n 非感染性皮肤病的预防：要积极寻找和消除病 因，有的原因不明，也要避免其诱发因素，可 使其病情缓解或不再发生
n 性传播疾病的预防：控制传染源，切断传播途 径，治疗时应该患者与其性伴同治
5
第二节 皮肤性病的治疗
Ø审证求因、辩证施治 Ø中医治疗与西医治疗有机结合
6
祛风法
药物内治(中医辨证治疗)
疏风散寒：用于风寒证 •临症见皮损色白、瘙痒，遇冷加剧，得热则减，舌淡红 苔白脉浮紧 •常见于荨麻疹；代表方为桂枝麻黄各半汤 疏风清热：用于风热证 •临症见皮损色红、瘙痒或伴有发热、咽喉肿痛，发病急， 病程短，舌淡红苔薄脉浮数 •常见于荨麻疹、玫瑰糠疹；代表方为桂枝麻黄各半汤
8
祛湿法
药物内治(中医辨证治疗)
健脾化湿：用于脾虚湿阻证 • 临症见皮损色淡，糜烂渗液、瘙痒，面色萎黄，不
思饮食，舌淡苔腻脉滑 • 常见于亚急性湿疹、天疱疮； • 代表方为除湿胃苓汤、参苓白术散 清热利湿：用于湿热证 • 临症见水疱，糜烂渗液、瘙痒或伴有发热，口干不欲
饮，舌红苔黄腻脉滑数 • 常见于湿疹、生殖器疱疹； • 代表方为龙胆泻肝汤、二妙散
自汗怕冷，舌淡苔薄白脉细无力 • 常见于慢性荨麻疹； • 代表方为玉屏风散 滋阴降火：用于阴虚火旺证 • 临症见皮疹潮红或疮疡弥漫，潮热盗汗，虚烦不眠、
腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红苔少脉细数 • 常见于红斑狼疮； • 代表方为知柏地黄丸
14
温通法
药物内治(中医辨证治疗)
温补肾阳：用于肾阳虚证 • 临症见于慢性皮肤病，形寒肢冷、腰膝酸软，小便
18
药物内治(西医)—抗组胺药
组胺受体的分类
H1受体（H1R）：
主要分布于皮肤、粘膜、血管及脑组织
H2受体（H2R）：
胁痛或乳房胀痛，舌淡苔白腻脉弦滑 • 常见于瘰疬、皮肤肿瘤； • 代表方为逍遥散合二陈汤 疏风化痰：用于风热痰毒证 • 临症见皮疹初起色白肿胀，逐渐红肿化脓，可伴有咽
喉肿痛、口干便秘，舌淡苔薄腻脉滑数 • 常见于痈； • 代表方为牛蒡解肌汤合二陈汤
13
补益法
药物内治(中医辨证治疗)
益气固表：用于卫气不固证 • 临症见皮疹色淡，遇冷即发、反复发作，气短懒言、
6.维A酸药物 7.免疫抑制剂 8.免疫调节剂 9.维生素类药物 10.其它:
16
药物内治(西医)—抗组胺药
o 1937年： Daniel Bovet 合成第一个抗组胺化合物 Pyrilamine，毒性太大,未 用于临床
o 于1957获诺贝尔医学奖
17
药物内治(西医)—抗组胺药
组胺的作用
n 毛细血管扩张 n 血管通透性增高 n 平滑肌收缩 n 呼吸道腺体分泌增加 n 血压下降
清长，舌淡胖苔白脉沉细 • 常见于皮肌炎、天疱疮； • 代表方为金贵肾气丸 温阳通络：用于寒湿阻络证 • 临症见皮疹苍白或青紫，皮温偏低，肢端冰冷、皮肤
硬化。苔白脉沉涩 • 常见于雷诺现象、冷球蛋白血症； • 代表方为黄芪桂枝五物汤、阳和汤
15
药物内治(西医)
1.抗组胺药 2.糖皮质激素 3.抗细菌药物 4.抗病毒药物 5.抗真菌药物
7
清热法
药物内治(中医辨证治疗)
