早期--生活自理--情绪稳定 中期--自理能力下降--情绪低落 晚期--完全不能自理--可产生厌世心理
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心理护理
• 首先要鼓励、安慰患者乐观地生活，克服悲观、 失望的心理，使患者积极配合治疗，加强锻炼， 尽量能生活自理。
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心理护理
• 其次要做好家属的思想工 作，不要嫌弃病人，要多 关心体贴，多予安慰、鼓 励，帮助患者多做些力所 能及的活动，使患者不感 到自己是家人的累赘。
良好的非药物治疗和合理的药物治疗，病情是可 以得到有效控制的。
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个人观点供参考，欢迎讨论
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并发症的预防
• 天气好，温度适中的时候可以 出去散步锻炼身体，注意增减 衣物，注意预防感冒晚期的卧 床病人，在床上要注意翻身， 拍背，按摩关节和肌肉。勤擦 洗，让病人舒适，预防压疮和 坠积性肺炎。
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树立信心、敞开心扉
• 到目前为止，帕金森病仍无法根治。 • 需抱着乐观的心态，积极面对患病的事实，结合
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用药指导
• 多巴胺制剂的不良反应有周围性和中枢性两类， 前者为恶心、呕吐、低血压、心律失常等，故服 药后应嘱患者卧床休息20-30分钟或同服吗丁啉减 轻症状，注意观察心率、心律等，中枢性主要有 症状波动、运动障碍和精神症状等，一般在用药 4-5年后出现，应及时复诊调整用药。
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饮食指导
• 避免高蛋白饮食：因其可影响左旋多 巴在小肠的吸收，且高浓度氨基酸可 阻碍左旋多巴通过血脑屏障，降低药 物疗效，应注意避免高蛋白饮食与抗 帕金森病药同时服用，但如患者有发 热、压疮等情况，可适当增加蛋白质 的供给量。对同时服用抗胆碱能药患 者，避免同时进食槟榔。
• 帕金森病的发生可能与生活环境有一定关系： 长期从事和接触石油、化工、炼钢、造纸、农
药、杀虫剂等人群患病率高于其他人群。 • 帕金森病的发生和遗传可能有一定关系。
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患了帕金森病 该怎么办？
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• 心理护理 • 康复锻炼 • 用药指导 • 饮食指导 • 生活护理
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心理护理
• 帕金森病患者的心理特点： 一个缓慢进展的过程。
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帕金森病发病率逐年增加
• 目前帕金森病人已经高达200万左右，占老年人口 的1%左右，预计每年新增病患10万人。
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临床症状
静止性震颤
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临床症状
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运动迟缓
临床症状
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临床症状
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其它
• 自主神经功能障碍 • 焦虑抑郁障碍 • 睡眠障碍
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为什么会得帕金森病？
• 帕金森病的发生与年龄有关：是常见的中老年疾病， 发病率随年龄而增高。
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康复锻炼
• 手部锻炼：经常伸直掌指关节，展 平手掌，将手掌放在桌面上，尽量 使手指接触桌面，反复练习手指分 开和合拢的动作。让患者做扣衣服 的动作，把钮扣解开再复锻炼
• 语言训练：注意保持舌头的灵活，坚持练习舌头 重复地伸出和缩回，快速地左右移动，并沿口唇 环行尽快地运动舌尖，重复数次，反复地做张嘴 和闭嘴动作。鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌 练习，可以增加肺活量，有利于改善说话底气不 足的感觉。
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康复锻炼
• 面部动作锻炼：PD患者的特殊面容“面具脸”是 由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，可以作 皱眉动作，尽量皱眉，然后用力展眉；也可以进 行鼓腮锻炼，反复做露齿和吹口哨动作，或者对 着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑等 动作。
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用药指导
• PD最基本、最有效的药物是 多巴胺制剂，用药应从小剂 量开始，根据病情需要逐渐 增量，以最低有效量作为维 持量，餐前用药比餐后用药 疗效更好，一般主张餐前1h 或餐后2h服药。
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生活护理
• 生活要有规律，保证充足睡 眠，注意保暖防止受凉，加 强安全防护；患者病情较重 影响生活自理时，应协助完 成日常生活，如穿衣、洗澡、 翻身等，保持个人卫生、皮 肤清洁。
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• 穿衣-避免复杂精细的钮扣和系带的鞋子； • 餐具-使用加长带柄的餐具； • 椅子-使用高脚直背椅，不要深、低的椅子； • 扶手-卫生间和浴室附近要有扶手； • 鞋子-穿着舒适的平底鞋； • 地面-乙烯基塑料地毯要比疏松的地毯安全。
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康复锻炼
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康复锻炼
• 平衡训练：双足分开25-30cm，向左右、前后移动 重心，保持平衡，躯干和骨盆左右旋转，并使上 肢随之进行大幅摆动，在训练中可以使用语言指 令、音乐、拍手等手段，辅助进行有节奏且相互 交替的运动，增加趣味性，此锻炼对平衡姿势、 缓解肌张力有良好的作用。
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康复锻炼
• 步态训练：患者双眼直视前方， 身体直立，起步时足尖要尽量抬 高，先足跟着地，再足尖着地， 跨步要尽量慢而大，同时两上肢 作前后摆动，每次15分钟，一天 2次。
帕金森病
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什么是帕金森病？
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帕金森病及世界帕金森病日
• 帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年人常见 的中枢神经系统变性疾病。
• 1817年英国医生詹姆斯.帕金森首先描述了 此病的临床表现，后来人们为了纪念他，以 他的名字命名为帕金森病。
• 1997年开始，每年的4月11日（詹姆斯.帕金 森博士的生日）被确定为世界帕金森病日。