1、资格预审申请书封面(格式)
国家重点公路青岛至红其拉甫线
青岛至莱芜段高速公路施工监理服务招标资格预审申请书
(全称)(盖章)
申请单
位:
申请日
期:年月日
2、资格预审申请递交信格式
资格预审申请书
致:山东省交通厅公路局:
按照资格预审文件的要求,我们递交的资格预审申请书及有关资料文件,用于贵方审查我们参加国家重点公路青岛至红其拉甫线青岛至莱芜段高速公路工程____________________________段第_________ 监理合同段的投标资格。
填写的申请书是代表________________________ (资格预审申请人)已完全授权的资格提
交的。
此申请是由______________ 资格预审申请人名称)以_________________________ 人名)全权授权的身份递交的。
我们在此声明,此次递交的资格预审申请书及有关文件内容完整、真实、准确,如某些方面与事实不符,招标人有权取消我们的投标资格。
同时,我们也服从招标人调整我们的合同段。
我们理解招标人有权拒绝任何申请,无论我们是否通过资格预审,贵方无须作任何解释,并且不承担任何责任。
资格预审申请人名称:_________________________________________
资格预审申请人地址:________________________________________
资格预审申请人电话:_________________________________________
申请人法定代表人
或授权代理人签字: _____________
日期:2004年_月_日
3、授权书格式
授权书
致:山东省交通厅公路局:
本授权书申明:___________ (公司注册地点)的________ (公司名称)的(职务)(姓名)经合法授权,特代表本公司(以下称资格预申请人”授权_ (资格预审申
请人或下属单位)的_________ (姓名、职务)为正式的合法代理人,并授权代理人在有关
国家重点公路青岛至红其拉甫线青岛至莱芜段高速公路工程项目监理的资格预审过程中,以资格预审申请人的名义并代表资格预审申请人签署资格预审申请书等文件并处理与此有关的一切事务。
资格预审申请人:(盖章)
授权人:(签字)
被授权的代理人:(签字)
2004年月日
(注:在授权书后应附有经公证机关加盖钢印并由公证员签字的公证书,若资格预审申请书中缺少
公证书或公证书不满足要求,招标人有权不通过其资格预审。
另外,资格预审申请人还需提供授权人
和被授权人的身份证复印件。
)
4、资格预审申请表
A-1资格预审强制性条件(资质与业绩)
(对资格预审申请人资质与业绩的最低限制要求)
A-2资格预审强制性条件(人员)
(对资格预审申请人人员的最低限制要求)
申请总监代表处合同段
A-2资格预审强制性条件(人员)
(对资格预审申请人人员的最低限制要求)
申请驻地监理处合同段
2、合同段内无隧道工程项目时,“隧道工程师”栏可不填写。
A-3资格预审强制性条件(仪器)
(对资格预审申请人仪器的最低限制要求)
总监代表处
驻地监理处
A-4资格预审强制性条件(履约)(对资格预审申请人履约的最低限制要求)
申请人达到情况的简述
履约要求
B-1申请单位一般情况表
B-2组织机构框图
1.监理单位组织机构框图
(注:叙述或用附图表示公司组织机构,与母公司或子公司的关系,总负责人和主要负责人)
2.为本项目工程监理框图
(注:申请人应画出他为指导和管理合同履行而设立的机构框图及质量保证体系框图)
B-3近五年内已完成工程业绩表
注:表列格数不足,可续表,并附获奖证明、业主评价等复印件。
合同段内无隧道工程, “隧道工程”栏
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B—4在监工程项目情况表
2、已签订合同协议书即将开工的工程也应填写;
3、表格不足可复制。
后附件印复格资理监人个
4。
表续可,够不格表
3 j
否“或”是“写填{员人聘外为否是明说中栏注备
2。
写填低到高从称职按
1
:注
表
员人理监的目项本入投拟
5
-
B-6拟投入本工程主要监理人员简历表
___________ 理工程师
注:1、总监理工程师、总监理工程师代表、驻地监理工程师、副驻地监理工程师、道路、结构、试验、测量、合同、计量等专业监理工程师分别填写此表。
2、本表后必须附身份证、职称证书、监理资格证书、学历证书及试验检测人员上岗证等证书的彩色扫描打印件。
B-7拟投入本项目实验仪器和质检设备表
2、列表格数不够,可续表。
B-8财务状况汇总表
注:本表所列数据必须与B-8表各附件中的数据相一致,否则,资格预审申请人的资格预审不予通过。
B-9财务状况表
(请附最近三年独立于资格预审申请人的审计事务所或会计事务所审计的财务报表,包括损益表、资产负债表及其它财务资料。
)
总会计师签字:
B-10近三年介入诉讼案件表
详细说明申请人现在介入的或最近3年介入的诉讼案件(申请人如未如实填报, 经查实,将取消其投标资格)。
B-11其它资料表请提供与本项目资格预审有关的其他资料
申请单位信息索引表
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