清热解毒：用于热毒证 • 临症见皮损色红，灼热、肿胀、瘙痒或化脓，伴有
发热、便秘、尿赤，舌红苔黄脉数 • 常见于疖、丹毒、脓疱疮； • 代表方为五味消毒饮、黄连解毒汤 清热凉血：用于血热证 • 临症见皮损鲜红斑片或紫斑，灼热、瘙痒或伴有发热、
便秘尿赤，口干舌燥，心烦，舌红绛苔黄脉数 • 常见于过敏性紫癜、剥脱性皮炎； • 代表方为犀角地黄汤
病程较长，舌紫暗脉涩 • 常见于皮肤血管炎、结节性红斑； • 代表方为桃红四物汤 活血软坚：用于瘀阻结块证 • 临症见皮损坚硬，皮色淡红或发白，自觉可伴痛痒，
舌淡苔薄脉滑 • 常见于瘢痕疙瘩； • 代表方为活血散瘀汤
12
祛痰法
药物内治(中医辨证治疗)
解郁化痰：用于气滞痰凝证 • 临症见结块坚实，皮色、不痛或微痛，伴有胸闷、
皮肤性病的预防和治疗
1
content
第一节 皮肤性病的预防
p 一般预防措施 p 皮肤性病的预防原则
第二节 皮肤性病的治疗
p 药物治疗
• 内治：包括中医辨证治疗和西药治疗 • 外治
p 物理治疗：包括电疗法、微波、冷冻、光疗等
2
皮肤性病的预防
Ø古代：《素问》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未 乱…夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井， 斗而铸锥，不亦晚乎！”《淮南子》“良医者常治无病之 病，故无病；圣人则常治无患之患，故无患也” Ø现代：“预防为主”已成为我国卫生工作方针之一
10
药物内治(中医辨证治疗)
行气法
疏肝理气：用于肝郁气滞证 • 临症见皮肤病患者伴有胸胁胀痛，情绪易怒、女性
月经不调，舌淡红苔薄脉弦 • 常见于带状疱疹后遗神经痛、黄褐斑； • 代表方为逍遥散、柴胡疏肝散
11
活血法
药物内治(中医辨证治疗)
活血化瘀：用于血瘀证 • 临症见结节，肿块、瘢痕、皮肤肥厚或粗糙、疼痛，
3
3
一般预防措施
n 增强体质，预防皮肤病：“邪之所凑，其 气必虚”，应培固正气，避免外邪，要重 视整体预防的作用。
n 皮肤的清洁卫生：皮肤是保护人体的第一 道防线
n 重视心理精神因素：精神紧张、情绪抑郁 也可导致心身疾病的发生，如神经性皮炎、 斑秃等
4
皮肤性病的预防原则
n 感染性皮肤病的预防：避免与传染源接触，对 患者和带菌者要做好消毒隔离工作
祛风胜湿：用于风湿浸淫证 •临症见皮肤发红，丘疹、水疱、糜烂、渗液，自觉瘙痒， 伴有口干咽痛，舌淡红苔薄黄脉濡或数 •常见于湿疹、丘疹性荨麻疹、扁平苔癣； •代表方为消风散 平肝熄风：用于血虚肝旺者 •临症见慢性皮肤病，心烦易怒、情绪不佳时病情加重，舌淡 苔薄脉弦细 •常见于慢性湿疹、慢性单纯性苔藓；代表方为天麻钩藤饮
9
润燥法
药 • 临症见皮肤干燥，粗糙、脱屑、肥厚、皲裂或苔藓
样变，病程长，舌淡苔薄脉沉细 • 常见于慢性湿疹、老年性皮肤瘙痒症、神经性皮炎； • 代表方为当归饮子、四物汤 凉血润燥：用于血热风燥证 • 临症见红色斑疹，干燥有鳞屑，可伴有口干心烦、大
便干燥，小便黄少，舌红苔黄脉数 • 常见于银屑病、风热疮； • 代表方为凉血消风散