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分级管理护理制度

分级管理护理制度
分级护理是根据病情规定及临床护理要求, 由医生以医嘱的形式 下达
护理等级。级别分为特级护理、I、H、皿级护理,并作出统一 标记,在患者
一览表和床头卡上显示。
(一) 特级护理
1
、病情依据:

( 1)病情严重,变化大,需随时观察及时进行抢救的患者。
( 2)各种复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。
(3)各种严重创伤、严重烧伤、大出血、休克、五衰及气管切 开的患者。
2
、护理要求

( 1)入抢救室或监护室,设专人 24 小时护理。严密观察病情, 备齐急
救药品、器材,随时准备抢救。
( 2)制定护理计划,设危重患者护理记录单,根据病情随时严 密观察患
者的生命体征变化,并作好记录,准确记录液体出入量,注 意保水、电解质
平衡。
( 3)认真细致作好各项基础护理,严防并发症。
(二) 1级护理
1
、病情依据:

( 1)病重、病危。
( 2)高热、昏迷、出血、五衰患者。
( 3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿及早产婴儿或新生儿。
2
、护理要求:

( 1)严格卧床休息,生活上给予周密护理。
( 2)注意情绪变化,做好心理护理。
( 3)严密观察病情变化,每 15-30 分钟巡视一次,定时测量体 温、脉
博、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,做好护理记录。
( 4)加强基础护理,防止发生并发症。
( 5)加强营养,鼓励患者进食。
(三) H级护理
1
、病情依据:

( 1)病重期急性症状消失,大手术后病情稳定及骨牵引、卧石 膏床等
生活不能自理。
( 2)年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
( 3)普通手术后或轻型先兆子痫。
2
、护理要求:
(1)卧床休息,根据患者情况可在床上坐起或在床边轻度活动。
( 2)注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果,每
1-2
小时巡视 1 次。
(3)做好基础护理,协助翻身,加强口腔和皮肤的护理,防止 并发症的
发生。
(四) 山级护理
1
、病情依据:

( 1)慢性病、新入院等待检查和手术者。
( 2)各种急性病及手术后处于恢复期或即将出院的患者。
( 3)能下床活动,生活可以自理者。
2
、护理要求:

( 1)每日测量体温、脉搏、呼吸两次,掌握患者病情、思想情 况。
( 2)督促遵守院规, 保证休息,注意患者饮食, 每日巡视两次。 ( 3)
进行卫生宣教。

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