8爬 6坐 4 翻身 2 抬头 0
8 10 12
四、语言的发育
Language Development
语言代表儿童心理的全面发展。 语言发育的条件： 听觉：接受信息
发声器官：发音 CNS ：理解与表达
发音阶段 理解语言阶段 表达语言阶段
发音阶段
新生儿啼哭 1～2月开始发喉音 6～7月发唇音，无意识地发“papa、
一、神经系统的发育
1、大脑形态发育
形态发育先于功能发育
胎儿期脑的发育最为迅速，出生时 大脑外观与成人相似 出生时神经细胞数目已与成人相同
Brain development
神经系统：最早 起源于神经管和 神经脊
生后脑重的增加主要是神经细胞体积 增大和树突增多、加长，轴突加长、 分支增多以及神经髓鞘的形成和发育
如何促进儿童脑发育？
1、脑发育过程存在关键期 2、脑发育具有可塑性，未成熟脑的可塑性最
强 3、脑发育需要食物营养：蛋白质、脂肪、碳
水化合物、维生素等 4、脑发育需要适宜的环境刺激、关爱、教育
二、感知的发育
Sense and Perception
感知是通过各种感觉器官从环境中选 择性地获取信息的能力，对其他能力 的发展起重要的促进作用。
脑神经发育比脊神经明 显领先
脑神经1.5岁几乎已完 全髓鞘化
脊神经4岁完全髓鞘化
3、大脑功能发育
（1）新生儿及小婴儿大脑皮层薄，神经纤 维髓鞘发育不完善，对刺激引起的神经冲动 传导慢，易泛化，兴奋性低（对外界刺激易 疲劳，睡眠状况为主） （2）皮层下中枢兴奋性高（肌张力高）
4、先天性反射
觅食反射 吸吮反射 吞咽反射 拥抱反射 握持反射
3个月 转向声源（定向反应） 7月 对语气敏感 12个月 听懂自己名字 2岁 能听懂简单吩咐 4岁 听觉发育完善
味觉（Taste）
出生时味觉发育已很完善，可对不同味道 产生不同的反应。婴儿对不熟悉的新食物会 表现出拒绝或“恐新症”(neophobia)
4～5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感， 为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉体验可 能影响以后的味觉。
个人- 社会能力的发育（口诀）
personal —social skill
二笑
smile responsively
六认生
shy with strangers
九月做再见
wave bye-bye
一岁示需要
indicate wants
二岁做游戏
play interactive games
三岁会穿衣
put on T-shirt
18个月可重复别人的词，可指认自己 身体的部位，会说1～2个字的简单话
2岁会简单句子，懂代名词“你、我”
表达语言继理解语言而发展，需经 3～4个月
会话的能力是先理解后表达，先名 词、动词，后代名词、形容词、介 词等。
1岁半以后词汇量迅速发展，2～3岁 增加更快，5～6岁后减慢
表达语言的关键期是2～4岁
视感知 Vision
新生儿 视觉最
佳焦距20cm ，视 线和头可随物移动, 能辨大小形状颜色.
3～4月 喜看手，头眼协调好
8月 视深度觉发育
6岁 视深度觉充分发育
视力达1.0 视觉发育的关键期在3月-6岁
听觉 Audition
新生儿
听力发育良好 能寻找声源,辩音量,音调,音 色语音和非语音
语言发展过程中的问题
乱语：１～２岁 口吃：３～４岁 自言自语：是小儿从外部语言向内部
语言转化的过渡形式，７岁以后消失
五、个人- 社会能力的发育
Personal —Social Skill
是各年龄阶段心理发展的综合表现，与智能 发育密切相关，受家庭、学校、社会教育的影响， 是儿童在生长发育过程中获得的自理能力和人际 交往能力
神经心理发育的评价
筛查性测试：DDST PPVT
绘人法 诊断性测试：Bayley婴儿发育量表
Ｇesell 发育量表 Wechsler学前及初小儿童智能量表 Wechsler儿童智能量表
丹佛发育筛查（DDST）
适于6岁以下儿童，包括： 应人能（个人-社会能区） 精细动作-应物能 语言能区 粗动作（大运动）
一岁画
scribbles
五抓 grasp object 二岁折纸 fold paper
七换手 pass object
三岁搭桥 imitate bridge
九十对指 thumb-finger grasp
运动发育的规律
头尾规律 泛化— 集中 不协调-协调
正—反
头 尾 规 律
（月龄） 0 2
46
12 走 10 站
儿童神经心理发育 及评价
Neuropsychological and Behavioral development
重庆医科大学儿童医院 尹华英
教学目标
1、熟悉感知觉的发育 2、掌握大运动、精细运动、语言、个
人-社会四大能区的发育
婴幼儿神经心理的发育大量反映为 日常行为，也称行为发育。
婴幼儿的行为能力常分为四个能区 进行观察：个人-社会、精细动作、 大运动、语言。
思考题
1、小儿神经心理发育从哪几个方面进行评价？ 2、一正常小儿，能独坐一会，开始描
“baba,mama”,能区分生人，请判断该小 儿的年龄大约是多大？
口腔、舌尖、手掌和足底 的触觉已非常敏感
知觉 Perception
是人对事物各种属性的综合反映
5月 知伸手取物 8月 知寻找物体 1岁 空间和时间知觉萌芽 3岁 辨上下 4岁 辨前后、早晚、今明昨天 5岁 辨左右、前后天等
三、运动的发育
Motor Development
大 运 动 发 育
大运动发育（口诀） gross motor
脑发育3岁基本完成,8岁接近成人
大脑重量
脑重 出生 370g 6月 600-700g
12月 4-5岁 成人1500g
占体重% 10-12%
2-3%
占成人脑重% 25% 50% 60%
80-90%
2、神经纤维髓鞘发育
出生时神经纤维少、神经细胞 的连接少，轴突与树突少
生后头2年神经元树突分枝
出生～2岁神经细胞树突分枝
mama” 8～9个月模仿成人的口唇动作练习发
音
语言理解阶段
在发音的过程中逐渐理解语言 6个月语言理解萌芽,开始理解名词（妈
妈），9个月理解动词（再见），1岁理 解关联词（代词、介词、冠词）和短语 理解语言的关键期：7～24个月
表达语言阶段
12个月可有意识说“ma ma”或“da da”
二抬
lift head
四翻
roll over
六坐 no support
八爬
creeps
十站 stand alone 周岁走 walk alone 二岁跑 run well 三岁独足跳 hops
精细运动发育
Fine Motor
精细运动发育（口诀） fine motor
三握 hold object
嗅觉（Olfaction）
出生时嗅觉中枢与末梢已发育成熟，闻到 乳香会寻找乳头。在发育中学习分辨愉快 与不愉快气味 3～4月能区别愉快与不愉快气味 7～8月开始分辨出芳香的气味
皮肤感觉
包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉 新生儿对痛不敏感 新生儿温度觉较敏锐，对冷比热更敏感 触觉：新生儿的眼、口周、