对于过期妊娠或 必须提前终止妊娠者， 死胎、患严重心脏病、 妊娠中毒症、肺结核， 可用缩宫素诱导宫缩
产后止血
促进排乳
大剂量
大剂量迅速引 起子宫强直性收 缩+麦角新碱维 持
哺乳前用枸橼酸缩 宫素鼻腔喷雾吸入 或以滴鼻剂滴鼻， 经黏膜吸收后促进 乳汁排出
不良反应
胎儿宫内窒息或子宫破裂 （常因剂量过大引起子宫强直性收缩所致）
化、生殖等均有作用
用于兴奋子宫的有: 地诺前列酮 dinoprostone PGE2 地诺前列素 dinoprost PGF2a 硫 前 列 酮 sulprostone 卡 前 列 素 carboprost
子宫出血
作用强度 维持时间 宫底 宫颈 用途
不良反应
缩宫素
强、与剂量有 关
短
节律性收缩
松弛
催生、引产、 产后出血 产后复原
麦ห้องสมุดไป่ตู้类 强
久 强直收缩
同等收缩 子宫出血、产后复原
偏头痛 禁用于催生引产 损害血管内皮，不宜久用
前列腺素 Prostaglandins 从羊精囊中提取故名，现人工合成 作用广泛，成分复杂，对心血管、呼吸、消
作用及应用：
1．兴奋子宫平滑肌 子宫：直接兴奋子宫平滑肌，↑收缩力
作用强度和性质受药物剂量、作用部位、生理 特点及女性激素水平的影响 小剂量：2—5 U (1 U=2μg纯缩宫素) 呈节律性收缩，同正常分娩 （子宫体和子宫底出现间歇节律性收缩，子宫颈 平滑肌松弛，有利于胎儿娩出）
大剂量：5—10μg
偶见恶心、呕吐、心律失常、过敏反应等
用药指导
➢催产或引产时，严格掌握剂量和给药速度
一般不超过30滴/min，通常为4～10滴/min
➢凡产道异常、胎位不正、前置胎盘、头盆 不称、三次以上经产妇或剖宫产史者等禁用
作用于子宫的药物
来源：麦角新碱为麦角成分中作用最强，毒性 反应最小的一种生物碱
麦角（Ergot）是寄生在 黑麦中的一种麦角菌的
干燥菌核
作用：选择性兴奋子宫平滑肌，作用强度取决于子宫
的功能状态
特点
作用于子宫的药物
作用迅速、强大而持久 一次用药可持续3～6h
对妊娠子宫比未孕子宫敏感 尤其临产时和新产后最敏感
对子宫体和子宫颈的作用无选择性， 不利于胎儿娩出不适用于催产和引产
剂量稍大可引起子宫强直性收缩， 压迫血管而有止血作用
临床应用：
作用于子宫的药物
学习要求：
本节的学习重点是缩宫素、麦角新碱的 作用、应用、不良反应，要注意比较缩 宫素和麦角新碱的作用、应用的异同
一、子宫平滑肌收缩药 二、 子宫平滑肌抑制药
影响子宫收缩功能的药： 雌激素、孕激素、雄激素
兴奋药 缩宫素 麦角新碱 前列腺素
抑制药 β2兴奋药 钙通道阻滞剂 前列腺素合成酶抑制药 硫酸镁
对宫底、宫颈产生同等持续强直性收缩 雌激素↑（孕末期）子宫对催产素的敏感性， 孕激素↓（其敏感性 妊娠期：孕激素水平 由高→低
雌激素水平 由低→高 子宫浆膜有缩宫素受体，不同妊娠期，受体密 度不同
作用于子宫的药物
催产
引产
小剂量缩宫素
对于无产道障碍且
宫缩无力的难产，可
用小剂量增加子宫收 缩力，促进分娩
是一类选择性直接兴奋子宫平滑肌的药物
作用强度与子宫的生理状态及所用剂量不同
节律性收缩—催生、引产 强直性收缩—产后出血及产后子宫复原
缩宫素 (催产素 ) 来源：
人工合成：缩宫素 提取：猪、牛垂体
体内过程
口服无效，鼻、口粘膜可吸收 im 3ˊ—5ˊ起效 维持20ˊ—30ˊ iv 快、短 T1/2 5ˊ—12ˊ
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
子宫平滑肌兴奋药