甲护 士
乙护 士
丙护
甲护士
主管护士，高年资护士，护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 必要时气管插管接呼吸机 气管切开配合 必要时洗胃 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥 抢救记录，对外联络，分流病人
甲护 士
乙护 士
乙护士
甲护士
主管护士/高年资护士/护士长 主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 必要时气管插管接呼吸机 气管切开配合 必要时洗胃 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥
甲护 士
乙护 士
丙护
乙护士
中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通路，抽血，
急 就诊病人病情变化快， 甚至危及生命，所以一
切工作都突出一个“急
忙
” 病字 人， 病分 情秒 变必 化争 快，迅就速诊 处 人理 数。 多，尤其在发生意
外灾害时，要承担大批
多学科性 伤 就员 诊抢 病救 人工 病作 种， 复所杂以，急常 诊 常工 需作 要十 多分 专繁 科忙 人。员协作
会诊，另外，多数病人
又称预诊，负责接待来诊病人，通过询问 病人，简单体查让病人分科就诊， 负责这 项工作的护士，应具有丰富的临床经验， 有较强的判断能力，才能使来诊病人得到 尽快的诊治处理，使危重病人及时被发现 ，及时抢救。因此要求这个岗位的护士必 需要认真负责，服务态度热情、周到预检 分诊迅速、准确、及时，不得擅离接诊室 。E:\李兴革\论文与课件\课件\抢救配合 课件\急诊分诊流程.doc
院前抢救
负责出诊救治工作，检 查出诊箱及救护车的物 品，并参与一切抢救工 作。
团队精神 以老带新
互相协作 当快则快
人力资源的 管理
家属的 管理
环境的 管理
物品的 管理
抢救时人员配合的基本要求：
（1） 医生方面：听在场的一个总指挥，以他的医嘱为主 （2） 护士方面：一人时，护士要能把握全局，两人及以
循环配合：
建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、 心电图、应用各种药物、导尿等。
抢救记录:
认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神 志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径 和根据医嘱签好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电 话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话 号码。
-安排护士参加医生组织的查房、会诊、病例讨论
-抢救室内应备有完善的抢救器械和药品
-抢救用物的日常维护
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抢救设备管理 -抢救室 -抢救床 -抢救车 各种常用急救药品 、急救用无菌物品、其他急 救用物 -急救器械
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抢救室 抢救床 抢救车 急救器械
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急救药品 无菌物品 其它用物
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类别 心三联 呼二联 升压药 利尿药 强心药 解毒药
治疗
负责就诊后病人的治疗 ，如各种注射，抽血、 导尿等工作，要求治疗 无差错，并负责治疗物 品准备齐全，供应室物 品确保不过期。
留观
负责留观病人的治疗、 护理、观察病情，并做 好记录，发现病情变化 及时报告医生等。
清创
协助医生做清创缝合的 术前准备及做好清创物 品的准备，包括小手术 包的清洁、包装、消毒 及清创室内的器械、敷 料及药等确保无菌消毒 ，不得过期，常备不得 空缺。
常用药 物 盐酸利多卡因、硫酸阿托品、盐酸肾上腺素 尼可刹米、洛贝林 多巴胺 速尿 西地兰（毛花甙丙） 阿托品 碘解磷定
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如气管切开包、 静脉切开包、导 尿包、气管插管 包、各种穿刺包 、缝合包，以及 心内注射长针头 等。
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消毒皮肤用物、开口器、 压舌板、舌钳、喉镜、治 疗盘、血压计、听诊器、 扣诊锤、简易呼吸器、手 电筒、止血带、绷带、胶 布、电源插座等。
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心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
护士的主动性更能为病人赢得黄金时间
护士工作效率的高低直接影响复苏质量
高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，复苏团 队至少5人（2位医生，3位护士）
医护按要求分工、协作，抢救时合理分布位置最快 时能保障1分钟完成除颤，三分钟完成插管，极大 提升抢救成功率，减少医疗纠纷的发生
配血，输血 上心电监护,协助医生除颤，必要时作
胸外心脏按压 必要时导尿 执行所有的口头医嘱，配合医生作各
种穿刺检查
甲护 士
乙护 士
丙护
丙护士
低年资护士/进修护士/学生 必要的压迫止血包扎 做术前准备，补充物品药品 抢救临时记录及连络工作 生命体征测量记录 病员信息记录、分流病人 巡回、维持秩序
上时，以一人(高年资）为主，分工配合。白班：护士长或 高年资护士应指挥全盘并带教 （3） 执行口头医嘱应重复一遍，并让指挥的医生听到。 （4） 指定专人记录用药情况。
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呼吸配合
循环配合
抢救现场记录
抢救中护士的配合
呼吸配合：
气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼 吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合 等。
中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通路，抽血，配血，输血 上心电监护,协助医生除颤，必要时作胸外心脏
按压 必要时导尿，必要的压迫止血包扎 做术前准备，补充物品药品 执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查
滕州市中医医院 吕高静
高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
良好的心理素质
密切协作
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容： 定数量品种
-指定抢救负责人，组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌
-制定抢救护理计划
定期检查维修
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
是初次急诊就诊，常常
留观
治疗
分诊
抢救工作
清创缝合 院前抢救
非抢救性工作
只需要进行一般处理的病人，如高热、上 感、胃肠炎，不致命的外伤等
抢救性工作
抢救工作是急诊室的重点工作，是最能 反映医疗水平的关键部分。抢救中护士 所负担部分十分重要，其技术水平的高 低，组织配合的好坏，可直接影响抢救 的成败。
分诊