内出血控制惊厥：首选苯巴比妥，还可选用地西泮、水合氯醛等。

【该题针对“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100810965】5、【正确答案】 C【答案解析】新生儿颅内出血支持疗法：保持安静，尽可能减少搬动、刺激性操作。

维持正常PaO2，PaCO2、pH等。

贫血患儿可输入少量的新鲜血浆或全血，静脉应用维生素C改善毛细血管的通透性，减少出血和水肿。

【该题针对“相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100810966】6、【正确答案】 C【答案解析】新生儿肺透明膜病X线检查：生后24小时X线检查有特征表现。

【该题针对“相关专业知识-新生儿肺透明膜病辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100811220】7、【正确答案】 D【答案解析】新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。