房屋
面积
房屋
类型
□庵棚□土坯房□起脊房
□砖混平房□楼房
是否
危房
□否
□是
□A□B
□家庭总支出
调查清楚
该户年人均纯收入
备注：1、危房等级划分：A级：结构承载力能满足正常使用要求，未腐朽危险点，房屋结构安全。B级：结构承载力基本满足正常使用要求，个别结构构件处于危险状态，但不影响主体结构，基本满足正常使用要求。C级：部分承重结构承载力不能满足正常使用要求，局部出现险情，构成局部危房。D级：承重结构承载力已不能满足正常使用要求，房屋整体出现险情，构成整幢危房。
2、农民人均纯收入=（农村居民家庭总收入-家庭经营总费用支出-生产性固定资产折旧-税费支出）/农村居民家庭常住人口。或农民人均纯收入=（工资性收入+家庭经营纯收入+财产性收入+转移性收入）/农村居民家庭常住人口。
调查人（签字）：调查日期：年月日
□否□低保□五保□残疾
□普通劳动力□技能劳动力□丧失劳动力□无劳动力
□否□低保□五保□残疾
□普通劳动力□技能劳动力□丧失劳动力□无劳动力
□否□低保□五保□残疾
□普通劳动力□技能劳动力□丧失劳动力□无劳动力
□否□低保□五保□残疾
□普通劳动力□技能劳动力□丧失劳动力□无劳动力
□否□低保□五保□残疾
住房现状
入户调查登记表
户主姓名
性别
电话
年龄
家庭人口
家庭住址
村组(庄)
家庭成员姓名
性
别
与户主关系
身体
状况
从业情况及收入情况
劳动力状况
是否特殊人群
□普通劳动力□技能劳动力□丧失劳动力□无劳动力
□否□低保□五保□残疾
□普通劳动力□技能劳动力□丧失劳动力□无劳动力
□否□低保□五保□残疾
□普通劳动力□技能劳动力□丧失劳动力□无劳动力